胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CTn测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。     

小儿尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的了解某院小儿尿路感染病原菌分布及其耐药情况。方法对分离自188例尿培养阳性患儿的病原菌构成及其耐药性进行分析。结果188株病原菌中,革兰阴性杆菌占76.60%,革兰阳性球菌占20.74%,真菌占2.66%;居前3位的病原菌分别为大肠埃希菌（47.87%）、肺炎克雷伯菌（13.83%）、屎肠球菌（13.30%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)率较高,分别为55.56%（50/90）、53.85%(14/26);其对亚胺培南无耐药,耐药率较低的抗菌药物依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和氧氟沙星。屎肠球菌对万古霉素无耐药,其次对替考拉宁、呋喃妥因和利福平的耐药率较低。结论该院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿尿路感染应根据药敏试验结果选择用药,避免滥用抗菌药物。     

浅谈护理记录存在的问题及对策

护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论是在临床医疗、护理、科研、教学上,还是在法律、护理行政管理上均有其特殊价值。护理记录不仅是衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,同时也是一个重要的法律依据记录,它记载了病人护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内容     

EDTA依赖性血小板减少的临床分析

目的 探讨EDTA依赖性血小板减少(EDTA-PTCP)的发生在不同类患者中的差异及与疾病的关系.方法 统计房县人民医院EDTA-PTCP的发生率,分析来源类别及疾病分布.结果 房县人民医院EDTA-PTCP总发生率为0.16%,住院患者发生率0.25%高于门诊患者(0.01%),二者比较差异有统计学意义(u＝4.45,P≤0.05).EDTA-PTCP的疾病分布以恶性肿瘤为主(44.4%),细菌感染(25.0%)和病理产科(16.7%)占二、三位.结论 EDTA-PTCP发生与EDTA抗凝剂作用时间和患者疾病相关.     

罗氏P-800全自动生化分析仪的保养及常见故障排除

罗氏P-800全自动生化分析仪是由罗氏公司生产的全自动生化分析仪,具有测试速度快、准确度高、试剂消耗少、温控精确等特点[1]。现将该仪器日常保养,常见故障及处理方法介绍如下。1日常维护及保养     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析CSCD

目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法人工浏览湖北省房县人民医院2010年1月至2012年12月检验科计算机系统中全部临床科室标本资料,筛选出分离得到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的标本资料。记录菌株来源、送检科室、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株和药物敏感试验情况,并进行数据整理。结果分离出大肠埃希菌菌株359株,肺炎克雷伯菌菌株296株;前者主要来源于尿液[121株(33.7%)],后者主要来源于痰液[165株(55.7%)]。大肠埃希菌主要分布在重症监护室[88株(24.5%)]、普外科[69株(19.2%)]和神经外科[56株(15.6%)];肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护室[69株(23.3%)]、呼吸内科[50株(16.9%)]和神经外科[36株(12.2%)]。359株大肠埃希菌株检出产ESBL菌株175株,检出率为48.7%;296株肺炎克雷伯菌株检出产ESBL菌株116株,检出率为39.2%。产ESBL菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,产ESBL大肠埃希菌对上述4种抗菌药物耐药率分别为2.3%、3.4%、5.1%和8.6%,产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率分别为2.6%、3.4%、2.2%和2.8%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,治疗时应根据药物敏感试验与ESBL检测结果选择抗菌药物。     

糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定鉴别应激性高血糖与糖尿病高血糖的价值。方法:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高的急危重症患者433例,依据既往病史,排除异常糖摄入后,分为应激性高血糖组196例,糖尿病未控制组151例和糖尿病肝肾病组86例,同期健康体检者93例为健康对照组,测定4组发病48 h内HbA1c和GSP水平,并进行比较。结果:应激性高血糖组与糖尿病未控制组、糖尿病肝肾病组FPG比较差异无统计学意义(μ=1.62,1.40,P>0.05);糖尿病未控制组HbA1c,GSP高于应激性高血糖组、健康对照组(μ=29.45,27.94,P<0.05);糖尿病肝肾病组HbA1c高于应激性高血糖组(μ=19.82,P<0.05),GSP水平2组比较差异无统计学意义(μ=1.27,P>0.05);应激性高血糖组FPG高于健康对照组(μ=18.34,P<0.05),GSP和HbA1c与健康对照组比较差异无统计学意义(μ=1.61,1.49,...     

大叶蛇葡萄石油醚提取物抗乙肝病毒体外实验研究

目的 研究大叶蛇葡萄石油醚提取物体外抗乙肝病毒(HBV)的作用.方法 将大叶蛇葡萄石油醚提取物作用于乙肝病毒DNA转染人肝癌细胞系2215细胞,以细胞病变(CPE)观察药物对2215细胞的毒性,用酶联免疫测定法(ELISA)检测药物对培养8d的2215细胞分泌的表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)表达的抑制作用.结果 石油醚提取物的半数毒性浓度(TC50)为99.1μg/ml,最大无毒浓度(TCo)为62.5 μg/ml;石油醚提取物对培养8d的2215细胞的HBsAg、HBeAg表达抑制作用的半数有效浓度(IC50)分别为4.2 μg/ml,26.3μg/ml,治疗指数(TI)值分别为23.6,3.8.结论 大叶蛇葡萄石油醚提取物具一定的体外抗乙肝病毒的作用,为有效部位.     

罗汉果果实、茎叶总黄酮的含量测定

目的:建立罗汉果果实、茎叶提取物中总黄酮的含量测定方法.方法:利用分光光度法,以山奈苷为对照,氯化铝为显色剂,在检测波长为393 nm下测定其总黄酮含量.结果:回归方程为Y=0.389 6X +0.009 7(r =0.999 8),山奈苷在0.1～0.4 mg-ml-1范围内线性关系良好,其平均回收率为97.27％,RSD=2.33％(n=6).结论:此方法简便、灵敏、准确、可靠性强,可用于测定罗汉果果实、茎叶提取物中总黄酮的含量,为其质量控制提供了检测方法.     

用Excel 2002软件建立"即刻法"质控模板

“即刻法”质控是1989年卫生部临床检验中心参照英国质控理论，建立在统计学方法的基础上的室内质控方法，又称Gmbbs异常值取舍法或即刻性质控统计方法。2004年卫生部将其纳入《全国艾滋病检测技术规范》，作为抗-HIV检测的常规质控方法，其实用性得到广大实验室工作者的认可。我们通过运用Excel2002软件的数据处理功能，建立“即刻法”质控模板，现报告如下。