功能性近红外光谱成像用于全麻儿童疼痛评估的效果

目的 探讨功能性近红外光谱成像技术应用于全身麻醉儿童疼痛评估的效果。方法 该研究为前瞻性研究,纳入2021-11至2022-09在解放军总医院第七医学中心行尿道下裂修补术或隐匿型阴茎矫治术的45例0～14岁患儿为研究对象,根据是否行阴茎背神经阻滞分为全身麻醉组(G组,n=30)和全身麻醉+阴茎背神经阻滞组(N组,n=15)。两组均采用连续波功能性近红外光谱成像设备采集切皮前5 min至切皮后5 min左侧前额叶脑组织血氧参数和心率,比较切皮前后左侧前额叶脑组织血氧参数和心率的平均值和峰值变化。结果 与切皮前基线(T₁)相比,G组切皮后左侧前额叶皮质被激活,脑组织血氧参数均在3 s内达到峰值(T₂),T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率均显著增加或增快,差异均有统计学意义(P<0.05);而N组切皮后左侧前额叶皮质未被明显激活,T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率无显著变化,差异均不具有统计学意义。G组接受切皮刺...     

一种表征残肢血管结构变形的参数方法

目的论证改进的Hausdorff距离(modified Hausdorff-distance,MH)对残端血管树结构变化的影响规律。方法从CT断层扫描获得临床病例血管模型数据,在MIMICS 10.0中通过设置"控制点间距"(distance between control points,DCP)参数得到残肢血管的中心线模型,在MATLAB软件中编程施加变形,并计算和分析参数MH。根据转轴位置的不同,按照参与变形的血管节点数目、血管总长逐渐增大的顺序,将变形分为C_1、C_2、C_3、C_44种情况。结果 MH随着血管旋转角度的增加而增大,但由于参与变形血管模型的最大旋转半径和血管总长不同,呈现不同的增长趋势。随血管旋转角度增加,MH从C1到C4均逐渐增大,C_2到C_3变化最大,C_3到C_4变化最小。其中,C_2最大旋转半径和血管总长比C_1分别增加了22.2%和91.3%,C_4最大旋转半径和血管总长比C_3分别增加了14.1%和26.8%,而MH则最大变化了60.4%和4.5%。结论 MH可有效表征残端血管结构的变化,可近似认为在残肢中MH与血管变形角度呈正比,且最大旋转半径对MH的影响较大,同时发现DCP3 mm可有效避免参数设置的影响。另外,MH还可用于其他血管树结构变化和比较的研究。     

吻合浅静脉、皮神经的足背逆行岛状皮瓣修复第一足趾残端皮肤缺损

１９９７年～１９９８年我们对１６例第一足趾完全离断后（无再植条件）残端软组织缺损的患者采用吻合浅静脉、皮神经的足背岛状皮瓣逆转的方法修复,疗效满意,报告如下。１．资料和方法：本组１６例,男１３例,女３例;年龄１７～６６岁;第一足趾远节完全离断９例,近节完全离断７例,均无再植条件,残端均伴有骨质外露。术前用超声多普勒血流仪探测以证实足背动脉及胫后动脉的存在,并在足底深支处作标记。以足背动脉（内、外踝连线中点与第一趾蹼间连线为其行程）为轴,以足底深支为皮瓣旋转点,按比实际创面长、宽各多出１ｃｍ设计逆…     

一种新的空肠弯曲菌培养基的研究

空肠弯曲菌(空弯菌)在FBPCA和Skirrow培养基上,经42℃24和48小时及37和42℃48小时培养,FBPCA上的菌落数接近,均高于Skirrow培养基。100份鸡粪标本42℃24与48小时的检出率,FBPCA无显著性差异(P>0.05),但均显著地高于Skirrow培养基(P<0.005,P<0.05)。 结果提示FBPCA优于Skirrow培养基,可在42℃24小时及37℃48小时分离空弯菌,空弯菌生长较快,菌落大,数量多,且制备简易、价廉。     

120急救中常见危急症状的救护体会

随着医疗改革的不断深入,各地方开设了120急救电话,这不仅方便了广大患者能够得到及时的诊治,挽回生命;同时也要求急诊护士具有丰富的专业知识和技能。120急救在当今医疗服务中占有重要地位。现将我院120急救中常见危急症状的救护体会介绍如下。1临床资料我院自1998年6月设立120急救中心以来,其接收危症患者337人。男214例;女123例,年龄4～78岁。其中心血管疾病121例,创伤性疾病106例,脑血管疾病54例,急腹症10例,中毒16例,其他3O例。症状多表现为呼吸困难,意识障碍、胸痛、腹痛、失血性休克。抢救成功318例,死亡19例。2急救…     

人类G6PD cDNA逆转录病毒载体构建及表达

本实验将人类正常G6PD cDNA与逆转录病毒载体pLXSN重组获得表达载体pLG6PDSN,通过脂质体介导法转染红白血病细胞系K562,G418筛选阳性克隆细胞并测G6PD表达.该表达载体的构建成功为严重G6PD缺陷症的基因治疗奠定了基础.     

带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的应用解剖与临床应用

Objective To provide an anatomical basis for repairing the medial malleolus with bone-severed vascularized fibular head epiphysis, and to explore the effect of clinical application with this method. Methods Figures of fibular head and medial malleolus were measured on 20 fresh lower limbs specimens of child age from 2 to 12 years old, then bone-severed formula was deduced. The bone-severed composite fibular head epiphysis to repair the defect of medial malleolus were carried for 6 child patients of emergency or post-poned cases on one stage. Obersved the clinical effect by following-up. Results The angle between fibular head and stem (M) was(170±8)°, angle of fibular head sadacc(N) was (145 ±6)°, length(1.5±0.2)cm and width (1.4±0.2)cm; angle between medial malleolus and stem(1) was(152±8)°, length of the articular surface of medial malholus was(1.25 ± 0.2)cm and width (1.25 ± 0.2)cm. Angle between defect surface and tibia was(Q). Formula: angle of bone-severing X = L-N-Q, and apex at the upper 1/6 of the reversed articular surface of fibular. 6 cases with this method was completed, all healed at stage one, following-up 1 to 3 years, medial malleolos developed well and no epiphysis ossification anticipation, and the ankle joint has no inversion with its loadind and walking function good. Conclusion The fibular head epiphysis and the medial malleolus differ in shape to some extent, but good donor can be got by bone-severing, can repair the epiphysis and soft tissue defect of the medial malleolus at one stage with additional flap, developing with the child at the same time, it is a perfect method to reconstruct the traumatic defect of child medial malleohs.     

指掌侧静脉的应用解剖学研究及临床意义

目的 探讨指掌侧固有深静脉是否存在,指掌侧浅、深静脉在断指再植中的应用价值.方法 将6只新鲜尸体手,用环氧树脂混合溶液作为填充剂,灌注后制成动、静脉分色手血管铸型标本,在手术显微镜下解剖,并测量血管外径.结果 指掌侧固有深静脉分布不恒定,在30条手指血管神经束中发现3条,指掌侧固有深静脉起自手指中节,在血管束内伴随指动脉而行,在指根部注入指掌侧总静脉,在手指近节其外径为(0.21±0.03)mm.指掌侧浅静脉位置恒定,位于指掌侧真皮下层,起始于指端,向近端上行,在远侧指间关节处汇聚成2-4条较粗大的纵向静脉干,逐渐向指掌侧中线的两侧分布,形成两条静脉主干,其在中节的外径为(0.64±0.12)mm,在近节的外径为(0.78±0.10)mm.静脉干继续上行至指蹼处形成指蹼静脉并转向背侧,注入手背侧浅静脉网.指掌侧浅静脉管径较粗,但细于指背静脉,其与指背静脉外径的差异有非常显著意义(p<0.01).结论 指掌侧固有深静脉存在,但在总体中分布不恒定,属于一种退化现象,不能作为断指再植中的常规吻合静脉,指背静脉是断指再植中的主要吻合静脉.指掌侧浅静脉具有吻合价值.在断指再植中吻合指背静脉的同时,吻合指掌侧浅静脉以便使再植指的血液流动通畅,提高断指再植的成活率.     

呋喃唑酮、雷尼替丁与果胶铋联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡40例疗效观察

对合并幽门螺杆菌(HP)感染的十二指肠溃疡(DU)患者,根据HP治疗可非常显著地降低溃疡病复发率及并发症的发生率,并可促进溃疡的愈合[1]。我们于1997年9月～1998年8月选用呋喃唑酮、雷尼替丁与果胶铋联合治疗HP阳性的DU患者,并与奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联疗法进行对照,旨在探讨其临床疗效和意义。1　资料与方法1.1　病例选择　经胃镜证实为活动期的DU患者81例(男59例,女22例);年龄18～78岁。溃疡直径8～20mm,病程5天～23年。本次发病时间5～36日。HP检查均阳性,并排除幽门梗阻、胃泌素瘤。近期未服用非甾体抗炎药、抗菌药及铋剂。…