血浆游离线粒体DNA拷贝数与老年急性ST段抬高型心肌梗死的关系研究

目的 探讨血浆游离线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的关系。方法 选取2018年9月至2020年9月海安市人民医院心内科行PCI的STEMI患者142例(STEMI组),STEMI组又根据SYNTAX评分分为轻度组40例，中度组87例，重度组15例。另选取本院健康体检者40例为对照组。检测血浆游离mtDNA、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)。结果 STEMI组血浆游离mtDNA拷贝数明显高于对照组(289.56±100.03 vs 145.89±78.23,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血浆游离mtDNA拷贝数、NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、IL-6水平逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)。血浆游离mtDNA拷贝数与NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、IL-6呈正相关(P<0.01)。SYNTAX评分、游离mtDNA拷贝数、hs-CRP、IL-6是STEMI患者1年内发生主要不良心血管事件的影响因素(P&...     

胃黏膜巨大肥厚症超声影像分析

目的探讨超声在胃黏膜巨大肥厚症(Menetrier)诊断中的价值。方法本组共12例，男10例，女2例，年龄34～67岁，平均47．6岁。均为上腹部疼痛、纳差为主诉。均做X线钡餐、超声和胃镜检查，5例行CT扫描，9例患者在饮用胃肠超声显影剂后再行超声检查，5例偏瘦患者在使用低频探头后改用高频探头，6例患者使用静脉胃肠低张药物后，再行超声检查。结果超声诊断8例为胃黏膜巨大肥厚症，误诊4例。12例胃壁均弥漫性或局限性增厚，呈典型的“假肾征”，以胃黏膜层增厚为主，呈息肉样或瘤样向胃腔隆起，胃腔狭窄，胃壁层次尚清晰；胃壁蠕动减弱但不消失，增厚粗大的黏膜用探头加压，其大小形态有改变。结论超声是内镜、X线钡餐、CT、黏膜活检及临床改变外诊断胃黏膜巨大肥厚症病的重要检查方法之一，若临床疑诊为胃黏膜巨大肥厚症时，应常规行B超检查。     

DNA定量分析辅助宫颈高度鳞状上皮内病变的即诊即治策略

目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术(LEEP),组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为"新即诊即治"方案;对照组采用传统"即诊即治"方案,比较两种方案在HSIL诊治符合率、过度治疗率、漏诊率的差异。结果研究组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为88.4%、5.8%、5.8%,对照组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为66.7%、10.0%、23.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈细胞学为HSIL,同时DNA倍体定量分析异常,经阴道镜检查怀疑高度病变的患者,采用即诊即治策略较为适宜。     

他汀类药物防治阿尔茨海默病的作用机制

阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知功能障碍和记忆力损害为特征的神经退行性疾病，主要的神经病理变化有老年斑(SP)，神经原纤维缠结(NFT)，脑萎缩和选择性神经元丢失。由于对其病因及发病机制尚未完全明确，目前缺乏有效的治疗药物。流行病学的研究表明当患者血清胆固醇增高时，AD的发生率随之增高。研究发现他汀类药物在降低血清胆固醇的同时，能降低痴呆发病率，改善认知功能，延缓病程进展。     

动态血糖监测护理中的常见问题及对策

在糖尿病诊治领域中,动态血糖监测(contineous glucose mornitering system,CGMS)的临床应用是近年来一项新的技术突破.通过置入腹部皮下组织的探头,仪器每10秒钟接受1次反映血糖变化的电信号,将每5分钟的电信号平均值转化成血糖值存贮起来,每天可记录288个血糖值.该仪器同时还可记录、存贮进餐、运动、用药等事件,可连续监测72h以上,为拟定更为合理化的治疗方法提供客观详尽的依据[1].自2004年开始,我科在国内首批使用CGMS,近年来累计共应用239人次.现将使用中积累的护理经验和教训进行总结,以利于进一步提高护理水平,更好地服务患者.     

脑卒中计算机病例虚拟技术在临床教学中的初步探讨

在神经内科临床教学中引入脑卒中计算机模拟系统,通过虚拟现实制作模拟脑卒中患者的临床症状、诊断及治疗过程[1],让医学生通过人机交互在逼真的模拟环境中,熟悉该病的病理、生理和临床表现,使抽象的内容形象化、具体化。结果表明,脑卒中计算机病例模拟有益于帮助学生理解、记忆脑卒中临床特征;提高医学生运用基本理论分析和解决临床实际问题的能力,帮助医学生理解和体会临床个体化诊治病人的要求。     

代谢综合征与肿瘤关系的研究进展

代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为核心,具体表现为高血压、高血脂、高血糖和中心性肥胖的症候群。大量流行病学研究显示MS与多种恶性肿瘤的发生相关,如胰腺癌、乳腺癌、直结肠癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌等。本文就MS与肿瘤的流行病学和相关机制做一综述。     

碱性成纤维细胞因子和透明质酸与甲状腺相关性眼病的研究

目的:有关血碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与甲状腺相关性眼病(TAO)的相关性国内并无报道,国外亦研究较少.文中通过检测TAO患者的血bFGF和透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平,初步探讨其在TAO发病中的作用及其特点. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例TAO患者(TAO组)的bFGF、HA水平,同时检测20例甲状腺功能亢进患者作为对照组. 结果:TAO组的bFGF(98.02±27.66) pg/ml比对照组(77.24±20.14) pg/ml明显增高(P<0.05);HA(551.09±315.93) ng/ml亦比对照组(350.77±248.80) ng/ml明显增高(P<0.05).Spearman相关性分析显示,bFGF与HA呈显著正相关(r=0.57,P<0.001). 结论:TAO组患者外周血bFGF和HA明显增高,提示其可能与TAO的发病机制有关,bFGF和HA可作为TAO活动度的指标.     

临床医学留学生信息检索课的构建与实施

通过对留学生医学信息检索课在教学内容与课时安排、教学方法、教学手段、考核方式以及教材编写等方面的构建情况介绍,总结了课程实施过程中的几点体会。     

碱性成纤维细胞生长因子-2在Graves眼病发病机制中的作用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子-2(bFGF-2)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法 选择20例GO患者(研究组)和20例单纯甲状腺功能亢进而无眼征的患者(对照组),检测两组患者血清bFGF-2及透明质酸(HA)水平,并将两组检测结果进行比较,分析与bFGF-2水平相关的因素.结果 研究组患者bFGF-2、HA水平分别为(98±28)pg/ml和(551±316)ng/ml,对照组分别为(77±20) pg/ml和(351±249)ng/ml,两组患者bFGF-2、HA水平比较差异均有统计学意义(t值分别为2.73和2.22,P＜0.05).将bFGF-2水平与患者的年龄、病程、HA水平及GO活动度评分(CAS)进行相关性分析,发现bFGF-2水平与HA水平及CAS呈正相关(r值分别为0.57和0.35,P＜0.05).结论 GO患者外周血bFGF-2水平明显升高,提示bFGF-2可能在GO的发病机制中起重要作用,同时bFGF-2亦是判断GO活动性的指标.