防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗，其中闭合复位28例，切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因，另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访，其中26例患肢基本恢复到伤前功能，3例较伤前减退。骨折均获临床愈合，愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛，1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。     

甲氨蝶呤通过内质网应激途径预防膝关节粘连

BACKGROUND: The pathogenesis of knee intraarticular adhesion is yet unknown. Excessive proliferation of fibroblasts is considered to cause knee intraarticular adhesion. OBJECTIVE: To study the preventive effects of methotrexate on knee intraarticular adhesion through fibroblast apoptosis induced by endoplasmic reticulum stress. METHODS: The viability of the cultured fibroblasts treated with methotrexate (10-5-10-9mol/L) or PBS was determined after 24 hours. Fibroblast apoptosis was detected by Hoechst33342 staining. Endoplasmic reticulum stress- and apoptosis-related proteins, including cleaved-PARP, CHOP, Bax and Bcl-2, were determined by western blot assay. Eighteen healthy male New Zealand white rabbits were used to establish the knee intraarticular adhesion models, and equally randomized into three groups, and received topical application of 2 or 1 g/L methotrexate, or normal saline (control). The preventive effects of methotrexate on knee intraarticular adhesion and CHOP expression in scar tissue were observed. RESULTS AND CONCLUSION: Methotrexate inhibited the proliferation and viability of fibroblasts in a dose-dependent manner. The number of apoptotic fibroblasts was significantly increased compared with control group. Protein expression of cleaved-PARP, CHOP, and bax was increased, while protein expression of bcl-2 was decreased with time. The animal experiment showed that preventive effects of   2 g/L methotrexate on knee intraarticular adhesion were superior to 1 g/L methotrexate treatment. CHOP expression in the scar tissue in the methotrexate groups was higher than the control group and that was higher in high-dose methotrexate group. Our results suggest that methotrexate prevents knee intraarticular adhesion via endoplasmic reticulum stress-induced fibroblast apoptosis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

浮肩损伤保守与手术治疗的Meta分析

背景：浮肩损伤在创伤疾病中较罕见,关于其治疗方法存在较多争议,至今仍无权威性的临床指导供学者达成共识。 目的：对采取保守与手术治疗浮肩损伤的疗效进行系统评价。 方法：通过计算机检索CNKI数据库,Web of Science数据库,以“floating shoulder”或“浮肩损伤”为关键词。收集所有相关对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,观察森林图显示的分析特征和结果。 结果与结论：无论保守还是手术治疗均可取得满意的治疗效果;两种治疗方法相比较,在疗效获优方面,手术治疗稍占优势;在总体疗效优良方面,保守与手术治疗两者效果相当。     

计算机导航辅助下全膝关节置换术临床分析

目的评价计算机导航辅助在全膝关节置换术中的作用。方法对10例骨性关节炎患者的11个膝关节在计算机导航辅助下完成全膝关节置换术。结果术后出血量明显减少,术后3个月关节活动度平均屈曲115°。HSS改良评分术前平均43分,术后平均90分。结论计算机导航辅助能精确地控制假体选择、截骨量、假体角度,对软组织松解和平衡可以实行量化操作,对全膝关节置换术有良好的辅助作用。     

股骨颈全长保留的全髋关节置换术分析

目的探讨股骨颈全长保留的全髋关节置换术的临床应用价值。方法对12例19髋进行股骨颈全氏保留的全髋置换术，随访时间术后2年-5年7个月，以Harris评分和关节的稳定来评价手术效果。结果髋Harris评分术前58分，术后91分，术后无假体松动现象。结论对于股骨颈完好且无骨质疏松的患者，股骨颈全长保留的全髋关节置换是一种较好的选择。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征1例报告

1病例 患者,男,25岁,因扭伤后右踝关节反复肿痛6个月来院就诊。患者6个月前下楼内翻扭伤后右踝关节反复肿胀疼痛,影响正常行走。查体：右踝关节局限性肿胀,皮色正常,皮温不高,内翻应力实验呈阳性,抽屉及撞击实验呈阳性。应力位X线片显示右外踝关节间隙略增大,未见明显骨折征象。     

浮肩损伤保守与手术治疗的Meta分析

背景：浮肩损伤在创伤疾病中较罕见,关于其治疗方法存在较多争议,至今仍无权威性的临床指导供学者达成共识。 目的：对采取保守与手术治疗浮肩损伤的疗效进行系统评价。 方法：通过计算机检索CNKI数据库,Web of Science数据库,以“floating shoulder”或“浮肩损伤”为关键词。收集所有相关对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,观察森林图显示的分析特征和结果。 结果与结论：无论保守还是手术治疗均可取得满意的治疗效果;两种治疗方法相比较,在疗效获优方面,手术治疗稍占优势;在总体疗效优良方面,保守与手术治疗两者效果相当。