突变型p53、MDM2、caspase-3在非小细胞肺癌的表达及意义

目的:探讨突变型p53、MDM2、caspase-3在NSCLC中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测117例NSCLC,26例对照组断端支气管黏膜中突变型p53、MDM2的表达水平;流式细胞术检测caspase-3的表达.结果:突变型p53、MDM2在NSCLC中阳性表达高于对照组(P<0.05),与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);随分化程度降低,分期增高,淋巴结转移表达增强.caspase-3在NSCLC中表达低于对照组(P<0.05),表达与肿瘤的组织类型、分期和淋巴结转移有关(P<0.05),caspase-3鳞癌组表达高于腺癌组,随分期增高,淋巴结转移组caspase-3表达增强.突变型p53表达与MDM2无关(P>0.05);突变型p53与caspase-3有关,阳性表达者caspase-3的FI值低于阴性组(P<0.05);MDM2与caspase-3有关,MDM2阳性组caspase-3表达低于阴性组(P<0.05).结论:NSCLC存在凋亡耐受,多指标共同检测评价肿瘤细胞凋亡能力可为临床化疗提供参考.     

重组人生长激素对肝癌细胞MHCC-97H的作用及机制

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肝癌细胞MHCC-97H的作用及机制。方法以无血清培养液诱导肝癌细胞MHCC-97H凋亡,再以浓度为0μg/L（GH0组）、5μg/L（GH5组）、25μg/L（GH25组）、50μg/L（GH50组）、100μg/L（GH100组）和500μg/L（GH500组）的rhGH完全培养液进行培养,MTT法观察MHCC-97H细胞生长情况,流式细胞技术检测细胞凋亡率、细胞周期和细胞增殖指数,RT-PCR和Western blotting法分别检测凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA和蛋白表达情况。结果与GH0组比较,GH25组、GH50组、GH100组和GH500组MHCC-97H细胞增殖明显,S期细胞百分比和细胞增殖指数显著增加（P〈0.05）;GH25组、GH50组和GH100组细胞凋亡率显著降低（P〈0.05）,Bax mRNA和蛋白表达显著降低（P〈0.05）,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著增加（P〈0.05）。结论 rhGH体外显著促进肝癌细胞MHCC-97H增殖,并通过调节凋亡相关基因Bax和Bcl-2的表达来抑制无血清培养液诱导的细胞凋亡。     

转录因子E2F-4在中低位直肠癌组织中的表达及意义

目的 检测中低位直肠癌组织中转录因子E2F-4的表达,并分析其与临床病理学参数和预后的关系.方法 选取临床资料与肿瘤病理标本完整的60例中低位直肠癌患者,所有患者均行直肠癌根治术,另以肠镜活检30例慢性结肠炎的直肠黏膜组织作为对照.免疫组织化学法检测直肠癌组织、癌旁组织及对照直肠黏膜的E2F-4表达,分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期和术后转移复发等临床病理参数以及预后的关系.结果 直肠癌组织E2F-4表达显著高于癌旁组织和对照直肠黏膜(P<0.05);直肠癌组织E2F-4表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和术后转移复发有关;直肠癌组织E2F-4表达阴性者术后平均无瘤生存时间显著大于阳性者(P<0.05).结论 转录因子E2F-4与直肠癌生物学行为密切相关,在中低位直肠癌的发生发展中可能发挥癌基因的作用.     

穿刺液标本差速离心与甩片方法检菌效果观察

目的:了解差速离心与甩片方法涂片检菌的效果,为降低标本涂片检菌的假阴性率提供有效的方法。方法:对临床送检的穿刺液常规涂片检菌阴性的标本,以差速离心和甩片两种方法涂片检菌。结果:75份脓性标本差速离心方法检出细菌49例;甩片方法涂片检出细菌3例。63份血细胞压积5%以上非脓血性穿刺液标本差速离心方法检出细菌15例;甩片方法涂片检出细菌5例。71份血细胞压积5%以下穿刺液标本差速离心方法检出细菌6例;甩片方法涂片检出细菌3例。结论:穿刺液标本差速离心涂片检菌是目前最有效的检菌方法,值得大力推广。     

十二指肠横部前壁损伤的处理

近年来我科收治十二指肠横部前壁损伤2例，均治愈，兹报告如下。临床资料例1，男，23岁，因闭合性腹部损伤1小时急诊开腹探查。术中见十二指肠横部前壁靠右侧破裂，破口不规则，约为1．OcmX0．scm。修剪清除受挫伤组织，使肠壁破口成为约1．ZcmX0．scm的椭圆形。切开十二指肠降部外侧腹膜，钝性游离十二指肠降部，使前壁破口能沿纵轴方向轻松对合。横行（与纵轴垂直方向）全层间断缝合1次，浆肌层缝合2次。十Th指肠横部下方留置胶管引流一根。例2，女，20岁，因肠系膜囊肿手术。术中见小肠系膜sdmX6cm囊肿侵入部分回肠、升结肠例壁及十二…     

肺癌化疗的研究进展

本文综述和分析了近年来肺癌化疗的临床应用现状和研究新进展。包括新的细胞毒性抗肿瘤药、铂类化合物及针对关键靶点的新型抗肿瘤药,如肿瘤新生血管（TA）抑制剂、拓扑异构酶I抑制剂、微管蛋白活性抑制剂等。大量的临床实验及临床应用结果显示,这一系列新型抗肿瘤药物的研制成功,为人类最终战胜肿瘤开辟了新的途径,标志着人类对肿瘤治疗的研究已进入了一个新的阶段。     

小手术后发热可不药自愈

从手术切口分类上,可以分为4类,III类、IV类为污染切口及感染切口,如坏疽性阑尾炎,饱食后的胃肠道穿孔手术及严重污染的外伤清创等,这两类切口是需要使用抗生素的;而最常见的择期胃肠手术的切口我们定义为II类切口（清洁一污染切口）,我们通常预防性地使用抗生素来避免可能会发生的全身性感染。     

热疗联合胸腔注药治疗恶性胸腔积液研究进展

近年国际及国内开展针对恶性胸水的热疗联合胸膜固定治疗的研究越来越多,本研究就近年该研究方向的文献进行复习。     

恶性血液系统疾病自体外周血造血干细胞动员的临床分析

目的:分析恶性血液系统疾病患者外周血造血干细胞动员与采集过程中的影响因素。方法:对50例血液系统恶性疾病患者在东南大学附属中大医院血液科进行外周血造血干细胞动员。对患者年龄、性别、动员方案、疾病状态、采集机器等因素进行分析,评估以上因素对干细胞动员结果的影响,并分析了采集前白细胞、血红蛋白、血小板的数量与采集的CD34^+细胞计数的相关性。结果:动员方案对CD34^+细胞采集数及CD34^+细胞采集成功率的影响有显著性影响,而性别、年龄、确诊到动员间隔时间、既往化疗方案、骨髓受累与否等对干细胞采集数量影响并不显著。采集前外周血白细胞数量及血红蛋白数量与采集的CD34^+细胞数呈正相关。采集前外周血中白细胞计数及单个核细胞计数与采集成功密切相关。结论:化疗联合细胞因子的动员方案采集造血干细胞优于单用细胞因子的动员方案。通过采集前白细胞计数及单个核细胞计数确定合适的采集时机,可以提高采集的成功率。     

Genistein抑制肝细胞肝癌侵袭性生长的体外研究

目的 研究genistein对肝癌细胞侵袭性生长的抑制作用及其作用机制。方法 以体外培养的Bel 7402肝癌细胞株为研究对象,分别给予5μg/mL和10μg/mL genistein干预,绘制细胞生长曲线,测定细胞活力和不同时间点细胞体外黏附能力变化,以Transwell小室测定细胞的体外侵袭能力,同时行局部黏着斑激酶(FAK)表达、细胞DNA含量的双参数流式细胞仪检测和细胞凋亡的流式细胞仪检测。结果genistein显著抑制Bel 7402肝癌细胞株的生长,其细胞活力显著下降,肿瘤细胞抑制率在G5组平均为26.71％,在G10组平均为42.64％;细胞体外黏附能力受到显著抑制,在genistein作用的前40 min内最为明显,40 min时的黏附抑制率在G5组为43.52％,G10组为84.18％;细胞体外侵袭能力显著下降,G10组的侵袭抑制率可达28％;细胞凋亡显著增加;细胞周期分析显示S期细胞比率显著降低,细胞生长主要阻滞在G2/M期;信号转导分子FAK表达在G10组(12.89±0.36)％显著低于对照组(19.75±1.12)％(P<0.05)。结论 genistein可以显著抑制Bel 7402肝癌细胞株的体外侵袭性生长,FAK表达改变与genistein抑制作用的发挥相关。