维持性血液透析患者抑郁与绝望的心理护理

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不问断地进行.病程长、经济负担重,每次血液透析过程中易发生的各项并发症所导致的病死率增加,长期血液透析引起的远期并发症如贫血、心血管并发症、透析性骨病及社会心理因素使患者的生活质量下降[1],并且由于疾病的不可逆性,使患者极易产生抑郁、悲观、绝望等严重的心理问题,我们对此类患者实施心理护理干预,主要运用积极心理学模式,采取规范有针对性的心理护理措施,能有效改善患者的抑郁,绝望等到心理问题,使其情绪稳定,从而以良好的心态积极面对和接受血液透析治疗,大大提高了患者的生存质量.     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折

目的评价形状记忆合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法 2006年3月起对42例锁骨粉碎性骨折采用形状记忆合金环抱器进行手术治疗并进行随访。结果所有骨折均愈合良好,33人骨愈合后要求取出内固定物,9人没有要求,无不适主诉。结论形状记忆合金环抱器能恢复锁骨的解剖学关系并牢固固定,方法简便,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想方法之一。     

产后缺乳的中医辨证调护

母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养对于婴儿和母亲都具有无可比拟的优越性,是最佳喂养方式。目前,我国产后1个月纯母乳喂养率为47%～62%,产后4个月纯母乳喂养率锐减到16%～34.4%。究其原因,除了母亲害怕哺乳导致肥胖外,主要是由于产后缺乳,占母乳喂养失败的34.4%。母乳喂养不足会导致新生儿营养不良、免疫力低下。因此,对产后缺乳必须及时加强护理,给予催乳通乳,以保证新生儿得以     

江阴市学校食堂卫生监督量化分级管理效果分析

目的了解江阴市学校食堂卫生状况,为制定高效的卫生监督管理模式提供科学依据.方法选择江阴市217家学校食堂,按照《餐饮业卫生监督量化评分表》及《江阴市餐饮服务食品安全监督动态等级评定标准》进行评分,对结果进行统计分析.结果经过量化分级管理,我市A级学校食堂单位数达23%,B级为77%.结论通过开展卫生监督量化分级管理,提高了监管效率,学校食堂卫生状况整体水平有了显著提高.     

周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的64层HSCTVR及C01ored1it表现

目的研究周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的64层螺旋CT表现及其在容积再现（VR）及色彩点亮技术（Colored lit）重建图像的各种表现。资料与方法搜集经手术、病理证实的周围型肺癌48例,根据肿瘤大小及生长部位,总结其叶间胸膜凹陷的不同螺旋CT表现,并分析其形成的原因。结果根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的空间位置关系将周围型肺癌的叶间胸膜凹陷征归纳为3种主要表现：（1）典型表现：横断面上见一组有一定形态变化规律的胸膜凹陷改变,叶间胸膜呈皱缩改变,共32例,占67%。（2）线条状影：水平裂和斜裂胸膜凹陷,表现为曲线状,共5例,占10%。（3）结节状、团块状影：周围型肺癌与叶间胸膜关系密切,整体呈结节状、团块状影,共11例,占23%。结论 64层螺旋高分辨率CT,尤其是容积再现（VR）及色彩点亮技术（Colored lit）重建图像有利于周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的显示。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ级、CINⅢ级的患者共43例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为74.4%,其中11例病理升级,达25.6%。而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行全子宫切除术者术后病理100%降级。结论:宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

猪肝细胞与骨髓间充质干细胞最适共培养体系的建立

目的：建立猪肝细胞与骨髓间充质干细胞（MSCS）最适宜共培养体系,为生物人工肝的构建提供理想的细胞来源。方法：抽取中华实验猪（n=3）髂前上棘骨髓,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,贴壁传代培养至第3代;采用原位两步胶原酶法分离猪肝细胞后与MSCS按1∶1,2∶1,5∶1和10∶1的比例混合培养,观察各组共培养肝细胞形态和功能的变化水平。结果：所获肝细胞纯度>99%,存活率>95%。共培养组肝细胞迅速黏附于MSCS表面,在三维空间呈球形聚集生长;肝细胞与MSCS间出现细胞连接,超微结构与正常肝细胞接近。肝细胞/MSCS 以2∶1共培养组的肝细胞清蛋白分泌水平、尿素合成能力和细胞色素P450为各组中之最佳,自第1天培养起均显著高于对照组（P<0.05）,并在第2天达到高峰,而且下降趋势较缓慢。结论：猪肝细胞/MSCS 按2∶1组成的最适共培养体系可最大程度地维持肝细胞功能,为构建功能性生物人工肝提供高效细胞材料。     

脐尿管腺癌1例报告

脐尿管癌是较少见的膀胱肿瘤,我科于2006年8月收治1例,男,54岁,以间歇性无痛肉眼全程血尿15个月为主诉入院.病程中尿液无条索样血块及粘液丝;CT示膀胱顶壁外及膀胱顶壁内实性占位;尿脱落细胞可见异形细胞;IVU示肾盂及双侧输尿管未见异常;膀胱镜检查示膀胱顶壁广基实性肿瘤,约20mm×25mm,三角区、输尿管口、余各壁及前列腺未见异常;考虑脐尿管来源性肿瘤可能性较大,遂行进一步检查,PSA及CEA均正常,肠镜未见异常.     

Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的初步临床研究

目的探讨和总结Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的技术及疗效。方法对12例颅内椎基底动脉狭窄者使用Apollo支架行支架成形术治疗,其中椎动脉颅内段狭窄7例,基底动脉狭窄5例,病变狭窄程度均〉70%,狭窄长度2-15mm。结果12例全部技术成功,共放置支架14枚,病变残余狭窄≤20%。在围手术期内无严重并发症发生。术后临床短期随访3-10个月,临床症状消失10例,明显改善2例,全部患者无脑缺血性事件发生;其中DSA随访5例无支架狭窄。结论运用Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。     

胆胃宁对乙醇性胃黏膜损伤保护作用的实验研究

目的:研究中药胆胃宁对无水乙醇所致胃黏膜损伤的保护作用及作用机制。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和胆胃宁低、中、高剂量组共5组。正常对照组和模型组均以1ml生理盐水灌胃,胆胃宁组分别予胆胃宁1ml、2ml、4ml灌胃,2h后除正常对照组外均予无水乙醇灌胃。再过2h后处死大鼠,观察胃黏膜改变并测定溃疡指数及溃疡抑制率以及胃黏膜病理组织学改变,检测胃黏膜丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)等指标。结果:胆胃宁能减轻乙醇所致胃黏膜损伤,抑制溃疡形成,改善胃黏膜组织学损害。胆胃宁尚可有效抑制乙醇损伤胃黏膜所致的SOD和PGE2降低以及MDA升高,且具有剂量依赖性。结论:胆胃宁可有效预防乙醇所致胃黏膜损伤,其机制可能与减轻脂质过氧化,提高抗氧化活力和PGE2水平有关。