慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究

目的分析慢性咳嗽的临床特征,了解其诊治现状。方法收集2008年10月-2009年12月,重庆4家教学医院呼吸内科门诊和住院部收治的238例慢性咳嗽患者的病例资料,对其临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果共238例慢性咳嗽患者入选,咳嗽特点以干咳为主,多数患者有夜间咳嗽。在伴随症状中,以咽喉症状最常见,包括咽喉痒和异物感、清喉、胃食道反流症状。最常见的体征为咽部充血和咽后壁鹅卵石样改变。辅助检查中,以支气管激发试验的阳性率最高。进行慢性咳嗽病因诊断的患者共计254例次,其中拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性咳嗽(GERC)依次为115、42和53例次。针对该3大拟诊病因进行针对性治疗,152例次完成治疗后随访,其中562、7和21例次治疗有效,治疗有效率68.4%(104/152)。其他44例次由少见病因引起,分别为慢性扁桃体炎、慢性支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)诱发。总计确诊病因148例次,病因确诊率为58.3%(148/254)。结论目前我国对于慢性咳嗽患者的病因确诊率仍不理想,经验性治疗仍然是主要诊疗策略。     

门诊支气管哮喘患者合并焦虑、抑郁情绪分析

目的 探讨非急性发作期支气管哮喘患者哮喘控制程度与焦虑和(或)抑郁情绪的关系.方法 选择2010年12月至2011年4月间我中心随访的支气管哮喘非急性发作期患者,同时采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)和哮喘控制测试(ACT)评分表进行测评.结果 共有103例门诊非急性发作期支气管哮喘患者完成测评,40.8％ (42...     

运用排列熵方法分析冥想训练对心率变异性的影响

背景：冥想训练有利于保持身体与心理健康,训练过程中通过自主神经调整训练心率是一个可能的因素。两者之间关系的研究有助于加深对于心血管系统调节以及健康训练的理解。目的：从复杂性分析的角度考察冥想训练过程中心率调整的规律。方法：心率变异信号取自PhysioNet中冥想训练心率数据库,应用排列熵方法对中国气功以及瑜伽训练前和训练中数据分别进行分析,考察两种训练对于心牢复杂性的影响。结果与结论：冥想训练中心率变异序列的排列熵值均显著小于训练前的熵值,表明中囤气功以及瑜伽均有降低心率复杂性的效果。而前期研究使用排列熵对于年轻、年老、心力衰竭患者的研究表明衰老和疾病会使排列熵值增加。闪此,冥想训练通过自主神经对心率的调整可能是其帮助人体保持健康的一个重要因素。     

宝石能谱CT(GSI)诊断骨质疏松的应用价值初探

目的探讨宝石能谱CT物质分离技术诊断腰椎骨质疏松的临床应用价值。方法选取2015年9月~2017年10月于青岛市市立医院接受腹部宝石CT能谱检查和DXA检查的患者22例,以L1~L4椎体(88个)作为研究对象,测量L1~L4椎体的HAP(脂)密度值和DXA的骨密度值,以双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)作为金标准,参考WHO的诊断标准分组,即T值≤-2.5 SD为骨质疏松组,-1.0~-2.5 SD为骨量减少组,≥-1.0 SD为骨量正常组。应用单因素方差分析对DXA证实的骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组的HAP(脂)密度值进行比较;对HAP(脂)密度与DXA骨密度的相关性行Pearson分析;根据HAP(脂)密度值绘制ROC曲线,探讨宝石能谱CT诊断骨质疏松的最佳阈值。结果骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组之间腰椎HAP(脂)密度均具有统计学差异(P0.001);腰椎HAP(脂)密度与DXA骨密度呈高度正相关(r=0.864,P0.001);当腰椎HAP(脂)密度取116.160mg/cm3为诊断骨质疏松的阈值时,其灵敏度为81%,特异度为88%。结论宝石能谱CT物质分离技术能够反映腰椎骨密度的变化,对骨质疏松诊断具有较高价值。     

基于多尺度熵的心电图分析

使用Costa等提出的算法研究心电图（ECG）的多尺度样本熵（MSE）的特性。研究发现，心电图MSE均值随着心脏健康状况的变差呈下降趋势。健康人的心电图的MSE波动范围比较稳定在某个范围之内；而冠心病人的波动范围则相对较大；心梗病人的MSE变动范围比较小，波动范围收敛在相对低的多尺度熵值区域。研究表明MSE均值和波动范围的变动情况可以比较有效地揭示心脏健康状况，尤其是MSE波动范围的大小变化情况表征了心脏疾病演化的动态过程（在疾病形成之中其熵值的波动范围变化最大），是一个早期发现病症较为灵敏的参数，具有重要的临床诊断意义。     

应用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术治疗高龄主动脉瓣狭窄1例

左心室导丝起搏技术不但避免了传统右心室导线起搏技术所带来的操作风险, 还可简化手术步骤、缩短手术及透视暴露时间、节省住院花费及医疗资源的消耗, 是极简化经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的明确体现。本文报道了主动脉瓣重度狭窄的TAVR手术1例, 术中应用左心室导丝起搏技术, 手术顺利, 效果明确。     

不同规格插穗及生长调节剂对五味子扦插生根的影响

目的:通过筛选生长剂组合、插穗规格提高五味子插穗生根率。方法:用不同浓度的NAA、KT、IBA组合对不同类型的插穗进行处理。结果:100mg·mL-1的NAA,40mg·mL-1的KT和60mg·mL-1的IBA混合激素处理一叶一芽的硬枝和嫩枝插穗生根率较高,45d时的生根率分别为71.41%和85.1%。结论:提出适宜生产应用的技术模式,此方法可为五味子优良株系扦插快繁提供新的技术支持。     

被动式负重外骨骼站立承重性能评估

目的:评估被动式负重外骨骼在穿戴者站立负重姿态下的承重性能.方法:招募7名健康成年男子作为受试者,在不穿外骨骼无负重、穿戴被动式负重外骨骼背负25 kg制式背包和不穿被动式负重外骨骼背负25 kg制式背包3种条件下保持静止站立姿态10min,观察受试者斜方肌与竖脊肌的肌电信号、肩部压力和能量消耗等指标.结果:受试者穿戴...     

陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片质量分析

目的 探讨陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片质量情况及其影响因素.方法 随机选择1110张陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片作为质量分析资料,其中在放射科机房摄片530张(固定摄片组),车载摄片580张(车载摄片组).由3名具有尘肺病诊断资质的医师集体读片,胸片质量分级按GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》附录C“胸片质量与质量评定”要求和分级标准进行评定.结果 1110张高千伏X射线胸片优片、良片、差片和废片的比率分别为18.02％、27.75％、52.97％和1.26％.男性组优片率(22.33％)高于女性组(6.10％,P＜0.001),女性组差片率(“.41％)高于男性组(48.83％,P＜0.001),2组良片率和废片率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).固定摄片组优片率(25.28％)和差片率(56.23％)均高于车载摄片组(分别为11.38％和50.00％,P＜0.05或P＜0.001),良片率(17.74％)低于车载摄片组(36.90％,P＜O.05).影响差片质量的因素主要为心后影纹理难辨、胸片偏黑或偏白、肩胛骨未完全离开肺野、外来影、吸气不足和位置不正.外来影中女性文胸金属影发生率(80.53％)较高是影响胸片质量的主要因素.结论 陶瓷接尘工人高千伏X射线胸片质量不高.胸片偏黑或偏白和/或外来影,尤其女性文胸金属影是造成高千伏X射线胸片质量下降的主要原因.     

颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…