板蓝根等4种中药单用和与西药联用对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用

目的 分析板蓝根、连翘、黄芩、蒲公英单独使用和与头孢哌酮-舒巴坦(SCF)联合应用对广泛耐药(XDR)鲍曼不动杆菌(AB)的抑菌作用。方法 收集2018年9月—2019年10月北京中医药大学第三附属医院30株XDR-AB非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法测定板蓝根、连翘、黄芩、蒲公英单用和与SCF联用对30株XDR-AB的最小抑菌浓度(MIC)。计算4种中药与SCF联用的分级抑菌浓度(FIC)指数。比较4种中药作用于XDR-AB后菌液K⁺和碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果 4种中药均有一定抑菌作用,其中连翘和黄芩MIC较低。板蓝根与SCF联用效果较好,以协同作用和相加作用为主。连翘、黄芩与SCF联用多表现为拮抗作用(FIC指数>2)。4种中药作用于XDR-AB后,菌液K⁺水平变化差异无统计学意义(P>0.05);连翘、黄芩作用于XDR-AB后,菌液ALP活性增强(P<0.05);板蓝根、蒲公英作用于XDR-AB前后菌液ALP活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 连翘和黄芩单独使用的抑菌效果较好,板蓝根与SC...     

58例原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体和抗核抗体的特征分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者出现的抗线粒体抗体（AMA）和抗核抗体（ANA）及其特征。方法 对58例确诊的PBC患者采用间接免疫荧光法（IFA）检测AMA、ANA，进一步采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫条带法分别检测AMA和ANA的亚型抗体。结果 58例PBC患者AMA抗体均为阳性，89．2％的患者AMA的滴度≥1：320；AMA亚型M2、M4和M9的检出率分别为100％、75．9％和24．1％。M2≥200RU／L的患者丙氨酚转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）明显高于M2〈200RU／L的患者。M4阳性组ALT、AST明显高于M4阴性组。25．9％的患者出现了ANA，ANA的主要荧光模式为着丝点型11例、核膜型9例、核点型5例，集中出现在AMA高滴度以及M2≥200RU／L的患者。结论 PBC患者一般均有高水平的AMA和M2，且滴度和病情相关。M4、M9在PBC有一定的检出率。多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式。     

中西医结合治疗特应性皮炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗特异性皮炎的临床疗效及其作用机制。方法 将47例特异性皮炎患者随机分为中西医结合组和西药组。西药组单纯口服氯雷他定10 mg,每天1次。中西医结合组在西药组治疗基础上合并加味当归饮加减治疗,疗程4周。并用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素4、10、12（IL 4、IL 10、IL 12）水平。结果中西医结合组愈显率56%（14/25例）,西药组为22.7%（5/22例）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.38,P<0.05）。治疗前两组患者与健康对照组比较,IL- 4、10水平升高,IL-12水平降低（均P<0.01）;治疗后中西医结合组3种细胞因子水平恢复正常,西药组无明显变化。两组比较, 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中西医结合治疗特应性皮炎疗效肯定,其作用机制可能与调节相关细胞因子水平有关。     

一种新型新生儿退黄凝胶的制备工艺研究

目的 本文通过阐述JAK-STAT通路与疾病的关系,对JAK抑制剂的未来发展进行展望。方法 通过对近年来在JAK抑制剂治疗类风湿性关节炎(RA)、骨髓增殖性肿瘤(Myelopro1iferative neoplasms, MPNs)、斑秃(AA)、特应性皮炎(AD)、溃疡性结肠炎等和研发与上市状况的阐述,以期为JAK抑制剂的发展提供参考。结果 研究发现JAKs存在于哺乳动物体内,有4种不同的亚型：JAK1、JAK2、JAK3(存在于细胞质)、酪氨酸激酶2(TYK2);STAT存在于哺乳动物细胞中,有7种亚型：即STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b、STAT6;JAK-STAT通路中的功能蛋白的失调可导致多种疾病。结论 JAK抑制剂的研究大多处于药理学研究阶段,没有好的药物剂型;如果JAK抑制剂研究未来能在新剂型方面有所突破,将为人类健康做出更大的贡献。     

潜艇部队官兵常见心理问题及干预对策

潜艇部队是一个非常特殊的群体,由于工作的特殊性,一般人对其关注不多。我们通过与来我院疗养的海军潜艇部队干部、战士近距离的接触,对官兵的心理健康状况进行了调查,整理和分析出常见心理问题,并提出了预防及干预对策。     

心室起搏与心肌重构

1心肌重构的形成原因和条件 心肌重构是指在各种初始损伤因素（包括心肌缺血、梗塞、血流动力负荷、炎症等）作用下，同时在不同的继发性因素（包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、机械刺激、内皮素等）直接或间接作用下所造成的心肌结构、功能的变化，心肌细胞适应不良性肥大，细胞丧失（坏死与凋亡同时存在）胚胎基因和蛋白再表达，心肌细胞外基质胶原沉积和纤维化，心肌僵硬度增加，其进行性进展不可避免导致心力衰竭。     

两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的：比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况。方法：将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组，每组18例，分别接受0．375％罗哌卡因40ml和0．375％罗哌卡因30m1。麻醉实施后，观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞（针刺法）的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度（James评分）、镇痛的持续时间和并发症发生情况。结果：A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为（2．01&#177;1.09）min、（1．93&#177;1．22）min；感觉阻滞完善时间分别为（9．05&#177;3．58）min、（9．55&#177;3．51）min；运动阻滞完善时间分别为（14．7&#177;4．3）min、（14．9&#177;4．2）min；2组镇痛持续时间差异无统计学意义；霍纳综合征发生率分别为22．2％、5．6％，未发生其它并发症。结论：罗哌卡因30m1是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量。     

新生儿缺血缺氧性脑病63例早期干预的护理分析

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是引起小儿智能伤残的重要原因之一，我院小儿科在三项支持、三项对症处理为主的传统疗法的基础上，使用神经保护药、高压氧及早期干预等综合治疗，取得了满意的治疗效果。临床护理作为早期干预的执行者和实施者，通过对63例中、重度HIE患儿早期干预效果的应用，表明早期干预对促进患儿的智力发育，改善生存质量具有十分积极的意义。现将有关资料总结如下。     

心室起搏与心肌重构

1心肌重构的形成原因和条件心肌重构是指在各种初始损伤因素(包括心肌缺血、梗塞、血流动力负荷、炎症等)作用下,同时在不同的继发性因素(包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、机械刺激、内皮素等)直接或间接作用下所造成的心肌结构、功能的变化,心肌细胞适应不良性肥大,细胞丧失(     

心宝丸治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是由于窦房结起搏细胞兴奋性降低或（和）兴奋性传出异常所致的一组临床综合征,简称病窦。轻者无症状或有心悸、胸闷、头晕、乏力、一过性黑朦,重者可出现阿-斯综合征：晕厥、抽搐、甚至危及生命。目前认为[1],其病变过程众多,如淀粉样变性,甲状腺功能减退,某些感染（布氏杆菌病、伤寒）,纤维化与脂肪浸润,硬化与退行性病变等均可损害窦房结。心电图常以窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和快慢综合征等形式表现出来。现代医学一般采用阿托品、异丙肾上腺素药治疗,