综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果

目的探讨综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果。方法根据随机数字表随机选择55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为研究组,予以综合护理;并随机选择综合护理未实施前55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为对照组,予以传统护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者干预前后SAS、SDS评分均明显改善,而且观察组改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的各项生活质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中疗效确切,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,显著提高患者生存质量。     

儿科门诊应用抗菌药物分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法抽取儿科门诊2008年1月至2008年6月处方,共计1370张,对抗菌药的使用种类、用药频率、联合用药进行调查分析。结果我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

高血压病社区综合干预的效果评价

目的 探讨高血压病降压药物及非药物社区综合干预的效果.方法 对486例高血压患者进行为期1年的健康教育、个体化咨询、测量血压、遵医行为、治疗率、控制率、健康知识知晓程度调查,降压药物治疗,非药物相关易患危险因素、生活方式综合干预.对干预前、后测血压,检验血生化指标,心电图检查,生活方式改变情况调查分析.结果 干预前、后高血压相关易患危险因素、生活行为方式、高血压知晓率、遵医行为、治疗率、控制率、心电图改变情况、血压、生化指标对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压病社区综合干预能使血压稳定达标,极力减少心脑血管病事件的发生.     

银川市三区6月龄婴儿缺铁性贫血高危因素分析

目的探讨影响6月龄婴儿缺铁性贫血（IDA）的高危因素。方法对体检的904名6月龄婴儿进行血红蛋白测定及相关因素调查。结果①6月龄婴儿IDA发病率为9．51％,经单因素分析与多因素Logistic回归分析,婴儿喂养方式、迁延性腹泻、母亲年龄、孕前或孕期贫血与6月龄婴儿贫血有关。②纯母乳喂养至6月龄婴儿与4月龄开始部分母乳喂养至6月龄婴儿比较,IDA发病率低。结论鼓励纯母乳喂养并根据婴儿及母亲的具体情况选择合适的喂养方式,积极治疗腹泻;对做好孕前各期贫血的检查治疗,选择最佳年龄足月生育是减少6月龄贫血的有效措施,纯母乳喂养对预防6月龄婴儿贫血有积极作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性的荟萃分析

目的 通过荟萃分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep aponea syndrome,OSAS)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性的循证医学证据.方法 检索中西文数据库,对入选文献做资料提取,并总结分析.结果 共有61篇文献入选,英文40篇,中文21篇.其中关于OSAS患者睡眠呼吸紊乱与糖尿病或IR相关性的流行病学调查或临床研究35项,25项研究认为OSAS严重程度与糖尿病或IR独立相关.此外,关于CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR的临床研究共26篇,14项发现CPAP治疗后OSAS患者IR有所改善,但大部分研究未设对照组.结论 OSAS和IR之间存在独立相关性,CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR有待大样本量的随机双盲对照研究来确认.     

高压氧联合药物治疗类风湿性关节炎并发肺间质纤维化疗效观察

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现,并可累及多脏器和结缔组织的全身免疫性疾病,其肺部病变较为多见,尤以肺间质纤维化最常见。肺间质纤维化多发生于50岁左右,70~80岁达高峰。RA是较易引起肺纤维化的结缔组织病,其发病率约为3%,另外肺间质纤维化的发生常常是RA致死的重要原因,它一旦合并肺间质纤维化单纯的药     

实验室肾功能相关检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析

目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性。方法将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值(eGFR)分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR>60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病C组:8例,eGFR<30 mL/(min·1.73 m2)]。分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白(U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白(UP)/Cr比值、24 h尿微量白蛋白(24 h U-mALb)、24 h尿蛋白(24 h UP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值>150 mg或eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)],分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性)。结果慢性肾病A、B、C 3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义(P<0.05)。U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、Cys C对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0.87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74。结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病。而eGFR主要应用于慢性肾病的分型。     

血清可溶性B7-H3在原发性胆汁性胆管炎患者中的表达水平及临床预后评价

目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中的表达水平和临床预后评价.方法 选取初诊诊断为PBC的患者37例、体检健康者50例,并收集基本临床资料.用ELISA法测定血清sB7-H3及白细胞介素6(IL-6)的浓度;用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移...     

光滑念珠菌血流感染20例临床分析

目的探讨光滑念珠菌血流感染的临床特点。方法收集苏州大学附属第一医院2004年1月-2017年12月确诊的光滑念珠菌血流感染20例,分析其临床表现、易感因素、治疗及预后。结果20例患者的平均年龄(67±15)岁;主要症状为发热(n=19,95.0%),未见其他特异性表现;大部分患者(n=19,95.0%)在就诊时存在至少1种基础疾病;入住重症监护室(ICU)者10例(50.0%),有侵袭性操作者19例(95.0%),应用广谱抗生素≥1周者16例(80.0%);确诊时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(15.3±6.3)分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsisrelated organ failure assessment,SOFA评分)(7.0±4.6)分;20例患者中治愈11例,死亡9例。结论高APACHEⅡ评分和SOFA评分与预后不良有关;对于年龄>60岁、长期使用广谱抗生素、入住ICU、合并有恶性肿瘤等基础疾病及各种侵袭性操作的患者,若出现发热时,应积极留取血培养,以便尽早明确诊断,开始有效的抗真菌治疗。     

急性胰腺炎患者急性期疼痛现状及其对住院时间的影响

目的　调查急性胰腺炎患者急性期疼痛现状,并分析其对住院时间的影响。方法　于2015年11月—2016年6月,采取方便取样方法选取苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院两所三级甲等医院的急性胰腺炎患者。收集患者的人口学资料及临床资料,记录疼痛累计时间,并应用国际通用的数字分级法（NRS）进行疼痛评分。结果　共发放问卷178份,回收160份,其中有效问卷150份,有效回收率为84.3%。150例患者疼痛累计总时间为48（30,60）h,入院0~<2 h中重度疼痛发生率为98.7%（148/150）,中重度疼痛累计时间为2（2,2）h;入院2~<12 h中重度疼痛发生率为94.7%（142/150）,中重度疼痛累计时间为5（3,8）h;入院12~<24 h中重度疼痛发生率为47.3%（71/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,4）h;入院24~<48 h中重度疼痛发生率为7.3%（11/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,0）h。入院不同时间段（0~<2、2~<12、12~<24、24~<48 h）患者中重度疼痛发生率、疼痛严重程度（NRS评分）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者住院时间为（11.4±5.5）d。相关性分析结果显示：胸腔积液情况、腹腔积液情况、Ranson评分≥3分、并发症情况、疼痛累计总时间、入院2~<12 h中重度疼痛累计时间、入院12~<24 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h NRS评分与住院时间有相关关系（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：腹腔积液（B=2.524）、Ranson评分（B=3.905）、疼痛累计总时间（B=0.063）、入院0~<2 h中重度疼痛累计时间（B=-3.583）是急性胰腺炎患者住院时间的影响因素（P<0.05）。结论　急性胰腺炎患者急性期疼痛持续时间较长,且疼痛程度严重。临床上应重视轻度疼痛资料的收集,同时需要给予患者积极有效的疼痛干预来缩短住院时间。