逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.     

精神分裂症住院病人中的抑郁症状

本文对符合现代诊断标准的102例精神分裂症病人,用BPRS及HAMD对其临床症状进行分析。结果表明,有41.2％的病人有抑郁症状(HAMD>17分)。仅用抗精神病药物治疗,随着病情的缓解,BPRS分值下降,HAMD分值亦随之下降(P<0.00),说明这些抑郁症状乃属分裂症本身症状的一部分。本文对精神病后抑郁等临床问题也进行了分析讨论。     

针刺对大鼠肾上腺素能的影响

临床实践表明,针灸对多种慢性、耗损性疾病有不同程度疗效,为探索其机理,本实验做了如下动物实验观察。 1.大鼠每日腹腔注射氢化可的松3毫克/公斤,连续9天,造成动物机体耗损,动物呈现一系列肾上腺皮质机能减退状态:毛松,少动,弓背,肾上腺萎缩(重量明显减轻),血浆糖皮质激素含量明显降低等。对这种耗损动物给以电针治疗(双“肾俞”穴,电针频率15次/秒,强度以动物耐受为度,间日电针一次,每次15分钟)经9次电针后,大鼠肾上腺湿重,血浆糖皮质激素含量都显著高于模型对照组。这一结果提示,针刺可以促进萎缩肾上腺修复,改善其分泌活动。 2.由上述实验结果表明,在动物血浆糖皮质激素处于低水平时,针刺对肾上腺皮质分泌活动具有激活作用,而当动物体内保持较高和平的列源性糖皮质激素时,针刺的作用又如何呢;对中枢五羟色胺系统是否参与垂体-肾上腺系统的调节的有关报道不鲜,那么中枢五羟色胺系统是否参与针刺的调正作用,本实验就如上问题做了初步探索。大鼠一次腹腔注射大剂量长较外源性糖皮质激素地塞米松(6.8毫克/公斤体重)4小时后,动物血浆皮质酮含量显著降低,表明肾上腺皮质分泌活动处于反馈性抑制状态。对这种地塞米松动物电针15分钟(方法同实验1)后,动物血浆皮质酮水平显著升高,它表明针刺可以显著对抗外源性激素对肾上腺皮质系统的反馈性抑制。在本实验中还观察到,注射地塞米松后,大鼠间脑5-HT,5-HIAA含量明显降低,地塞米松对5-HT的合成、代谢具有抑制作用。地塞米松动物电针15分钟后,其间脑5-HT,5-HTIAA水平明显高于地塞米松对照组,但仍显著低于盐水加电针组,针刺对地塞米松动物中枢5-HT系统功能活动具有激活作用,但激活程度与血糖皮质激素水平有关,中枢5-HT系统可能参与针刺对垂体-肾上腺皮质系统的调整作用。     

医院内感染多样本多变量的标化方法

医院内感染率是评价医院管理水平,医疗质量、消毒质量22的一个重要指标。在对不同医院进行比较时,首先应注意调整客观因素所造     

子宫内膜癌153例临床分析

对１９７０～１９９１年收治的子宫内膜癌１５３例按最新ＦＩＧＯ分期法重新分期，认为新分期法较为合理。按１９８２年ＷＨＯ标准，重新复查了病理切片。子宫内膜癌Ｉ期１１９例（７７．３％），腺癌１１６例（７５．８％），且以Ｇ１、Ｇ２为主。总的５年生存率为８３．４３％。根据随访结果及临床病理特点，进行了单因素分析及多因素分析。结果显示，病理分级、肌层浸润、颈管累及与预后有关；淋巴转移也是重要的预后因素之一。     

急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

纳洛酮催醒对循环功能的影响

纳洛酮用于全麻后催醒的效果已经得到肯定，其对循环功能的影响日益受到重视。作者于１９９５年１月～１９９６年１２月观察了纳洛酮不同给药方式催醒期间的循环功能变化，旨在寻找对循环功能影响小而催醒效果好的用药方式，报告如下。１临床资料１１一般资料全组６０例...