自体骨髓干细胞移植联合瓣膜手术治疗扩张型心肌病

目的 探讨瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术对扩张型心肌病治疗效果.方法 2003年3月至2006年10月,选择8例扩张型心肌病病人,男5例,女3例;年龄15～56 岁.术前射血分数(EF)0.15～0.32,平均0.26±0.08.心功能(NYH) Ⅲ级4例;Ⅳ级4例.术日取病人自身骨髓50 ml,分离自体骨髓干细胞.5例行瓣膜置换术,3例行瓣膜成形术;瓣膜手术后,取培养的自体骨髓干细胞,左心室心肌内注射.结果 全组无手术死亡,未发生严重手术并发症.随访12～42 个月,平均18个月.术后6个月内EF改变不明显,但心功能明显改善,生活质量明显提高.术后1年EF开始改善.超声组织多普勒以及DISA心肌灌注/代谢显像显示心脏功能术后明显改善.结论 联合应用瓣膜手术加自体骨髓干细胞移植术可能改善扩张型心肌病治疗效果.     

新生儿油浴对体温的影响

目的:本文通过对新生儿皮肤采取不同的护理方法,探讨做油浴与不做油浴对新生儿的体温影响。方法:将200例正常新生儿分为油浴组与对照组,对100例正常新生儿出生后用消毒液体石蜡油进行油浴作为油浴组,对100例正常新生儿出生后按常规处理作为对照组,观察两组新生儿体温变化。结果:油浴组与对照组在出生后2h体温差异有统计学意义。结论:液体石蜡油可有效去除新生儿体表和头部的羊水胎脂和血迹,减少蒸发散热,使体温回升快,具有保温作用[1]。     

精神病患者家属的心理状况及护理

掌握精神病患者家属的心理动态，并最大限度地进行针对性的调节，对精神病患者的转归及社会功能的恢复将起决定性的作用。本文通过对108名精神病患者家属的心理状态调查分析，有针对性地制定心理护理措施。现将护理体会报告如下。     

夜间磨牙是不是体内一定有蛔虫?

磨牙是一种咀嚼运动,而夜间磨牙是一种病态。当肠内有蛔虫寄生时,蛔虫可在夜间活动,产生出多种毒素(溶血毒素、内分泌毒素、过敏毒素、酶性毒素、神经毒素)。这些毒素连同蛔虫代谢产物被吸收后,刺激神经系统,从而反射性的引起磨牙。因此,磨牙就成为诊断蛔虫病的线索之一。然而,夜间磨牙并非是蛔虫病所特有的     

气象对痢疾与伤寒发病的影响

我们对包头市1980～1987年痢疾与伤寒的逐月发病率与逐月平均气温、相对湿度及降水量分别作为自变量(X_1、X_2、X_3),同期的痢疾与伤寒的月发病率(1/万)分别作为因变量(以Y痢与Y伤表示)。在APPLE-E型机上做逐步回归分析。结果如下:1 痢疾与气象因素的关系变量间的相关系数计算结果见表1。选入两个变量α=00.1,F值为4.82。此时建立的回归方程式为:Y痢=-4.5022+0.1654(X_1)+0.2156(X_2)。复相关系数为0.7953,标准估计误差为2.5259。对标准回归方程作方差分析,见表2。查F界值表得F_(0.01)(2.93)=4.82F=80.0561>4.82, P<0.01。因此,回归方程在X=0.05水平上有显著意义。     

三维丝素支架材料制备及其与骨髓间充质干细胞的生物相容性

目的:成为组织工程合适的三维支架材料,关键在于支架材料与骨髓间充质干细胞的生物相容性,实验应用天然高分子材料丝纤维制备三维丝素蛋白支架材料,并探索其方法的可行性。方法:实验于2006-07/2007-06在华中科技大学同济医学院协和医院中心实验室和骨科实验室完成。①用全物理相过程制备三维疏松多孔的丝素蛋白支架材料,将鼠骨髓骨髓间充质干细胞与上述载体材料体外复合培养。②观察指标:应用倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与材料复合生长情况;复合培养1周后流式细胞仪检测细胞周期了解材料有无致畸性;在培养第2,4,6,8天用MTT法测定细胞增殖情况;诱导培养条件下在第2,4,6,8天测定碱性磷酸酶活性,了解材料对骨髓间充质干细胞分化的影响。结果:①倒置相差显微镜和扫描电镜观察显示材料为疏松多孔结构,孔隙大小较均一,骨髓间充质干细胞能在材料上良好地黏附、增殖和生长。②复合培养条件后流式细胞仪检测显示细胞周期未受材料的影响,未检测到有异倍体细胞。③MTT法检测显示细胞增殖未受材料的影响,诱导培养条件下检测碱性磷酸酶活性显示其未受到材料的影响结论:用全物理相过程可初步制备具有良好的生物相容性和较好孔隙率的三维疏松多孔的天然支架材料,其有望作为组织工程理想支架材料。     

鼻内镜术后局部应用普米克令舒的临床意义

目的探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)局部应用于鼻内镜术后术腔的可行性和临床效果。方法 50例慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组:从术后第1周始,局部窦腔注入布地奈德混悬液(普米克令舒2mL(1mg)),每周1次,连续4周,布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。对照组:单纯布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。其他的围术期常规治疗均相同。鼻内镜下观察并记录每例患者术腔黏膜转归的时间。结果治疗组术腔平均黏膜肿胀时间为(3.5±0.7),上皮化时间为(4.9±0.6)周,对照组分别为(4.8±0.9)周,(6.0±0.5)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者无明显不良反应,无鼻中隔穿孔发生。结论鼻内镜术后局部使用普米克令舒能有效减轻鼻腔黏膜肿胀,促进黏膜上皮化进程,缩短黏膜转归的时间。     

医学生睡眠质量的现状调查

目的调查新疆某医学院校大学生睡眠质量状况及其影响因素。方法采用整群分层抽样的方法对新疆某医科大学1 219名本科学生应用匹兹堡睡眠质量指数进行问卷调查,比较不同性别、不同族别、不同年级及不同专业医学大学生睡眠质量的差异。结果 1 219名医学大学生的匹兹堡睡眠质量指数总平均分为(7.59±2.85)分,48.4%的学生睡眠质量差。女生的睡眠质量较男生差;汉族医学生的睡眠质量总体优于民族医学生;大学二年级与其他年级之间匹兹堡睡眠质量指数存在差异,不同专业医学生匹兹堡睡眠质量指数各成分及总分之间的差异均有统计学意义。结论新疆医学大学生近一半存在睡眠问题,性别、民族、年级、专业均与睡眠质量有关,学校及有关部门应采取各种措施改善大学生的睡眠质量。     

住院患者首次服用二甲双胍的不良反应监测与分析

目的:调查二甲双胍的不良反应发生特点及临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:对某院内分泌科二病区2010年11月- 2011年11月收治患者进行ADR集中监测,对首次服用二甲双胍的病例发生ADR情况进行分析,同时对此ADR集中监测模式进行初步评价.结果:在首次服用二甲双胍的117例患者中,发生ADR的男性有29例(61.70％),女性18例(38.30％),平均年龄(48.21±12.62)岁;未发生ADR的男性有56例(80.00％),女性14例(20.00％),平均年龄(44.71±13.09)岁.ADR累及器官或系统主要为胃肠道损害(88.75％)、中枢神经系统损害(5.00％)、全身性损害(3.75％),皮肤及附件损害(2.50％).二甲双胍普通片ADR发生率为40.74％,二甲双胍肠溶片为27.27％.结论:二甲双胍引起ADR可能存在性别差异,肠溶片ADR发生率低于普通片.病区集中监测是ADR监测模式的有益补充.     

腓深神经终末支营养血管皮瓣修复(足母)趾皮肤软组织缺损

自2006年以来,我们应用腓深神经终末支营养血管皮瓣修复(足母)趾皮肤软组织缺损,术后皮瓣全部成活,取得较好疗效.