诱导排痰检查对阻塞性气道疾病中的应用分析

目的 探索诱导排痰检查在阻塞性气道疾病中的临床意义.方法 选择慢性咳嗽患者65例,其中男20例,女45例,平均年龄(47±15)岁;哮喘患者80例,男29例,女51例,平均年龄(48±14)岁;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者68例,男46例,女22例,平均年龄(66±10)岁.进行诱导痰细胞学检查.结果 20.00%...     

运用排列熵方法分析冥想训练对心率变异性的影响

背景：冥想训练有利于保持身体与心理健康,训练过程中通过自主神经调整训练心率是一个可能的因素。两者之间关系的研究有助于加深对于心血管系统调节以及健康训练的理解。 目的：从复杂性分析的角度考察冥想训练过程中心率调整的规律。 方法：心率变异信号取自PhysioNet中冥想训练心率数据库,应用排列熵方法对中国气功以及瑜伽训练前和训练中数据分别进行分析,考察两种训练对于心率复杂性的影响。 结果与结论：冥想训练中心率变异序列的排列熵值均显著小于训练前的熵值,表明中国气功以及瑜伽均有降低心率复杂性的效果。而前期研究使用排列熵对于年轻、年老、心力衰竭患者的研究表明衰老和疾病会使排列熵值增加。因此,冥想训练通过自主神经对心率的调整可能是其帮助人体保持健康的一个重要因素。     

某部高原地区夏季驻训期间发病情况调查

为了解夏季部队在高原地区野外驻训期间的发病规律,制定切实可行的防病措施,我们对步兵某部5936人在海拔1600～2000 m驻训期间的发病情况进行了调查,现分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组5936人,均为男性;年龄17～45岁,平均25.3岁.驻训前均接种鼠疫疫苗和破伤风类毒素,驻训地域为鼠疫高发区,有鼠疫、布氏分枝杆菌病、痢疾等传染病散发和流行.驻训时间为2009年5～9月.     

某部高原地区夏季驻训期间发病情况调查

为了解夏季部队在高原地区野外驻训期间的发病规律,制定切实可行的防病措施,我们对步兵某部5936人在海拔1600～2000 m驻训期间的发病情况进行了调查,现分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组5936人,均为男性;年龄17～45岁,平均25.3岁.驻训前均接种鼠疫疫苗和破伤风类毒素,驻训地域为鼠疫高发区,有鼠疫、布氏分枝杆菌病、痢疾等传染病散发和流行.驻训时间为2009年5～9月.     

肺癌的微创外科治疗

<正>我国目前是一个癌症高发国家,现有300万以上的癌症患者,每年新发病的患者超过180万,死亡人数超过140万,而肺癌在我国发病率、死亡率在各种恶性肿瘤中由以前的3～6位上升至第1位。我院2007-2009年出院患者98312人次,其中肿瘤患者20068人次,病种排在第一位的也是肺癌。肺癌具有多样性,治疗方案具有"个体性"和"综合性",而外科手段在其中扮演着举足轻重的角色。随着科技进步、生活水平的提高以及医学技术、理论的发展,人们对医疗质量的要求越来越高,在实现诊疗目的的同时,更加追求创     

T1期非小细胞肺癌肺叶切除和亚肺叶切除的临床疗效比较

目的探讨肺叶切除和亚肺叶切除在T1期非小细胞肺癌(NSCLC)(肿瘤直径≤3 cm)外科治疗中的应用价值。 方法收集2007年1月至2014年12月在北京中日友好医院胸外科接受手术治疗的278例T1期NSCLC患者的临床资料。患者平均年龄(60.7 ± 10.4)岁。其中亚肺叶切除61例(楔形切除35例,肺段切除26例),肺叶切除217例。腺癌占81.7%,鳞癌占12.9%,其他占5.4%;高分化癌占8.6%,中分化癌占27.0%,低分化癌占20.5%,不能确定占43.9%。在腺癌中,浸润前病变占4.0%,微浸润腺癌占7.5%,浸润性腺癌占88.5%。T1N0M0占86.7%,T1N1M0占1.1%,T1N2M0占12.2%。 结果与肺叶切除组比较,亚肺叶切除组患者年龄较大、手术时间较短、病变≤2 cm的比例较高,两组间比较差异均有统计学意义(t＝0.496,P＝0.009;t＝8.082,P＝0.029;χ²＝2.105,P＝0.002)。但两组间在1秒钟用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁%,以及手术方式和术后并发症发生率方面,差异均无统计学意义(t＝0.065,P＝0.713;t＝2.12,P＝0.085;χ²＝0.399,P＝0.274;χ²＝0.438,P＝0.490)。对于T1N0M0的NSCLC患者,亚肺叶和肺叶切除组患者的5年生存率分别为73.9%和83.5%,差异无统计学意义(P＝0.883)。亚肺叶切除组内分析显示：楔形切除组和肺段切除组患者的5年生存率分别为79.4%和70.6%,差异无统计学意义(P＝0.979)。多因素分析显示：仅有年龄和纵隔淋巴结转移N2为预后不良的危险因素(HR＝1.07,P＝0.048;HR＝5.56,P＝0.011)。亚肺叶切除组患者的5年生存率与肺叶切除组比较差异无统计学意义(HR＝1.38,P＝0.552)。 结论对于T1N0M0的NSCLC患者,亚肺叶切除虽然不可能完全替代肺叶切除手术,但是对于肺功能储备较差的老年患者可能逐渐成为主流术式。     

云南肺癌高发地区肺癌死亡趋势分析

目的 了解3次中国死因调查云南省肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据。方法 收集1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年3次中国死因回顾抽样调查数据,分析3个时期中国、云南省、云南省宣威市（县）、个旧市肺癌死亡水平、增长趋势及在恶性肿瘤死亡率中比例变化。结果 1973—2005年间,宣威肺癌死亡率由28.20/10万上升至83.28/10万;个旧地区肺癌死亡率由43.65/10万下降至24.84/10万;1992—2005年13年宣威地位肺癌死亡率增长速度为5.74%,高于1973—1992年19年的1.90%(P<0.01);1992—2005年个旧地位肺癌死亡率增长速度为－5.17%,低于1973—1992年的0.67%(P<0.01);宣威地区肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中比例由1973年的46.50%上升至2005年的58.44%,个旧地区肺癌死亡率比例由48.29%下降至43.54%。结论 宣威地区肺癌死亡率呈快速上升趋势,近十余年增长速度较快,而个旧地区肺癌死亡率经过防治后有明显下降。     

改进排列熵方法及其在心率变异复杂度分析中的应用

背景:心率变异信号蕴含着有关心血管系统调节的重要信息,很多非线性动力学方法和复杂性测度已被用于心率变异信号的分析.排列熵是近年提出的一种新的熵测度,具有概念简单,计算简洁等优点,在很多领域得到了广泛的应用.目的:针对心率变异信号特点,对排列熵方法进行等值状态处理的改进,在排列符号序列中以相同符号代表等值状态;通过临床数据实验,考察改进排列熵方法在心率变异性信号分析中的应用价值.方法:心率变异信号取自PhysioNet中MIT-BIH Fantasia 数据库和BIDMC Congestive Heart Failure(CHF)数据库,分为年轻健康人、老年健康人和充血性心力衰竭患者3组.应用排列熵和改进排列熵方法对3组数据分别进行分析,通过单因素方差分析和t检验对结果进行统计分析.结果与结论:排列熵的两种等值状态处理方法均无法对3组数据作出有效区分,尤其是年轻健康人和老年健康人两组数据;而改进排列熵方法可以对3组数据作出非常有效的区分,即使是在短时的心率变异性分析中(500个RR间期,6～7 min).提示改进排列熵方法可以有效提高生理、病理心率变异信号的区分度,比排列熵方法更有效的表征心率变异信号的复杂性.     

抓捕器辅助下应用第二代可回收瓣膜输送系统完成重度横位心经导管主动脉瓣置换术1例

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR )现已成为老年主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS )患者的一线治疗方案,但某些特殊患者如横位心患者TAVR手术的开展仍具挑战.本研究报道了1例横位心主动脉瓣狭窄患者在抓捕器辅助下应用第二代可回收瓣...     

利用数字成像曲面体层摄影对颌骨后部解剖标志显现情况的临床研究

目的利用数字成像曲面体层摄影技术研究颌骨后部解剖标志显现情况,并进行测量,为正颌外科、智齿拔除术和种植义齿的颌骨手术进路、深度等临床治疗方案提供依据。方法选取种植义齿术前数字曲面断层片100例,均采用标准全口曲面体层位投照,进行图像数字化处理,观察颌骨后部解剖标志显现情况并进行测量。结果颏孔前后位置高低及颏孔区下颌骨体高度左右基本一致, 42例患者看到颏管影像。磨牙区下颌管与牙根尖距离从前向后逐渐减小,下颌神经管显现率从后向前逐渐降低,下颌管直径左右两侧无明显差异。磨牙区下颌体高度及磨牙区下颌管上缘至牙槽嵴顶的距离从前向后逐渐减小。下颌第三磨牙阻生组中近中倾斜角平均为48.80°,萌生组中近中倾斜角平均为6.84°。阻生组磨牙后间隙比萌生组小,二者之间具有统计学上差异（P＜0.05）。萌生组与阻生组磨牙后间隙／牙冠近远中径的平均值分别为1.17、0.62（P＜0.05）。萌生组与阻生组牙冠近远中径之间无统计学差异。下颌第三磨牙阻生的发生率与近中倾斜角呈正相关（P＜0.05）,而与磨牙后间隙呈负相关（P＜0.05）。上颌窦显现情况为90％,最大范围向前达到尖牙区,向后达到上颌结节区。结论数字化曲面体层摄影能够获得正颌外科、智齿拔除术及种植义齿足够的颌骨特征信息,为制定治疗方案提供理论依据。