桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎100例的临床疗效

目的：探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法：选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例,随机分为对照组与治疗组2组,每组各50例,对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状,促进循环系统血流量,改善实验室检查指标,其中对照组总有效率80％,治疗组有效率94％,治疗组总有效率显著高于对照组（p〈0．05）,有统计学意义。结论：桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有更好的抗炎、镇痛、免疫抑制作用,对风寒湿痹型类风湿关节炎具有良好的治疗作用。     

硬膜外类固醇注射治疗椎间盘突出引起的腰腿痛的疗效

目的比较曲安萘德联合布比卡因与单独使用布比卡因经骶管注入治疗腰椎问盘突出引起的腰腿痛的疗效。方法249例腰腿疼患者随机分为2组,即单纯布比卡因与布比卡因＋曲安萘德注射,曲安萘德总剂量为210mg,共3次。治疗前后行磁共振成像检查。在第3、6、12周行身体检查,评估疼痛程度、Oswestry残疾功能障碍指数。结果治疗后磁共振成像显示突出质量的大小有显着减少但组间无差异。两组在疼痛和评分均有显著改善,但类固醇组改善更加显著。结论硬膜外布比卡因和类固醇注射在改善椎间盘突出引起的腰腿痛患者有显著疗效,而布比卡因与类同醇联合治疗更能有效地缓解疼痛。     

窦组织增生症伴巨大淋巴结病1例报告并文献复习

目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访.     

Foxp3+CD4+调节性T细胞在急性期和慢性期大棚作业农民肺外周血中的变化及其意义

目的 观察急性期和慢性期大棚作业农民肺(简称大棚肺,greenhouse farmer's lung,GFLD)患者和大棚作业健康农民外周血中Foxp3+ CD4+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD4+CD25+双阳性T细胞比例和外周血T细胞亚群的变化,探讨Foxp3+ CD4+Treg细胞在两个不同时期GFLD发病中的调节性作用.方法 ①该院呼吸内科于2006年8月～2009年6月采用分层、随机和整群抽样方法,对辽宁省沈阳市、锦州市和朝阳市3个地区进行GFLD流行病学调查,应调查5 880人,有效调查5 420人,应答率92.2％,共调查菌棚167个,家禽棚126个,花卉棚208个,蔬菜棚334个,共835个;其中沈阳市的蔬菜棚231个,蔬菜棚从业农民共855人,筛查出GFLD患者55例,排除不符合本研究纳入标准的患者13例,最终纳入本研究的GFLD患者42例,男27例,女15例,对其进行肺部HRCT检查;按照GFLD的不同分期将急性期GFLD患者20例设为急性期组、慢性期GFLD患者22例设为慢性期组(吸烟者和亚急性期GFLD患者排除),选取同期同村大棚从业健康农民17例设为对照组.②各组受试者统一于清晨8时抽取空腹静脉血2mL,严格按照试剂盒所提示的方法处理标本,处理标本后1h内应用流式细胞仪检测受试者外周血的Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和T淋巴细胞亚群.多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐);Treg细胞与T细胞亚群关系用Spearman相关分析进行相关性检验.结果 ①急性期组和慢性期组外周血Foxp3+ CD4+Treg细胞比例[(0.43±0.17)％]和[(1.10±0.26)％]明显少于对照组[(1.79±0.60)％],差异有显著性(F =62.68,P＜0.01);②急性期组和慢性期组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例[(2.70±1.04)％]和[(2.98±1.35)％]明显低于对照组[(4.72±1.65)％],与对照组相比,差异有显著性(F =11.82,P＜0.01);急性期组和慢性期组比较,外周血CD4和CD25双阳性细胞比例差异无显著性(P＞0.05);③急性期组和慢性期组外周血中CD4+CD3+％比例(19.79±10.96)％和(30.96±10.76)％较对照组(36.86±11.57)％明显减少,尤以急性期组减少为著,差异均有显著性(F=11.54,P＜0.01);急性期组和慢性期组外周血中CD8+CD3+％比例(36.65±18.71)％和(21.87±7.53)％较对照组(20.15±6.14)％明显增加,而急性期组增加的更为显著,差异有显著性(F =10.66,P＜0.01).与对照组相比,急性期组和慢性期组外周血CD4+/CD8+的比值(0.56±0.18)和(1.43±0.21)明显降低,三组比较均差异有显著性(F=214.09,P＜0.05);④相关性分析:急性期组和慢性期组外周血中CD4+/CD8+比值与其外周血中Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和CD4和CD25双阳性细胞的比例均呈显著正相关(r值分别为0.827和0.420,均P＜0.05);急性期组和慢性期组外周血Foxp3+ CD4+Treg细胞比例和CD4+/CD8+比值与年龄之间均无相关性(r值分别为0.079和0.131,P＞0.05).结论 GFLD患者体内Foxp3+CD4+Treg细胞的下调或过度消耗可能是GFLD发病机制中的重要因素之一.     

miR-182表达异常对甲状腺癌细胞株SW579增殖迁移的影响

目的:研究不同病理状态甲状腺组织中miRNA-182(miR-182) 的mRNA表达水平,探讨沉默miR-182后,甲状腺癌细胞系SW579的增殖、迁移能力及VEGF和p53的蛋白表达水平变化。 方法:实时荧光定量PCR检测miR-182的mRNA表达水平。转染miR-182-inhibitor后,MTT法、流式细胞术和划痕实验分别检测SW579细胞的增殖和迁移能力的变化。免疫印迹法（Western blotting）检测细胞中VEGF和p53的蛋白表达水平。 结果:miR-182在正常甲状腺组织和癌旁甲状腺组织中几乎不表达,在甲状腺腺瘤组织和甲状腺癌组织中呈高表达。转染miR-182-inhibitor后,SW579细胞的增殖能力和细胞迁移数显著降低（P<0.05）,VEGF和p53的蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。 结论:miR-182高表达可能与甲状腺癌的发生发展具有潜在联系。下调miR-182可抑制SW579细胞的增殖迁移,其作用机制与降低细胞中VEGF和p53的蛋白表达水平有关。     

发育不一致性双胎的研究进展

双胎妊娠发生双胎发育不一致并不少见,发育不一致性双胎围生儿早产、畸形、胎死宫内等并发症多,预后较差,临床上若能早期预测并进行相应干预,对改善妊娠不良结局有重要意义。     

肿瘤坏死因子α-308位点等位基因多态性与我国尘肺病及其严重程度相关性的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析肿瘤坏死因子α（TNF-α）-308位点等位基因多态性与尘肺病发病及其严重程度的相关性。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国1979～2010年累计涉及2 388例的8篇关于TNF-α-308位点等位基因多态性与尘肺病及其严重程度相关性的文献研究。结果共纳入8个研究（2005～2009）,其中病例组1 005例,对照组1 383例。尘肺病病例组TNF-α-308A的分布频率明显高于对照组[优势比（OR）=1.71,95%可信区间（95%CI）=1.21～2.43,P〈0.01]。尘肺病Ⅲ期患者TNF-α-308A的分布频率明显高于Ⅰ期患者（OR=2.39,95%CI=1.13～5.04,P〈0.05）。结论 TNF-α-308位点等位基因多态性与尘肺病发病有关,与尘肺病严重程度有关。     

宁夏回族自治区老年人高血压病流行现状及其相关因素分析

目的: 探讨宁夏回族自治区老年人高血压病患病情况及相关危险因素。方法: 采用分层整群抽样对10个市县≥60岁,对3 706例老年人进行血压测量和资料的收集。结果: 宁夏老年高血压病患病率为48.6%,标化率为48.6%;老年女性患病率53.3%高于男性（44.2%,P<0.01）,城市患病率52.0%高于农村（44.9%,P<0.01）,汉族50.1%高于回族（46.0%,P<0.05)。随着年龄的增加,高血压病患病率增加明显。经非条件Logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、体质量指数（BMI）≥24、腹型肥胖、家族史、嗜食油腻、吃肉次数≥5次/周是高血压的危险因素。结论: 回族老年高血压病发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关。     

肺癌患者FHIT基因突变及其与吸烟、化疗敏感性的关系

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是Ohta等〔1〕于1996年在3p14.2上找到的一种新的抑癌基因,在肺癌发生中起重要作用,在吸烟者中这种作用更加明显,其低表达可促进肺癌的发生和发展,影响某些化疗药物敏感性,并具有预后评估价值。FHIT基因包括t（3;8）断裂点、FRA3B及HPV16整合位点,在染色体上占据了约2Mb的位置。