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31.
目的 分析33例植入主动脉内球囊反搏(IABP)的急性心肌梗死患者的临床资料.探讨IABP使用的方法.方法 回顾性分析2006年1月-2009年7月复旦大学附属中山医院心内科所有植入IABP的急性心肌梗死患者的临床资料.结果 男27例(82%),女6例(18%),平均年龄为(68.9±11.3)岁.急性前壁心肌梗死22例,急性下壁心肌梗死8例.全因病死率为64%(21/33),17例患者在血流动力学稳定后脱机,其中5例死于多种并发症.IABP植入的中位时间为48 h.5例患者发生血小板减少,3例死亡,死亡原因均与出血无关.6例患者床旁植入IABP,无并发症.8例患者发生急性肾功能不全或慢性肾功能不全急性加重,6例死亡.结论 IABP辅助使得多数急性心肌梗死患者的血流动力学趋于稳定,但是住院期间的病死率仍难以令人满意.床旁IABP植入易行. 相似文献
32.
目的:对认知护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果进行探讨分析。方法选择我院2013年1月至2013年12月收治的鼻咽癌放疗患者100例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各50例,对照组患者接受常规护理,试验组患者在对照组的基础上接受认知护理干预,对两组患者干预后的放疗疗效、毒副反应、生活质量进行比较。结果试验组患者的放疗疗效显著高于对照组,试验组患者的毒副反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义,(P<0.05)。试验组患者的吞咽、皮肤、张嘴、疼痛、言语表达等5项生活质量评分均显著低于对照组患者,表明试验组患者的生活质量高于对照组,两组患者干预后生活质量比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施认知护理干预,能够显著提高患者的放疗疗效,降低其放疗相关毒副反应的发生率,提高其生活质量,值得在临床上进行推广应用。 相似文献
33.
目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、发病危险因素和预后因素。方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月我科收治并确诊为AMI合并CR的51例患者的住院资料,以及204例对照组AMI患者的资料。结果 CR组死亡34例(67%),平均胸痛到死亡时间为17.4天。CR组行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术22例(43%),其中死亡11例(50%);保守药物治疗21例(41%),其中死亡20例(95.2%);择期外科搭桥8例(15.7%),其中死亡3例(37.5%)。行外科修补术11例,其中死亡4例。CR组平均年龄、女性及高血压占比、NT-proBNP、肌酐、血糖、心率均显著高于对照组,左室射血分数、血红蛋白、红细胞压积水平均显著低于对照组(P<0.05)。CR组β-blocker、ACEI/ARB和欣维宁的使用比例均低于对照组(P<0.05),低分子肝素和机械通气使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论 本研究发现AMI合并CR患者死亡率极高,高龄、快心室率、高血压、贫血、低红细胞压积是AMI患者急性期出现CR的独立危险因素。女性、左室游离壁破裂、左室射血分数低、NT-proBNP水平高、高血糖、肾功能不全与CR患者近期死亡(60天内)显著相关,是AMI合并CR患者近期死亡的独立危险因素。 相似文献
34.
目的 总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果 106例病例中,黏液瘤81例(76.4%)、良性非黏液瘤5例(4.7%)、恶性肿瘤20例(18.9%)。黏液瘤中来源于左房者最多见(67例,82.7%);良性非黏液瘤中3例(60%),来源于心包;恶性肿瘤累及范围广,6例(30%)累及多个部位。心包积液在恶性肿瘤中的发生比例高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.01);右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统,差异有统计学意义(P<0.01)。所有良性肿瘤均在术中完整切除;恶性肿瘤中完整切除15例(75%),部分切除4例(20%),1例仅行活检。术中无患者死亡,1例恶性肿瘤患者术后短期内死于低心排综合征。黏液瘤组术后随访36~144个月,平均(76±22)个月,失访15例,复发1例,无远期死亡;良性非黏液瘤失访1例,余均未复发或死亡;恶性肿瘤患者13例失访,1例存活,6例在术后复发,并在复发后短期内死亡。结论 合并心包积液的心脏肿瘤恶性比例高,右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统。心脏良性肿瘤经外科手术治疗预后好,恶性肿瘤预后极差。 相似文献
35.
36.
37.
心脏和肾脏通过血流动力学和神经体液机制相互影响,从而维持血液循环的稳定,其中肾脏交感神经是非常重要的环节,但是在充血性心力衰竭(简称心衰)时,这种正常的调节机制就变得不恰当。肾脏交感神经在充血性心衰中被激活,肾脏交感传入神经的激活,反馈性的增加中枢交感神经系统张力,从而升高外周血管阻力、促进血管及左室重构;肾脏交感传出神经激活,不仅降低肾血流、减少水钠排泄,激活了肾素-血管紧张素系统,从而促进心肌及心脏神经系统重构,加重心肾功能不全。因此,肾交感神经的活性增加预示着充血性心衰患者生存率降低。在心衰的动物模型中,外科手术去除肾脏神经(renal denervation,RD)已经显示了改善心室功能及水钠储留的作用。随着导管技术的不断发展,经肾动脉射频消融RD技术已经有望临床应用于治疗充血性心衰。 相似文献
38.
39.
病毒性心肌炎进展为扩张型心肌病18例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 阐述病毒性心肌炎可进展成扩张型心肌病。方法 对 18例病毒性心肌炎进展为扩张型心肌病病例进行回顾性分析 ,阐述病毒性心肌炎进展为扩张型心肌病的过程。结果 病毒性心肌炎患者可进展为扩张型心肌病。结论 病毒性心肌炎可进展为扩张型心肌病 ,积极有效治疗病毒性心肌炎并防止其再次发作能延缓病程进展 ,提示病毒性心肌炎期治疗的重要性和必要性。 相似文献
40.
目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶(JKAP)表达与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子和神经缺损、神经预后的关系。方法 选择2019年2月至2021年6月该院神经内科收治的175例AIS患者(AIS组)和103例体检健康者(对照组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(<6分,51例)、中度组(6~<13分,68例)、重度组(≥13分,56例)。实时定量聚合酶链式反应检测血清JKAP表达,酶联免疫吸附试验检测血清Th1/Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)],Pearson分析JKAP与Th1/Th2细胞因子之间的相关性。AIS患者出院90 d后采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,多因素Logistic回归分析AIS预后不良的因素。结果 AIS组血清JKAP表达、IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高... 相似文献