活性维生素D3对大鼠早期糖尿病肾病相关炎性因子的影响

目的探讨活性维生素D。对2型糖尿病大鼠肾脏损伤的预防保护作用。方法雄性SD大鼠30只随机分为对照组、2型糖尿病组（T2DM组）、2型糖尿病活性维生素D3干预组（干预组）各10只。对照组饲以普通饲料,T2DM组及干预组饲以高脂高糖饲料喂养6周后,干预组大鼠给予活性维生素D3灌胃,T2DM组给予等量花生油灌胃,7周后检测3组24h尿蛋白水平,观察大鼠肾脏组织形态学和肾功能、血生化指标,采用免疫组织化学法检测3组肾脏转化生长因子-β,CD68和单核细胞趋化蛋白-1表达情况。结果T2DM组大鼠三酰甘油、血糖、24h尿蛋白、胆固醇高于对照组,尿素氮、体质量低于对照组（P〈O．05）;干预组24h尿蛋白、血糖、肾质量高于对照组,尿素氮低于对照组（P〈0．05）;干预组胆固醇、24h尿蛋白低于T2DM组,肾质量和体质量高于T2DM组（P〈0．01）;T2DM组单核细胞趋化蛋白-1、CD68和转化生长因子-β。阳性细胞数明显高于对照组及干预组（P〈O．01）。结论活性维生素D。可通过抑制糖尿病大鼠肾脏转化生长因子-β1、CD68及单核细胞趋化蛋白-1等细胞因子表达,抑制巨噬细胞浸润,对糖尿病大鼠肾脏损伤有预防保护作用。     

血清CEA、D-D、ALB、NLR与非小细胞肺癌的相关性及联合诊断价值分析

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、D-二聚体(D-D)、清蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性,评估其诊断价值.方法 收集NSCLC患者92例,根据病理类型(鳞癌组、腺癌组)、临床分期(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期、Ⅳ期)、卡氏评分(KPS)(非依赖组:KPS 80～100分、半依赖组KPS:50～70分)进行分组,比较各组CEA、D-D、ALB、NLR的差异,并进行统计学分析.结果 NSCLC患者中,腺癌组血清CEA、D-D水平显著高于鳞癌组(P<0.05);Ⅳ期患者血清CEA、D-D、NLR水平显著高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期患者,ALB水平显著低于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期患者(P<0.05);半依赖组D-D、NLR水平显著高于非依赖组,ALB水平显著低于非依赖患者(P<0.05).Spearman相关显示NSCLC患者病理类型与CEA、D-D水平呈正相关(P<0.05);临床分期与CEA、D-D、NLR水平呈正相关,与ALB水平呈负相关(P<0.05);KPS评分与CEA、D-D、NLR的水平呈负相关,与ALB水平呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析显示血清CEA+D-D联合检测较CEA、D-D单独检测对诊断NSCLC患者鳞/腺癌的灵敏度最高,依次为72.50％、58.80％、62.70％;血清CEA+D-D+NLR+ALB联合检测较CEA、D-D、ALB、NLR单独检测对评估NSCLC临床分期的灵敏度(依次为87.00％、68.10％、79.70％、82.60％、79.70％)及特异性(依次为78.30％、78.20％、52.00％、53.60％、69.60％)最高.D-D+NLR+ALB联合检测较D-D、ALB、NLR单独检测对评估身体功能状态的特异性最高,依次为84.50％、72.40％、44.10％、82.80％.结论 血清CEA、D-D、ALB、NLR与NSCLC患者病情密切相关,联合检测可用于患者病理类型、临床分期及身体功能状态的鉴别诊断.     

BDNF在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

【目的】观察脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor ,BDNF）在甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma ,PTC）中的表达,探讨其与PTC发生及临床病理特征的关系。【方法】对56例P T C、22例甲状腺腺瘤、10例正常甲状腺组织,采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白‐过氧化物酶法（S P法）检测BDNF的表达。【结果】BDNF在PTC、甲状腺腺瘤中的表达明显高于正常甲状腺组织（ P ＜0．05）;BDNF的表达水平与PTC肿块大小、有无淋巴结转移有关（ P ＜0．05）;BDNF表达水平与 PTC发病年龄、性别、临床分期无明显相关性（ P ＞0．05）;BDNF的表达水平与PTC的分化程度呈负相关（ r ＝－0．482,P＜0．05）。【结论】BDNF过表达可能与甲状腺腺瘤、PTC发生有关;BDNF表达水平为临床上判断PTC分化程度、淋巴结转移可能性提供有效参考,对指导PTC手术方式及辅助治疗具有实用价值。     

一例胸部外伤合并卤水中毒的急救与护理

患者 ,女 ,30岁。因车祸翻入卤水池中 ,并致伤胸部急诊入院。吞咽卤水约 5 0ml,无昏迷 ,感胸痛、胸闷、呼吸困难 ,伴流泪、流涕、呛咳、喉灼痛。查体 :P 82次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 1 4kPa/7kPa ,眼结膜、鼻口腔粘膜充血水肿。左侧腋中线第 5、6肋处见长约 3cm裂口 ,创缘不规则 ,左肺呼吸度较对侧弱 ,末闻及干湿罗音。伤后 30分钟后 ,胸部正位片示 :左侧第 5、6肋骨骨折合并血气胸。急救措施 :首先保持呼吸道通畅并大流量正压给氧 ,温水洗胃 ;行胸腔闭式引流 ,止血、补充血容量、抗感染、应用肾上腺皮质激素、利尿等综合治疗。待生命体征…     

心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭多由心脏收缩功能低下或心脏负荷增加而引起。洋地黄制剂对增强心脏收缩，治疗心力衰竭己得到公认，而老年患常常对洋地黄耐受性较差。为了探索对老年慢性心力衰竭患疗效确切，副作用少的治疗药物，我院2000～2001年使用心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭并和洋地     

静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的应用

随着对静脉营养认识的逐步深入,其在儿科临床的应用已日趋广泛.近年来,在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的治疗中,在禁食、胃肠减压、抗生素及静脉补液的基础上,我们常规应用静脉营养,取得了较好的临床疗效,现总结如下. 1 临床资料     

β-氨基丙腈抑制赖氨酰氧化酶对小鼠免疫功能的影响

目的观察β-氨基丙腈(β-Aminopropionitrile,BAPN)抑制赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)后小鼠免疫功能的变化。方法选用18~22g的正常ICR小鼠,以β-氨基丙腈100mg/kg连续灌胃10d。处死后检测小鼠胸腺重、脾重、巨噬细胞吞噬功能;采用绵羊红细胞作为抗原,检测小鼠抗体生成细胞功能;采用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞对ConA刺激的转化能力。结果以β-氨基丙腈抑制LOX活性,明显降低小鼠胸腺/体重比值;巨噬细胞吞噬率及吞噬指数均下降;小鼠抗体生成细胞数减少;ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力减弱。结论β-氨基丙腈抑制赖氨酰氧化酶可减弱小鼠免疫功能。     

腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流管的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的意义。方法对2000年6月—2005年12月行胆囊切除651例患者进行回顾性分析。结果本组中535例术后未置腹腔引流,术后恢复均顺利,无并发症,切口甲级愈合,术后体温平均3.31 d恢复正常,术后平均住院9.11 d。116例术后放置腹腔引流管,引流管留置时间2~16 d,平均4.36 d。切口感染9例,肺部感染5例,术后体温平均3.85 d恢复正常,术后平均住院13.5 d。结论对解剖清晰、创伤小、手术时间短者不必放置引流管,更能体现微创手术的优点;对难做的,层次不清的,术后可能出现胆瘘的、出血的必须放置引流管,能够早期发现,早期处理。     

Nd:YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩临床观察

耳垂瘢痕疙瘩多为女性穿耳孔后形成的耳孔周围的瘢痕组织,形成机理不祥,它的形成多与炎症、穿耳孔方式、配戴耳饰、瘢痕体质及免疫反应等因素有关。我们于2001年8月至2006年7月用Nd：YAG激光（掺钕钇铝石榴石激光）治疗耳垂瘢痕疙瘩32例（34耳）,报告如下。     

新生儿脑损伤的临床及体格智能发育随访

我院新生儿室自1976年2月至1992年7月共诊治新生儿脑损伤142例，其中缺氧缺血性脑病（HIE）77例，颅内出血（ICH）65例，死亡22例，随访61例，随访时间6个月至8年，观察其体格及智能发育情况，现分析如下。一、临床资料本级共142例，男98例，女44例，足月儿128例，第1胎130例，吸引产、钳产儿80例，出生时有宫内窘迫／窒息史106例，出生后1分钟阿氏评分≤7分106例，72小时内发病119例；半数以上出现反应差、发绀、脸色苍白、易激惹、肌张力增强、前囱紧张或饱胀、原始反射改变。伴随肺炎84／142例，53例进行头颅CT检查，结果：正常11／5…