卵巢癌患者复发恐惧心理的影响因素及干预措施的研究现状

卵巢癌在我国的发病率持续升高,患者复发恐惧处于较高水平。本文归纳了卵巢癌患者复发恐惧心理的影响因素,包括人口社会学因素、临床特征、治疗手段、应对方式、社会支持,总结了认知-存在团体疗法和支持性团队表达疗法两种护理干预措施的研究现状,旨在为降低卵巢癌患者的复发恐惧,提高卵巢癌患者的护理质量提供参考依据。     

磁珠穴位贴压配合药物治疗肺炎疗效观察

肺炎是小儿科的常见病和多发病之一,由于部分患儿反复感染,抵抗力较低,故肺炎单纯西药抗感染往往疗效不满意,疗程较长。本组应用磁珠贴压穴位配合药物治疗小儿支气管肺炎30例,取得较满意疗效,明显缩短病程,使患儿提前康复,现分析如下。一、一般资料:治疗组:30例,男13例,女17例,年龄<6个月5例,～1岁10例,2～3岁10例,     

北京地区3至12岁1581例健康儿童心率变异性分析

目的 探讨健康儿童早搏、房室传导阻滞、心率变异性（heart rate variability,HRv）与年龄、性别的关系.方法 1581例健康儿童分为3～6岁、～10岁、～12岁3组,按年龄、性别及室性早搏发生与否分组进行心律失常发生率、HRV的5项时域值的比较.结果 （1） ECG和24h心电监测（Holter）示健康儿童的平均心率、最慢心率和最快心率随年龄增加而降低,PR、QTc间期相反,除PR间期外其余各项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2）健康儿童Holter和ECG心律失常阳性检出率差异有统计学意义（x2 =4.810,P＜0.05）.（3）不同年龄组室上性早搏、室性早搏、Ⅰ.房室传导阻滞的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,且随年龄增长有升高或下降趋势;与3～6岁组比较,～ 10岁和～12岁组室性早搏发生危险度明显增加（OR =1.31和2.04）.（4） HRV的5项时域指标值随年龄增长而增高,各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5） HRV的5项时域指标值男性均高于女性（P＜0.01）.（6）按室性期前收缩分组,HRV的5项时域指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 （1）健康儿童的心率随年龄增长逐渐下降,QTc间期随年龄增加而延长.（2）健康儿童Holter检测心律失常中室上性早搏的发生率最高.（3）健康儿童中室上性早搏、室性早搏的发生随年龄增长而增多,青春前期更明显.Ⅰ°房室传导阻滞的发生随年龄的增长有下降趋势.上述类型心律失常的发生与性别无关.（4）健康儿童HRV存在年龄差异,提示儿童心脏自主神经系统发育尚不成熟.（5）青春期前,男女间HRV的差异最为显著,提示可能此年龄段男女间心脏自主神经发育的不一致性.（6）健康儿童室性早搏的发生大部分为良性早搏.     

对构建基层艾滋病综合防治服务体系的思考

随着我国艾滋病防治工作的逐步深入,基层医疗卫生服务体系正在艾滋病防治中发挥越来越重要的作用.但目前我国基层艾滋病防治工作仍缺乏系统性和规范性,文章通过对构建基层艾滋病综合防治服务体系的必要性和可行性进行分析,围绕如何构建一个综合协调的基层艾滋病综合防治服务体系提出建议.     

静脉留置针的临床应用及护理体会

静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品,近年来普遍应用于国内临床,广泛应用于急危重、长期输液患者,且功能得以逐步扩展,不仅提高了工作效率,也保护和减少了护理人员被针刺伤的意外。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对168例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查，仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、渗出液及周围组织改变。若无阳性发现，常规扫查右肾、输尿管及右附件区。结果 168例中，超声诊断急性阑尾炎143例，其中急性单纯性阑尾炎74例；急性化脓性阑尾炎48例；坏疽穿孔性阑尾炎21例（4例有粪石嵌顿），盲结肠肿瘤并不全梗阻4例，右侧输尿管中下段结石12例，右附件区宫外孕2例，右侧卵巢囊肿扭转2例，超声未能提供阳性诊断5例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

胃Gardner纤维瘤2例并文献复习

目的探讨胃Gardner纤维瘤(Gardner fibroma,GF)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例胃GF的临床表现、胃镜特点、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为35岁和51岁,主要以胃部不适就诊。胃镜示胃体和胃底部黏膜隆起性病变,直径0. 6～1. 5 cm,隆起处黏膜皱襞中断,色泽正常,表面光滑。内镜下黏膜剥离术切除肿块。眼观:肿瘤呈结节状,边界欠清,切面灰白色,实性,质韧。镜检:细胞成分稀少,由排列紊乱的粗大胶原纤维束和散在纤维母细胞构成。免疫表型:CD34 1例弥漫阳性,1例阴性;β-catenin和Cyclin D1胞质阳性,C-myc胞核强阳性; CD117、CD99、DOG1、SMA、desmin、ER、PR和S-100均阴性。结论 GF是一种少见的良性软组织肿瘤。诊断主要依靠病理学检查和免疫组化标记,需与平滑肌瘤、胃肠间质瘤、纤维组织瘤样增生、神经鞘瘤等梭形细胞病变相鉴别。     

两种固化方式树脂水门汀对聚合瓷嵌体微渗漏情况的影响

目的研究双固化树脂水门汀与自固化树脂水门汀粘结Ceramage聚合瓷嵌体后边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体粘结材料提供参考。方法将30颗完整第三磨牙制备颊面Ⅴ类洞随机分为两组,在体外制作Ceramage聚合瓷嵌体后,分别用PULPDENT embrace与super-Bond CB粘结嵌体。试件经过500次冷热水浴循环实验后用2%亚甲蓝染色,体视显微镜观测染料渗透深度。结果分别比较2种材料方和龈方微渗漏值,均具有统计学意义(P0.05),PULPDENT embrace组小于super-Bond CB组。同种材料的龈方微渗漏值均显著高于方(P0.05)。结论 PULPDENT embrace双固化树脂水门汀具有更良好的边缘封闭性。     

结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润的病理形态学特征观察

目的探讨结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润的病理形态学特征,并总结相应的假性浸润模式。方法收集2016—2019年间解放军联勤保障部队第九八九医院病理科4例和首都医科大学附属北京朝阳医院病理科5例结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润的病例,共计9例,观察其组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行分析。结果结肠有蒂腺瘤8例,黏膜下层可见肿瘤性腺体,类似浸润性腺癌。黏膜下层腺体结构和细胞形态与黏膜内肿瘤相同,局部黏膜下层肿瘤与黏膜内肿瘤有连续性。黏膜下层肿瘤呈推挤式的分叶状或巢团状,腺体轮廓平滑钝圆,腺体周围少量间质组织类似于黏膜固有层间质,部分病例腺体外围黏膜肌错综增生,并常见黏膜肌包绕腺体。有些病例黏膜下层腺体扩张、间质内黏液结节形成及含铁血黄素沉积。1例为发生在直肠的广基隆起型腺瘤伴局部高级别异型增生累及集合淋巴小结形成淋巴腺复合体,并陷入黏膜下层,类似浸润性腺癌周围被淋巴组织包绕。淋巴腺复合体内的肿瘤腺体和黏膜内病变相延续,并且组织学形态相同,肿瘤前缘可见腺体轮廓呈推挤式类圆形,以及不连续的黏膜肌,无典型浸润性腺癌所有伴有的纤维间质反应、肿瘤出芽、腺体锐角分支及脉管浸润等形态特征。结论结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润可总结为两种独特的形态学模式,模式一为分叶状,缺少淋巴组织反应;模式二为淋巴腺复合体样。两种模式的主要特征为黏膜下层肿瘤和黏膜内肿瘤形态相同,并有连续性,推挤式的腺体周围伴固有膜间质和黏膜肌包绕,并且无典型浸润性腺癌的形态特征。     

宁夏回汉族人群Wnt3基因单核苷酸多态性与非综合征型唇腭裂相关性的研究

目的 探讨宁夏回汉族人群中Wnt3基因rs142167和rs7216231位点单核苷酸多态性（SNP）与非综合征型唇腭裂（NSCL/P）的相关性。方法 收集宁夏地区回汉族人群非综合征型唇腭裂患者371例为病例组,其中汉族患者166例,回族患者205例;收集患者父亲196例,患者母亲224例,其中150例患者为NSCL/P核心家系;258例健康新生儿为对照组,其中汉族190例,回族68例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测Wnt3基因多态位点rs142167和rs7216231基因型,对比分析2组的基因型和等位基因,并进行传递不平衡检验（TDT）和以家系为基础的相关性检验（FBAT）分析。结果 回汉族人群病例组与对照组比较及其民族分层比较,唇裂、腭裂、唇腭裂及总病例组rs142167和rs7216231位点均无统计学差异（P＞0.05）。TDT分析结果显示：rs142167和rs7216231位点的等位基因均不存在过传递（P＞0.05）。FBAT分析结果显示：单倍型G-G具有统计学意义（P<0.05）。结论 Wnt3基因多态性与宁夏地区回汉族人群非综合征型唇腭裂不存在相关性。