痴呆伴精神行为症状患者需降低环境差异性

痴呆的精神行为症状(BPSD)是对痴呆患者经常出现紊乱的知觉、思维内容、心境和行为等现象的概括.其主要的行为和心理包括:①类精神病症状,如幻觉、妄想等;②情感症状,如焦虑、烦躁不安、抑郁、情感淡漠等;③行为症状,如易激惹、激越、漫游徘徊、语言和躯体攻击行为、睡眠紊乱等[1].本文将从降低环境差异性,提高患者适应能力角度...     

重症监护室医疗设备召回事件分析

目的:统计分析重症监护室常用医疗设备召回数据,从其召回数据变化趋势和具体风险类型制定相应的管理策略。方法:收集2017-2020年国家药品监督管理局官方网站发布的重症监护室相关医疗设备召回数据,从器械类型、器械名称、召回时间、召回级别、召回原因和召回方式6个维度对数据进行统计分析,结合行业内的先进管理经验和临床实践制定针对性的管理策略。结果:共计238例召回事件均为主动召回,其中2017年45例,2018年86例,2019年44例和2020年63例,2020年重症监护室医疗设备召回事件在当年总召回事件中占比增长明显为31.5%。召回的医疗设备主要集中于医用诊察和监护器械;注输、护理和防护器械;呼吸、麻醉和急救器械3类,较高风险性的一级召回和二级召回事件多源于电池故障、报警失效和功能异常3种功能型风险。结论:阶段性地统计和分析重症监护室相关常用医疗设备召回事件,有助于医护人员识别和监测重症监护室重点类型医疗设备的功能型风险并进行风险管理,保障患者生命安全。     

黄连通过调控肠黏膜上皮细胞AQPs蛋白表达改善溃疡性结肠炎腹泻的机制研究

目的 基于肠黏膜上皮细胞水通道蛋白（AQPs）表达的调控作用,探究黄连改善溃疡性结肠炎（UC）腹泻的药理机制。方法 将SD大鼠随机分为对照、模型、黄连低剂量、黄连中剂量、黄连高剂量组5组,各6只。采用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）建立UC大鼠模型,造模结束后第2天,各给药组开始灌胃相应药物,1次/d,连续7 d,计算并评价各组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数;采用苏木素伊红（HE）染色法观察各组结肠组织病理变化;应用FITC-Dextran检测结肠黏膜通透性;采用ELISA试剂盒检测各组血清中白细胞介素（IL） 1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测各组结肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达情况。结果 模型组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数增加（P<0.01）,结肠黏膜通透性及炎症损伤加重;肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）。与模型组比较,黄连中、高剂量组大鼠的稀便率、平均稀便级和腹泻指数降低（P<0.01）,且结肠黏膜通透性及炎症损伤改善;肠黏膜上皮细胞中A...     

裘老的铁路情

20世纪80年代,我执教于上海铁道医学院(今同济大学医学院),与裘老时相过从。铁路中医事业得到裘老的扶持,医教研各方面都得到他的帮助,深深印在全路30余家中心医院与十万铁医大军的心里,结下了深厚的友谊。怀念故人,时有所失!1984年在苏州铁路太湖疗养院举行年会,裘老和上海中医药大学专家委员会部分成员与铁道学会成员合影,记下了裘老的铁路情。     

支气管镜对纵隔肿大淋巴结穿吸活检的应用

经支气管镜对纵隔淋巴结穿吸活检这一技术受到人们的重视并应用于临床[1],由于其操作简单且结果准确,在确定纵隔肿大淋巴结的性质以及肺癌的分期中起到了至关重要的作用.作者于2002年1月～2003年12月对12例单纯纵隔肿大淋巴结和36例肺癌合并纵隔肿大淋巴结的患者经支气管镜进行了穿吸活检术,现将资料报道如下.     

新冠肺炎疫情背景下社区精神养老现状及相关对策的质性研究

了解新冠肺炎疫情背景下社区养老现状及所存问题,为促进社区精神养老的发展提供依据。     

小区内大喇叭促销扰民,业主并非只能“洗耳恭听”

律师先生:我们是一家小区的业主。在我们小区有一些经营者将店铺开了进来,他们为了促销商品,常常使用大喇叭不停地循环播放广告、日夜叫卖,各种声音给我们的正常生活造成了严重影响。我们曾经多次要求经营者降低声音、注意时段,但他们却不予理会,理由为他们是在自己店内从事经营活动,我们便无权干涉。请问:难道面对经营者扰民,我们就只     

对慢性疾病住院患者不同健康教育方式效果的调查分析

目的 调查慢病患者住院期间对不同健康教育方式的效果评价,并检验床旁智慧健康教育方式是否适合住院患者使用。方法 采用自行设计的问卷调查全科医学科60例慢性疾病住院患者对4种健康教育方式(床旁智慧健教系统、健康教育交流会、健康教育处方、病区宣传栏/宣传手册)的主观感受并进行评分。结果 4种健康教育方式的总评分比较,床旁智慧健教系统得分高于健康教育交流会、健康教育处方、病区宣传栏/宣传手册。床旁智慧健教系统与宣传栏/宣传手册、健康教育处方的10项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康教育交流会相比较,在内容的实用性、简明性、可推广性、内容满意度上有统计学意义(P<0.05),在可接受性、指导性、互动性等方面差异无显著统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄及文化程度对于床旁智慧健教系统的评价差异无显著统计学意义。结论 4种健康教育方式在慢病患者住院期间均起到了健康宣教的作用,但是就健康教育方式本身而言,床旁智慧健教系统获得的认可度更高,且不受性别、年龄及文化程度的影响,因此,对于住院患者来说此种方式是可以在病区推广使用的。     

妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3与妊娠期糖尿病的关系探讨

目的:探讨妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:随机选取2018年1月至2021年12月在本院进行常规孕期检查的产妇作为研究对象,孕8～12周检测其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,孕13～15周检测其血清25-OHD-3水平,孕24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),包括FBG、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并在空腹、服糖水后1 h和2 h均检测血清25-OHD-3。根据OGTT筛查结果,将其分为GDM组(n=100)及对照组(n=100)。比较2组孕早期FBG、HbAlc,孕中期血清25-OHD-3及孕中后期空腹、服糖水后1、2 h的血糖及25-OHD-3等指标的差异,并分析血清25-OHD-3水平与GDM发病的关系。结果:GDM组孕早期FBG、HbAlc及OGTT中FBG、1 h PBG、2 h PBG均高于对照组(P<0.05);GDM组血清25-OHD-3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇存在孕期血清25-OH...     

心理及认知联合干预对双相情感障碍躁狂发作患者的作用

目的 评价在双相情感障碍躁狂发作患者中心理联合认知干预的效果。方法 选择2019年3月至2021年6月收治的双相情感障碍躁狂发作患者86例,随机分成两组（A组和B组）,A组43例接受常规护理,B组43例接受心理干预+认知干预,比较两组的认知功能、症状评分、治疗效果。结果 A组护理后的智商评分、操作智商评分、言语智商评分低于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组护理后的记忆商数评分、瞬时记忆评分、短时记忆评分、长时记忆评分低于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组护理后的症状评分高于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组治疗总有效率低于B组,组间数据差异有统计学意义,P <0.05。结论 给予双相情感障碍躁狂发作患者心理干预联合认知干预可显著提高其认知功能,改善临床症状,提高治疗效果。