中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压病（EH）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型，用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平，并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组（P〈0．01），气虚痰浊型血浆HCY及LP（a）（脂蛋白a）水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0．2676，P〈0．01）。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。     

多发性硬化临床分析

目的总结多发性硬化（MS）的临床特点。方法综合分析110例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、重要辅助检查。结果MS好发于青壮年,以急性和亚急性起病为主;首发症状以肢体无力（40例36.3%）最常见;肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;脑脊液（CSF）细胞生化少部分可有异常;视听诱发电位（VEP,BAEP）有助于发现亚临床病变;核磁共振（MRI）的阳性检出率高;临床定位以脊髓和视神经受累最多见。结论MS是一种临床表现复杂、病程表现多时相的自身免疫性疾病,临床易累计脊髓和视神经,根据临床特点,综合神经电生理,脑脊液及影像学检查能大大提高临床确诊率。     

血浆高半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性

目的 探讨血浆高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的关系.方法 选取动脉粥样硬化性类烟雾病缺血性卒中患者(类烟雾病组)95例、大动脉粥样硬化性卒中患者(卒中组)95例、健康志愿者(对照组)94例.检测血浆Hcy水平,收集人口统计学资料、血管危险因素和实验室检查结果 .分析血浆Hcy水平与动脉粥样硬化性类烟雾病的相关性.结果 类烟雾病组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、高同种半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的患者构成比以及收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Hcy、维生素B12、叶酸水平与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.017);类烟雾病组既往卒中或TIA史的患者构成比以及收缩压和叶酸水平与卒中组比较差异有统计学意义(P均<0.017).与对照组比较,多变量logistic回归分析显示,HHcy[优势比(odds ratio,OR)1.806,95%可信区间(confidence interval,CI)1.348~2.420;P<0.001]、 既往卒中或TIA史(OR 3.519,95%CI 1.709~7.028;P=0.013)、收缩压(OR 1.099,95%CI 1.035~1.168;P=0.002)、LDL-C(OR 38.473,95%CI 6.384~231.842;P<0.001)是动脉粥样硬化性类烟雾病的独立危险因素,HDL-C(OR 0.025,95%CI 0.001~0.768;P=0.035)和叶酸(OR 0.779,95%CI 0.608~0.996;P=0.047)是其独立保护因素;与卒中组比较,多变量logistic回归分析显示,既往卒中或TIA史(OR 3.280,95%CI 1.664~6.466;P=0.001)、收缩压(OR 1.019,95%CI 1.002~1.035;P=0.029)是类烟雾病的独立危险因素,叶酸(OR 0.845,95%CI 0.750~0.952;P=0.006)是其独立保护因素.结论 血浆Hcy水平升高是动脉粥样硬化性类烟雾病的独立危险因素,在其发病机制中起重要作用.     

碱性成纤维细胞生长因子真核表达载体转染骨髓间充质干细胞的表达

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)真核表达载体转染骨髓间充质干细胞(MSCs)后的表达情况。方法：应用脂质体介导的基因转移技术将bFGF真核表达载体导入MSCs,用抗药性标志选择方法筛选出阳性克隆后,用免疫细胞化学检测bFGF表达分泌情况。结果与结论：经转染bFGF真核表达载体的MSCs细胞呈阳性,说明经转染的MSCs表达并分泌bFGF蛋白。MSCs有望成为bFGF基因治疗中枢神经系统疾病的理想载体。     

126例帕金森病患者非运动症状发生率分析

目的分析帕金森病患者非运动症状发生率,探讨非运动症状的临床特征。方法采用"帕金森病非运动症状筛查量表"对126例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并比较不同Hoehn&Yahr分级组及病程组帕金森非运动症状项目数差异。结果帕金森病非运动症状总发生率97.6%,其中便秘的发生率最高为89.7%,其次为失眠(74.6%)及小便后仍频繁想要小便(71.4%)等,且发生非运动症状项目数随病程的延长及病情的加重而增加。结论便秘、失眠及小便障碍为最常见的非运动症状,病程越长、病情越重发生非运动症状的项目数越多。     

抗NMDAR脑炎血清抗NMDAR抗体阴性患者临床分析

目的 探讨血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阴性的抗NMDAR脑炎患者的临床表现特征、治疗及其预后特点.方法 收集郑州大学第一附属医院2013-09—2019-12确诊为抗NMDAR脑炎的60例患者,根据其血清中抗NMDAR抗体的情况分为血清抗体阴性组和阳性组,分析2组临床表现特征、辅助检查、治疗及预后...     

抗γ-氨基丁酸-B受体抗体脑炎三例

正1病例报告病例1:女,64岁,以"发作性四肢抽搐25d,精神行为异常22d"为主诉于2015-02-10就诊。患者于本次入院25d前出现头晕、四肢抽搐,反复发作,22d前出现精神行为异常,按"精神障碍"治疗,仍间断抽搐。经查体及实验室检查结果(表1)分析,确诊为抗抗γ-氨基丁酸-B(GABAB)受体脑炎,给予丙种球蛋白[400 mg/(kg·d)]及大剂量甲泼尼龙(500mg/d静脉注射)冲击治疗5d后,病情稳定,继之小剂量甲泼尼龙、抗癫痫治疗,23d后患者症状未再发作。     

高血压病分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨高血压病(EH)分期及中医证型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将343例患者进行高血压分期并按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊4型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平.结果 EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P＜0.01),EH患者血浆HCY水平随着EH分期期次的增高而增高(P＜0.05),气虚痰浊型血浆HCY水平显著高于健康对照组及肝火亢盛型(P＜0.01).结论 血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一,而增高的幅度越大对血管的损伤也越大,靶器官损伤程度也越重.EH患者血浆HCY水平显著增高可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标.     

比较TOF-PET和PSF-PET图像重建技术在临床中的应用价值

目的：TOF-PET（Time of flight-positron emission tomography,TOF-PET）和PSF-PET（Point spread function-PET,PSF-PET）是用于提高PET性能的最新技术。本研究目的是比较TOF-PET和PSF-PET对脑、肝脏正常组织以及胸腹部肿瘤病灶组织对18F-FDG标准摄取率最大值（Standard uptake value maximum,SUVmax）的影响。以指导临床更好使用TOF-PET和PSF-PET技术。材料和方法：35例患者（男19例,女16例,年龄（58.69±12.88）岁）,体质量指数（BMI）25.18±4.32。35例患者肺部病灶29个,腹部12个。CT测量病灶直径范围5~40 mm。使用GE Discovery PET/CT Elite和AW工作站。选择SharpIR+VUE Point HD,TOF+VUE Point HD 和SharpIR+VUE Point HD+TOF重建PET图像。SharpIR和VUE Point HD是分别PSF和迭代重建的商品名。结果：TOF与非TOF比较,胸部、腹部病灶SUVmax分别提高7.1%（n=29,P<0.001）、5.54%（n=12,P<0.006）。BMI>25组TOF与非TOF相比较,胸部、腹部病灶SUVmax分别提高15.6%（n=12,P<0.001）和20.6%（n=4,P<0.035）。同一组病灶（n=6）采用VUE HD+SharpIR、VUE HD+TOF、VUE HD+SharpIR+TOF处理后与VUE HD相比较,SUVmax分别提高了17.69%、2.3%和22.54%。对于所有病灶、脑正常组织,TOF-PET和PSF-PET均能提高SUVmax,但是对于BMI>25的病灶,TOF-PET提高SUVmax更明显。PSF-PET与TOF-PET相比较,PSF-PET对SUVmax提高的幅度明显大于TOF-PET。肝脏正常组织受TOF-PET技术影响并不明显。讨论：TOF-PET和PSF-PET均能提高病灶和脑正常组织的SUVmax,但是PSF-PET优于TOF-PET。对于BMI>25的患者的胸部、腹部病灶,TOF-PET技术对病灶SUVmax的提高更为显著。     

BDNF对β-淀粉样蛋白诱导细胞损伤的保护作用

目的 探讨脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对凝聚态β-淀粉样蛋白25-35片断(Aβ25-35)诱导细胞凋亡的影响.方法 采用PC12细胞作为研究对象,将培养的细胞随机分为20 μmol/L Aβ25-35处理不同时间组(0、30 min以及1、3、6、12、48 h)、20 μmol/L Aβ25-35+不同浓度的BDNF(20、50、100 ng/mL)处理组、单独Trk B受体抑制剂K252α(200 nmol/L)处理组、20 μmol/L Aβ25-35+50 ng/mL BDNF处理组、K252α(200 nmol/L)+20 μmol/L Aβ25-35+50 ng/mL BDNF处理组.采用MTT法观察不同处理组PC12细胞的活力,采用Western blot法检测不同处理组PC12细胞Cleaved caspase-3表达的变化.结果 20 μmol/L的Aβ25-35作用不同时间后细胞活力均明显下降,且呈一定的时间依赖趋势(P<0.05);不同浓度的BDNF(20、50、100 ng/mL)预处理后均可明显抑制 20 μmol/L的Aβ25-35诱导的细胞活力下降(P<0.05); 20 μmol/L的Aβ25-35可诱导PC12细胞Cleaved caspase-3表达增高(P<0.05),50 ng/mL的BDNF可明显抑制20 μmol/L的Aβ25-35诱导的Cleaved caspase-3表达的增高(P<0.05),Trk B受体抑制剂K252α(200 nmol/L)预处理后,50 ng/mL的BDNF对20 μmol/L的Aβ25-35诱导的Cleaved caspase-3表达增高的抑制作用明显减弱(P<0.05).结论 BDNF对Aβ25-35诱导的细胞损伤具有保护作用,且其保护作用是通过与其特异性受体Trk B结合而实现.