自身免疫性肝炎患者中可溶性肝抗原B细胞抗原表位分布特征分析

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者中可溶性肝抗原(SLA) B细胞抗原表位分布特征.方法 以21例AIH患者为研究对象,以15例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者、20例慢性病毒性肝炎患者、20例健康体检者为对照组.采用人工合成肽段与ELISA方法,检测SLA抗原的B细胞抗原表位,并与T细胞识别片段及SLA进化过程中的序列布进行对比.结果 21例AIH患者中,10例患者血清与SLA抗原肽库呈现阳性反应,阳性率为 47.62%,10例阳性反应血清与SLA连续一维肽库反应的A值以肽库7(aa385～441)反应最强,均值为0.400±0.109,明显高于其他各组肽库A值(P<0.001),其是高度保守蛋白的不保守区域.T细胞识别的区域与B细胞识别的区域有所不同,主要位于肽库1及肽库2,反应频率分别为30%、40%,对肽库7 的反应频率为10%.结论 SLA B细胞线性抗原表位位于aa385～441,具有高度的一致性,并与T细胞识别的部位有交叉重叠现象,提示在AIH发病机制中存在细胞免疫与体液免疫的多重、相互关联的机制作用.

Abstract：

Objective To analyze the feature of B cell epitope of soluble liver antigen(SLA) in autoimmune hepatitis. Methods Twenty-one autoimmune hepatitis(AIH) were enrolled the study. The control groups included 15 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 20 chronic virus hepatitis patients and 20 heaths. The serum incubated with coated one dimension of SLA peptide pools by ELISA for mapping the B cell epitopes. ELISPOT was performed to screen the SLA specific T cell response by observing the secretion of IFN-γ after PBMC simulated. Results Ten serum samples from AIH patients recognized the SLA peptide pools, the frequency was 47.62%, which was higher than PBC group, virus hepatitis group and normal control group, P value was 0.001, <0.001 and <0.001, respectively. The 10 positive serum dominant response to SLA 7 th pool(aa385-441), which laid in the unique no conservative region of the SLA molecular. T cell recognizing regions laid dominantly in first and second pool, the frequency was 30% and 40%, respectively, however the recognized frequency of 7th pool was 10%. Conclusion B cell linear epitopes lie in the sequence aa385-441, which is the unique unconservative region in the high conservative SLA molecular and overlaps with part sequence of T cell epitopes. The results show it is complex and interaction that SLA induced humoral-mediated immunity and cellular immunity to involve in AIH pathogenesis.     

TMJ型矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

选择6例OSAS患者接受TMJ型矫治器治疗,结合治疗前后X线头影测量和夜间多导睡眠图监测进行疗效评价.患者戴用后1个月进行各项指标检测,呼吸紊乱指数(AHI)显著减少(P<0.01),最低SaO_2显著增加(P<0.01).X线片示:上气道间隙显著增加(P< 0.01)、中气道间隙显著增加(P<0.05),下气道变化差异无显著性.研究证明 TMJ型矫治器治疗阻塞型呼吸睡眠暂停综合征是一种安全、方便、有效的方法.     

细辛脑佐治婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的观察细辛脑在婴幼儿毛细支气管炎的临床作用。方法宁夏同心县人民医院儿科于2007年3月～2008年3月对100例确诊为毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础,随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组加用细辛脑注射液,观察其临床治疗效果。结果治疗组80例毛细支气管炎患儿总有效率高于对照组（“P〈0.01”）,治疗组患儿平均住院时间短于对照组,有差异（“P〈0.01”）。结论应用细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎对控制喘憋症状、呼吸困难及哮鸣音和湿性哕音的消除有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程。     

下肢深静脉血栓的治疗与护理体会

目的 通过对病例的治疗与护理,探讨下肢静脉血栓的治疗护理体会,总结护理经验.方法采取中西医结合及相应的护理措施.结果 34例病人临床治愈20例,占58.8%;显效11例,占32.4%;缓解3例,占8.8%;无无效病例,效果显著.     

钩虫病感染患者379例情况调查

目前,农民中钩虫病感染情况仍较严重。为了解其情况,1997～1999年,我们对本院内科就诊的具有贫血、劳动力减退、 食异癖等症状的676例患者进行了大便、血常规检查和病史调查。 1 对象与方法 1.1 本院内科就诊病人676为检查对象。 1.2 大便检查方法为饱和盐水大便漂浮法查钩虫卵,连检3     

肾盏憩室误诊为肾囊肿1例

病人，女，8岁。右侧腰背部隐痛2个月余，查体右肾区叩击痛，尿检无异常。外院B超检查提示右肾囊肿，没有处理。但腰痛呈进行性加重，遂来我科进一步检查。影像表现：X线静脉肾盂造影（IVP）提示，注射造影剂后双肾盂肾盏早期显影，双肾形态正常，右肾中部可见一类圆形造影剂浓聚区，直径约2、4cm，边缘光整，与肾盏紧邻，无明显占位征象。肾盂及输尿管显示良好无积水征。16排CT平扫示，右肾中部实质内可见一类圆形病灶，边界清楚，CT值约10HU，占位效应不明显。增强CT可见病灶于肾动脉期强化，静脉期、平衡期均有强化，延时扫描可见病变呈均匀高强造影剂浓聚区，其CT值与肾盂、输尿管相同。     

疏甲丙脯酸治疗顽固性心衰20例疗效分析

本文用巯甲丙脯酸治疗各种原因引起的顽固性心衰２０例获得满意疗效，临床总有效率９０％。巯甲丙脯酸是有力的血管扩张剂，作用于动脉和静脉床，可减少循环中血管紧张素Ⅱ的合成以及增加循环中的前列腺素起到扩张血管作用。巯甲丙脯酸副作用少，安全可靠，是治疗顽固性心衰的有效药物之一。     

雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心衰疗效观察

我院从1999年1月至2001年6月对慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用雷米普利(瑞泰)和卡维地洛(络德)治疗,取得较好疗效,报告如下.     

细胞外信号调节激酶信号传导通路在孤独症谱系障碍中的研究进展

<正>孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)是一种起病于童年早期,由环境和遗传因素共同作用引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前认为ASD是一种广泛发育障碍性疾病,具有社会互动、交流障碍,异常的重复刻板行为、兴趣范围狭窄及有限和受阻的日常生活活动的临床特征~([1])。同时可伴有感知觉异常、睡眠障碍以及胃肠道问题等~([2])。男性明显多于女性,国外报道男女比例约为4:1,在高功能ASD