纳络酮在ICU治疗意识障碍的疗效分析

纳络酮为阿片受体拮抗剂,经肌注或静脉滴注后易透过血脑屏障,能抑制内啡肽分泌,促使患者清醒。近年纳络酮在抢救临床急危重症的应用上范围日渐拓宽,除前述用于镇静剂和阿片类中毒抢救外,还常用于酒精中毒,一氧化碳中毒、休克及呼吸衰竭等所致的意识障碍的抢救之中。是治疗意识障碍的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,无不良反应,能提高抢救成功率,降低病死率。1临床资料酒精中毒15例,一氧化碳中毒6例,心肺复苏术后4例,安定中毒10例。治疗组深昏迷5例,浅昏迷5例,意识模糊12例,嗜睡13例。1.1治疗方法轻度意识障碍患者用纳络酮0.4mg～0.8mg…     

藏红花的真伪鉴别

藏红花主要分布南欧各国及伊朗等地,我国有少量栽培。由于其价格昂贵、产量低、不能满足市场供应,这就使一些药贩子将一些伪品以假充真,牟取暴利,即扰乱了市场经营,又影响临床治疗效果,这问题应引起我们医药界的注意,现将藏红花的真伪特征鉴定如下:     

尿微量蛋白监测在去甲万古霉素致早期肾损害中的意义

目的观察尿微量蛋白（β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白）检测在去甲万古霉素致早期肾损害中的意义。方法83例血液病伴感染患者,观察去甲万古霉素治疗前后尿微量蛋白、血肌酐、尿素氮、尿常规的变化。结果83例患者在应用去甲万古霉素治疗后血肌酐及尿素氮、尿常规阳性率分别为6．02％、2．41％。尿微量蛋白阳性率明显高于血肌酐、尿素氮、尿常规阳性率（P〈0．05）。而≥60岁的老年患者去甲万古霉素治疗后尿微量蛋白阳性率明显高于〈60岁的患者（P〈0．05）。结论老年人应用去甲万古霉素大多数是安全的,尿微量蛋白检测可预示去甲万古霉素所致的早期肾损害。     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及CsA治疗前后T细胞亚群的变化。方法采用CsA治疗21例难治性ITP患者并在治疗前、治疗后3个月检测血小板抗体、T细胞亚群的变化。结果CsA治疗难治性ITP总有效率为62%,其中显效率为29%,治疗前血小板计数为(19.10±6.97)×109/L,治疗后血小板计数为(66.14±52.54)×109/L,与治疗前相比明显升高(P<0.01),治疗后血小板抗体(PAIgG)下降(P<0.01)。治疗前CD4为(0.30±0.05),CD8为(0.32±0.05),CsA治疗后CD4、CD8均降低,分别为(0.29±0.03)、(0.25±0.06),但是CD8降低最明显(P<0.01),CD4/CD8较治疗前升高(P<0.01)。结论CsA主要通过调节T细胞亚群起治疗作用,对大多数患者来讲,毒副反应较轻微,可以耐受,可作为难治性ITP的一种有效治疗药物。     

急危重症患者的心理护理

随着医学领域的不断发展,护理科学也在飞速进步,人们越来越认识到对急危重症患者也同样需要进行心理护理。因为急危重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在患者心理高度紧张之时,     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化及分析

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起电解质紊乱。笔者对1997年10月～2001年12月收治的126例HIE患儿作血清电解质检查以了解血清钠与钙的变化。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 126例中男81例,女45例。胎龄为38.4±2.3周,出生体重3250±524.4g。诊断依1996年杭州会议的HIE临床诊断依据及分度。其中轻度54例,中度46例,重度     

血液病患者54例去甲万古霉素治疗后尿特种蛋白检测分析

去甲万古霉素为糖肽类抗生素，对革兰阳性菌有强大杀菌力。临床主要用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的严重感染的治疗。但其肾毒性使该药的临床应用受到一定影响。本文观察了54例血液病患者粒细胞缺乏时继发感染的病例，应用去甲万古霉素治疗后的临床特点，探讨尿特种蛋白与肾毒性的关系。     

大剂量甲氨喋呤静脉滴注联合三联药物鞘内注射预防神经系统白血病疗效观察

大剂量甲氨喋呤(HDMTX)静脉滴注联合三联药物[MTX,阿糖胞苷(Ara-C),地塞米松(DXM)]鞘内注射(三联鞘注)是预防儿童中枢神经系统白血病的主要方法之一。1989年12月～1997年6月我们使用该方法于80例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预防中枢神经系统白血病的发生,取得了满意效果,现报道如下。     

反应停治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统恶性肿瘤。目前在我国联合化疗仍然是其治疗的主要手段，尽管化疗方案多种多样，但仍有部分患者治疗无效或最初治疗有效，随后无效，称之为难治性或复发性MM。1999年singhal等首先报道用反应停治疗难治、复发性MM，并取得较好疗效。作者采用反应停治疗了26例难治、复发性MM患者，现将临床疗效观察报告如下。     

不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的干预作用

目的研究不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取我院2012-05—2014-05收治的69例轻中度老年痴呆患者,根据应用多奈哌齐剂量不同分为3组各23例,A组睡前口服2.5mg,1次/d;B组睡前口服5.0mg,1次/d;C组初始剂量为睡前口服5.0mg,1次/d,1个月后加至10.0mg。对比3组治疗前后不同时间段MMSE、ADAS-Cog评分及不良反应情况。结果 B组、C组治疗后MMSE评分、ADAS-Cog评分均有明显改善,且治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,C组治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均显著优于同时期A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组均无严重不良反应。结论采用多奈哌齐治疗轻中度AD患者,能有效改善患者认知功能障碍,提高患者日常自理能力,安全性较高,且临床用药存在剂量效应。