直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症

报告直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症41例,8例急性大出血术后均能止血,手术死亡率7.31％。随访22例再出血率9.1％。提出冠栓术操作较简单,即时止血率高,可作为门脉高压症大出血首选术式。介绍栓塞剂TH胶,冠栓方法和操作体会。分析讨论了冠栓术疗效,异位栓塞发生原因和预防措施及同时作冠栓术和分流术等问题。     

危重病人肠外营养补充谷氨酰胺二肽维持小肠功能作用

长期行全肠外营养(TPN)的重症监护病人常伴有肠粘膜萎缩而继发肠吸收不良。目前研究已证实对肠粘膜上皮起特殊营养作用的谷氨酰胺,在维持应激有关情况时的小肠结构和功能上起着重要作用。本文旨在研究长期行TPN的危重病人,补充丙氨酰-谷氨酰胺对小肠功能的影响。 12例重症监护病人(男7,女5)随机归于试验组及对照组,每组6人。两组患者所接受     

原发性十二指肠球部腺癌的临床诊治

目的总结原发性十二指肠球部腺癌的诊断与治疗经验。方法根据临床表现，胃镜及上消化道造影检查，活检组织病理检查，分析4例原发性十二指肠球部腺癌的临床资料。结果2例因有远处转移，全身情况差，未行手术，半年内均死亡。另2例诊断后即给予行包括十二指肠球部的胃大部切除，胃空肠吻合术。1例术后因出现胰腺头部转移，梗阻性黄疸，术后1年死亡。另1例术后至今仍健在。结论十二指肠球部溃疡很少恶变，但十二指肠球部腺癌确实存在。该疾病早期诊断困难，预后差，及时及全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键。胰腺十二指肠切除术能够达到根治性切除的目的。     

Genistein抑制裸鼠肝癌移植瘤侵袭性生长

目的　研究Genistein对裸鼠肾包膜下肝癌移植瘤侵袭性生长的作用及其作用机制。方法　10只裸小鼠分成2 组,每只裸小鼠均建立双侧肾包膜下肝癌移植瘤模型,予Genistein(5 mg/ml)腹腔内注射,共15 d。观察移植瘤生长及对肾实质侵袭能力变化,行肿瘤微血管密度(MVD)的免疫组化检测及MMP2与TIMP2表达的RT PCR检测。结果　Genistein治疗组瘤体积增加(63 .32±8. 96) mm3,显著小于对照组(79 .25±6. 85) mm3,P<0 .05,抑瘤率为20 1%;MVD在Genistein组(10 .422±0 .807)显著低于对照组(22 330±5 696),P<0. 05。MMP2 表达在Genistein组(0 .296±0. 132)显著低于对照组(0. 519±0 .158),P<0 .05;TIMP2 表达两组间并无显著差异,但MMP2/TIMP2比值在Genistein组(0. 498±0.214)显著低于对照组(1 .011±0. 319),P<0 .05。结论　Genistein显著抑制Bel 7402肝癌移植瘤在裸小鼠肾包膜下的侵袭性生长,病理性肿瘤血管生成减少及MMP2表达降低与其抗肿瘤侵袭作用密切相关。     

COPD病人胸腔积液病因分析

目的:COPD是呼吸系统常见疾病,胸腔积液临床较常见,COPD病人合并胸腔积液病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨我院收治COPD病人合并胸腔积液病人的病因组成。方法:回顾性分析我科2009-01~2010-12收治的87例COPD合并胸腔积液住院病人的临床资料,男性55例,女性32例,平均年龄67.1±4.8岁。并分析其病因组成。结果:根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液80例(91.95%),其中心功能不全41例(47.13%),低蛋白血症11例(12.63%),结核7例(8.05%),肺炎旁胸腔积液5例(5.75%),肺栓塞导致胸腔积液5例(5.75%),液气胸3例(3.45%),脓胸1例(1.14%);心功能不全并低蛋白血症7例(8.05%)。根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液4例(4.60%),未明确诊断3例(3.45%)。结论:临床上心功能不全和低蛋白血症是导致慢性阻塞性肺疾病合并胸腔积液的主要病因     

术后脂肪乳剂短期输注与脂代谢变化关系的前瞻性临床研究

前瞻性地研究术后短期应用不含脂肪乳剂的肠外营养与含１０％及２０％脂肪乳剂的ＰＮ对行中等以上普外科手术患者血脂代谢的影响。将５６例患者随机分成对照组,１０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ组及２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ组,于术后接受５天ＰＮ支持。结果;术后１０％组血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显高于２０％组及对照组,增加的胆固醇以游离胆固醇为主;异常脂蛋白及磷脂也均高于２０％组及对照组。     

萎缩小肠粘膜上皮细胞凋亡及其相关基因表达的研究

目的：探讨细胞凋亡与小肠粘膜萎缩发生之间的关系。材料和方法,采用原位末端标记,免疫组化和ＲＴ－ＰＣＲ的方法,对正常小肠粘膜上皮和萎缩小肠粘膜上皮细胞凋亡的发生及其相关基因的表达进行对比研究。结果萎缩小肠粘膜上皮细胞凋亡的发生率明显高于正常小肠（Ｐ〈０．０５）;Ｃ－ＭＹＣ在萎缩小肠绒毛顶部异常高表达,ＢＡＸ和ＢＣＬ－２呈弥散分布,ＢＣＬ－２在萎榨小肠粘膜上皮的表达显著低于正常小肠（Ｐ〈０．０５）,Ｂ     

腹壁疝组织结构分离技术的进展和改革

<正>近20年来, 腹壁疝的治疗技术发展迅速。与补片桥接修补相比,在恢复腹壁解剖结构基础上的补片加强修补能够显著降低腹壁疝短期并发症与长期的复发率,复发风险显著下降,因此,基于腹壁缺损关闭的补片加强修补技术成为腹壁疝治疗的主要手段[1]。但对于巨大腹壁疝,特别是存在腹腔失容(loss of domain,LOD)等情况的复杂腹壁疝,如何有效地关闭腹壁缺损是外科医师必须面对的一项重大挑战。组织结构分离(component separation,     

乳腺癌术后肌皮瓣重建术44例分析

目的:探讨乳腺癌术后一期乳房重建不同术式的疗效对比。方法:回顾分析本院2005年1月至2007年12月乳腺癌术后一期乳房再造44例。其中一期行背阔肌肌皮瓣移植者27例,横向腹直肌肌皮瓣移植者17例。结果:中位随访时间22.5个月,两种重建方式在客观效果评价、术后并发症和复发率方面均无统计学差异,但腹直肌肌皮瓣组的主观效果评价优于背阔肌肌皮瓣组(P=0.0462)。结论:背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣移植仍是目前乳房重建的常用术式。而腹直肌肌皮瓣重建与背阔肌皮瓣相比具有一定的优势。