IFN-γ、IL-17与农民肺相关性实验研究的Meta分析

目的 从循证医学角度综合分析干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)与农民肺的相关性.方法 检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,检索时间段为1979年至2010年.检索出用干草小多孢菌(M.faeni)诱导的农民肺(farmer's lung)与IFN-γ、IL-17相关性研究的文献235篇,最终符合纳入标准的文献6篇.资料提取及复核各由1名评价者独立进行.采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析.结果 纳入的6个研究按检测时间点分为32个亚组,包括M.faeni吸入诱导的试验组小鼠164只,盐水或PBS溶液吸入的对照组小鼠164只.试验组小鼠IFN-γ表达明显高于对照组(SMD=1.13,95%CI[(0.66,1.61])(P<0.01),IL-17含量较对照组高(SMD=2.58,95%CI[1.77,3.39])(P<0.01).结论 IFN-γ、IL-17在实验性农民肺中的表达明显升高,农民肺的发生、发展与细胞因子IFN-γ及IL-17密切相关.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效评估

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）以及主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行PCI治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克（CS）患者近期疗效。方法收集AMI合并CS患者资料,按照是否行PCI治疗分为PCI组和常规药物治疗组,并将PCI治疗组根据有无使用IABP分为两个亚组。分析患者一般情况、危险因素和院内病死率的差异。结果 （1）PCI组与常规药物治疗组患者发病至就诊时间差异有统计学意义[（8.2±2.9）h vs（27.5±8.3）h,P〈0.05],在一般情况及危险因素差异无统计学意义情况下,两组院内病死率比较有统计学意义（35.7%vs 57.4%,P〈0.05）。（2）IABP基础上行PCI治疗组在一般情况、危险因素与单纯PCI治疗组相比差异无统计学意义情况下,两组患者院内病死率有统计学意义（14.3%vs 46.4%,P〈0.05）。结论早期行PCI可改善AMI合并CS患者近期预后,在IABP基础上再行PCI治疗,院内病死率可进一步降低。     

生物技术专业考核方式的改革初探

笔者所在学校作为国家生命科学与技术人才培养基地之一,如何对医学生物技术专业课程考核模式进行改革,对高素质生命科学与生物技术人才的培养十分重要。笔者在教学实践中,对本专业课程考核方式进行了改革,将传统的单一理论考试方式改革为含理论、实验技能和论文(综述)答辩等3部分内容组成的考核模式。     

生物合成与细胞凋亡在胶原-壳聚糖真皮支架修复创面中的作用和机制

目的 探讨胶原一壳聚糖真皮支架在修复全层皮肤缺损的生物合成和细胞凋亡机制,并明确支架植入修复创面与无支架植入的瘢痕修复创面的区别.方法 将胶原-壳聚糖,硅橡胶双层人工真皮支架移植于猪全层皮肤缺损创面,对植入后1、2、3周及植入支架2周加植表皮后2周的创面和修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面的TGF-β1.的表达、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代进行检测和观察.以不植入支架的创面为对照.结果 ①实验组创面与正常肉芽组织不同.②TGF-β1在实验组表达高峰在支架植入后1、2周,3-4周持续下降;在对照组中,1～3周的创面持续升高,4周下降.组问比较,1、2周实验组明显高于相应对照组,3、4周实验组明显低于相应对照组.③实验组植入支架后2-4周,细胞凋亡持续增多;对照组3-4周创面细胞凋亡持续增多.组间比较,l周两者差异无统计学意义,2-4周实验组显著高于相应对照组.④天狼猩红染色观察:实验组1周,自身胶原已开始合成,2-3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-壳聚糖真皮支架在伤口愈合中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同.     

非小细胞肺癌p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟相关性Meta分析

目的:从循证医学的角度对非小细胞肺癌患者p53、FHIT、K-RAS基因突变异常表达与吸烟相关性进行Meta分析。方法:检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普资讯网)、美国国立图书馆PubMed数据库,美国临床肿瘤学会(ASCO)论文集,辅以手工检索;检索时间段为1990年-2010年。检索出p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系研究的文献197篇,最终符合纳入标准的文献26篇。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件Review Manager 5.0进行统计分析。结果:共纳入26个研究,分别对有相同统计内容且可以合并统计的p53、FHIT、K-RAS基因突变与吸烟关系合并OR值并计算95%CI。分别为:吸烟人群p53基因突变率较高,表现为低表达,[OR=3.50,95%CI(2.45-5.00),总体效应检验Z=6.88,P<0.0001];吸烟人群K-RAS基因突变率明显偏高,表现为高表达,[OR=4.50,95%CI(3.00-6.75),总体效应检验Z=7.26,P<0.0001];吸烟人群FHIT基因突变率较高,表现为低表达,[OR=2.99,95%CI(1.01-8.88),总体效应检验Z=1.98,P=0.005]。结论:吸烟与p53、FHIT、K-RAS基因突变率呈正相关,其中p53、FHIT基因高表达为保护性因素,K-RAS基因高表达为危险因素。     

肺癌患者FGIT基因突变及其与吸烟、化疗敏感性的关系

脆性组氨酸三联体(MIT)基因是Ohta等[1]于1996年在3p14.2上找到的一种新的抑癌基因,在肺癌发生中起重要作用,在吸烟者中这种作用更加明显,其低表达可促进肺癌的发生和发展,影响某些化疗药物敏感性,并具有预后评估价值.FHIT基因包括t(3;8)断裂点、FRA3B及HPV16整合位点,在染色体上占据了约2 Mb的位置.     

呼吸系统用药吸入时代

据预测,到2010年,全球哮喘、慢性阻塞性肺病治疗药物的销售额将达230亿美元,其中糖皮质激素类药、长效支气管扩张药吸入剂名列前茅。近年来,呼吸系统药物的各种新剂型已投入使用,而吸入剂型以快速、直接、不良反应小的优势,被广泛运用于临床。     

特发性黄斑裂孔术后的黄斑区视网膜厚度变化的远期观察

目的:对特发性黄斑裂孔患者进行玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)及内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除、气体眼内填充后,应用频域光学相干断层扫描仪(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)观察黄斑裂孔术后的闭合黄斑孔的黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)变化。方法:非随机、回顾性临床病例研究。筛选我院2011-03-01/2013-06-30入院诊断为“特发性黄斑裂孔”的患者17例17眼,均为同一术者行25G-PPV和ILM剥除、短效气体填充、黄斑孔闭合良好、随访观察超过6mo以上者。所有患者术后均使用Topcon公司SD-OCT进行术眼及对侧正常眼的黄斑区线性扫描检测黄斑区视网膜厚度变化。黄斑区视网膜厚度根据ETDRS分成9个区域。术后观察随访时间分别为术后3~5wk(A期)、术后2~3mo(B期)、术后>6mo(C期)。结果:在A期中,OCT检查的黄斑区视网膜厚度:术眼C,IS,II,IN,OS,OI和ON较对侧眼相应区域的厚度增加(P<0.01),而IT和OT(291.58±18.97μm,250.83±21.21μm)较对侧眼(280.33±20.82μm,242.08±24.02μm)的差异无统计学意义(P>0.01)。在B期中,术眼II,IN,OS和ON区域较对侧眼相应区域视网膜厚度增加(P<0.01),而术眼C,IS,IT,OI和OT区域较对侧正常眼相应区域的视网膜厚度值差异无统计学意义(P>0.01)。C期中,除术眼IN区较对侧眼厚度增加外(P<0.01),余C,IS,II,IT,OS,OI,ON和OT较对侧眼相应区域厚度均无明显变化(P>0.01)。另外,C期的术眼ON和IT视网膜厚度较A期有明显下降(P<0.01)。结论:特发性黄斑裂孔术后出现黄斑区视网膜厚度的持续变化,可能与ILM的剥除导致黄斑区显微组织结构的变化有关。SD-OCT为黄斑裂孔术后随访观察提供了客观便捷的观察工具,为进一步研究ILM剥除对黄斑区视网膜的远期结构及对视功能的影响提供了依据。