《胆道外科学》

胆道外科是外科学领域里一个非常重要的专科。胆道系统的解剖变异殊多,生理功能复杂,与邻近重要脏器关系密切。胆道外科疾病是我国的常见病和多发病,而且容易累及周围脏器,病情复杂,并发症多,有时导致诊断、治疗较困难,严重危及广大人民的身体健康。 随着科学技术的迅速发展,对胆道外科疾病研究的不断深入,诊断手段的不断提高,手术方式的不断改进,治疗措施的不断完善,使胆道外科有了突破性的进展。由顾树南主任医师和李清潭教授主编、甘肃科学技术出版社出版的《胆道外科学》正是反映了现代胆道外科发展的一本专著。全书共32章,作者参阅了大量的国内外文献资料,并结合自己多年的研究工作和临床实践经验体会,概括叙述了胆道系统的解剖和生理功能,扼要介绍了胆道外科疾病的检查和诊断技术,     

脾脏损伤的治疗进展

外科医生在治疗腹部创伤的病人时,面临着两个主要问题。第一个是对创伤的认识,第二个是迅速地决定治疗。对于贯通性损伤,我们的原则是探查所有的损伤,所以诊断不成问题。对于闭合性腹部损伤的病人,则大多数需要剖腹探查才能明确诊断。小的肝脏裂伤可能不被认识,因为它很少产生迟发性出血。但是,脾脏损伤即不同。出血可以是大量的、缓慢而持续     

阑尾手术时应注意的几个问题(续)

四、阑尾系膜及阑尾残端的处理正确处理阑尾系膜是十分重要的,因它直接关系到阑尾血管的处理。如果阑尾系膜处理不妥而致结扎线滑脱或根本未扎及血管,则可发生致命的大出血。例3.刘××,男,24岁,干部,住院号:16119,患者因右下腹时有隐痛半年曾诊断为“慢性阑尾炎”而于1971年10月22日入院。检查:腹平软,麦氏点有压痛及轻度反跳痛,腰大肌试验阳性。血化验:白细胞8200,中性83％。诊断为慢性阑尾炎而于28日在硬膜外醉麻下行阑尾切除     

紧急气管切开术的一种新方法

以前的紧急气管切开术通常是由环状软骨至胸骨上切迹做一条长的切口,而不考虑血管组织或甲状腺的分布。这样出血可能是严重的,环状软骨和气管环也可能受到损伤,同时常常留下一条长而难看的瘢痕。本文介绍一种以大粗针为标志的快速插管法,既保证作好气管内插管,又使颈部重要组织的损伤减至最小。     

肝脏活检的简易方法

在腹部手术时,若发现肝脏有病变,应常规作肝脏活检以便确诊。肝脏是一个相当脆弱而血运极为丰富的器官,作活检时就应该尽可能地减少缝针数,以便达到简单、迅速和安全的目的。笔者在临床实践中采用“一线二针法”,效果满意。 用长线一条两端分别各穿一针,回线要长。在拟定活检处分别各缝一针(图A)。在缝针处剪断缝线,使成3条线,并分别打结(图B)。两旁的线暂不要剪断作牵引。切下一块肝组织送病检(图C),然后打结,使肝脏切缘对合(图D)。     

急性胆石胰腺炎23例分析

我院自1976年1月至1985年12月共收治急性胰腺炎74例,其中经临床及手术证实的急性胆石胰腺炎23例。现将临床资料与几个有关问题分析讨论如下。 临床资料 性别:男13例,女10例。男女之比为1.3:1。年龄:最小27岁,最大73岁。其中40岁以下6例(26%),40岁以上17例(74%)。主要症状及体     

鼻胃管固定的新方法

鼻胃管在某些内科和外科疾病中是十分需要的,虽然不舒服,但经常要长期使用。在这种情况下,通常用胶布或绕圈扣结的方法固定,这可能发生鼻子和咽部粘膜的压迫性溃疡,病人常常是极其痛苦,十分难忍的。     

乳腺管内乳突状瘤一例报告

乳腺管内乳突状瘤较为少见,因其与乳癌的关系密切,及时诊断与治疗十分重要,故报导一例如下:患者刘某,女性,42岁,住院号2708,于1966年3月25日入院。主诉左乳头时流黄水及血性分泌物二年余。缘于1964年1月,无意中发现左乳头流黄水,为粘稠样液,污染衣服,且不易洗掉,嗣后则时起时伏,随活动而增多,但局部无红肿、疼痛,同年七、八月份,     

盆腔脏器除去术后的肠瘘和梗阻

盆腔脏器除去术Pelvic Exenteration)已成为选择组女性生殖器癌肿病人确立的治疗方法。现手术死亡率明显减少,5年生存率提高。但肠瘘和梗阻仍然是盆腔脏器除去术最常见和最严重的并发症。而小肠瘘尤为严重,手术死亡率高于50％。 1963～1979年美国Iowa大学医院作了58例盆腔脏器除去术。年龄33～80岁,平均52岁。手术适应征是:子宫颈癌40例,外阴癌11例。阴道癌4例和子宫内膜癌3例。其中40例术前曾行盆腔放射治     

心得安治疗门静脉高压症(文献综述)

一、概况 肝硬化门静脉高压症病人,一旦发生食管曲张静脉破裂出血,经保守治疗者在6周内死亡率为42%,约1/3的病人在1年内会发生再次大出血。经外科治疗者,效果亦不满意。40年来,许多学者对门静脉高压症的治疗问题虽然进行了不少的研究,但一直存在着争论。经过了长期的临床实践和随访研究。Rikkers(1984年)作出了如下结论:①各种术式的长期存活率均无明显差