视频探视系统在重症监护病房的应用进展

视频探视系统作为一种新型的探视模式,目前在重症监护病房已得到广泛应用.本文从视频探视系统的组成、功能、探视方式、护理等方面对视频探视系统在重症监护病房的应用进行了概括和总结,并对其优点和不足进行了分析,为今后视频探视系统的应用提供了可靠地依据.     

阔筋膜张肌肌皮瓣在腹壁和腹股沟肿瘤切除后巨大缺损一期修复中的应用

目的:探讨阔筋膜张肌肌皮瓣转移技术中在腹壁和腹股沟肿瘤扩大切除后巨大缺损一期修复中的应用.方法:2001年8月～2008年5月.我科收治的7例腹壁或腹股沟恶性肿瘤病人在行根治性扩大切除后造成巨大缺损(缺损面积≥80 cm2),采用带蒂或游离阔筋膜张肌肌皮瓣转移技术进行一期修复.结果:全部病例成功实现一期修复,无手术死亡,仅1例出现少量皮瓣边缘坏死.术后随访3～84个月,2例出现局部复发,未发现有腹壁疝形成.结论:阔筋膜张肌肌皮瓣转移技术是一期修复腹股沟区恶性肿瘤扩大切除所致之皮肤和肌层巨大缺损的理想方法.     

阔筋膜张肌肌皮瓣结合补片Ⅰ期修复中下腹壁肿瘤切除术后腹壁巨大缺损

目的本文探讨用大腿的阔筋膜张肌肌皮瓣结合补片的方法对中下腹的腹壁肿瘤切除后造成的腹壁巨大缺损行Ⅰ期修复，以恢复腹壁的完整和功能。方法自2002年6月～2007年6月5年间，对5例位于中下腹壁的肿瘤作了根治性的切除，切除后造成的腹壁缺损均在10cm以上，最大缺损为18cm。我们采用阔筋膜张肌肌皮瓣结合补片对腹壁的巨大缺损行Ⅰ期修复。结果全部病例修复后的创面均Ⅰ期愈合，无感染、积液、皮瓣坏死等并发症发生。1例手术后1年，肺及骨转移死亡，其余4例均健在。结论对腹壁的巨大肿瘤切除后造成的腹壁巨大缺损，用带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣结合补片进行修复有理想的治疗结果。     

添加生长激素肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响

目的 研究单纯肠外营养（ＰＮ）与添加生长激素（ＧＨ）的ＰＮ对短肠大鼠的代谢作用。方法 建立ＰＮ短肠大鼠模型，随机分为成普通肠外营养组（ＳＴＤ组）及添加ＧＨ的肠外营养组（ｒｈＧＨ组）。测各组大鼠每日体重及氮平衡，计算其积累氮平衡。实验结束后测各组组织器官重量变化，并测大鼠总体水、脂肪及蛋白含量。结果 ＰＮ结束后ｒｈＧＨ组大鼠体重、每日氮平衡及累积氮平衡均显著高于ＳＴＤ组，Ｐ〈０．０１。各器官重量分析     

十二指肠镜与传统治疗对胆囊切除术后胆瘘疗效的比较分析

目的 比较传统治疗与十二指肠镜诊治胆囊切除术后胆瘘的效果。方法 35例胆囊切除术后胆瘘患者分为十二指肠镜组(采用十二指肠镜下逆行胆胰管造影技术诊治胆瘘，n=17)和传统治疗组(采用保守治疗和手术治疗胆瘘，n=18)，比较两组胆瘘部位明确比例、胆瘘治愈时间、再次手术比例和并发症发生率。结果 十二指肠镜组胆瘘部位明确比例显著高于传统治疗组（76.47%和38.89%, P<0.05），胆瘘治愈时间显著短于传统治疗组[(13±3) d和(23±5) d, P<0.05]，再次手术比例显著低于传统治疗组（11.76%和38.89%, P<0.05），并发症发生率显著低于传统治疗组（17.65%和38.89%, P<0.05）。结论 与传统治疗相比，十二指肠镜诊治胆囊切除术后胆瘘具有微创、安全、疗效确切等优点。     

糖尿病的外科治疗及社区管理

1背景糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病,严重威胁着人类健康[1],随着城市化的进展和生活方式的改变,我国糖尿病的发病率呈逐年大幅上升趋势。新近的流行病学调查显示,我国成年人中糖尿病的发病率为9.7%,而糖尿病前期病变发病率为15.5%,据此推算我国糖尿病患者已达9 240万,糖尿病前期患者人数更多达1.48亿,我国已成为全球糖尿病患者最多的国家[2]。糖尿病对社     

立止血在普外科中的临床应用（附337例报告）

我院普外科1991年～1993年间应用瑞士素高药厂（SolcoBasleLtd，Switzerland）生产的立止血（Reptilase──凝血酵素Hemocoagu－lase）针剂治疗普外科出血性疾病37例及外科手术预防应用300例，取得满意的临床疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组37例，男25例，女12例；年龄18～68岁，平均43岁。大部分有明显的临床出血表现，一般估计出血量在1000ml左右，伴心率加快，血压下降等症状，约占本组病例40％，应用常规止血药物无明显疗效，改用立止血及对普外科各类手术术前预防性应用300例，并对止血及术中出血、创面渗血行疗效观…     

术后输注不同浓度脂肪乳剂对脂代谢影响的临床研究

目的:前瞻性研究术后短期应用不含脂肪乳剂的肠外营养(PN)和含10%及20%Intralipid的PN对行中等以上普外科手术患者血脂代谢的影响.方法:53例患者随机分成对照组、10%Intralipid组及20%Intralipid组,术后均接受5天静脉PN支持.结果:术后10%组血总胆固醇(Tcho)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)明显高于20%组及对照组,增加的胆固醇以游离胆固醇(Fcho)为主,异常脂蛋白(LPX)及磷脂也均高于20%组及对照组,相关性分析发现血磷脂与LPX、Tcho密切相关.结论:脂肪乳剂中磷脂/甘油三脂(PL/TG)比值过高所产生的过剩磷脂是导致术后短期PN血Tcho蓄积的主要原因,其中LPX的形成起了重要的作用.与10%Intralipid相比,20%Intralipid对机体脂代谢影响较小,更适合于临床使用     

肠癌SW-620肿瘤细胞SP亚群研究

目的 观察肠癌细胞株SW-620中肿瘤干细胞相关的SP(side population)亚群比例,分选出相关的SP和NSP细胞,并鉴别相关的SP是否具有干细胞某些生物学特性.方法 制备SW-620细胞悬液,经Hoechst33342和PI染色(其中对照组同时加入拮抗剂维拉帕米),流式细胞仪分析SP亚群.通过流式细胞仪分选出肠癌细胞株SW-620中SP细胞.克隆形成实验和噻唑蓝(MTT)实验检测SP和NSP细胞增殖能力的差异.裸鼠体内成瘤对比实验验证SP细胞和NSP细胞致瘤性.结果 SP亚群占SW-620细胞的1.0%左右,维拉帕米阻断后减少为0.01%左右.流式细胞仪分选出SP细胞7.5×105个,大部分为NSP细胞.克隆形成实验和MTT证实SP细胞和NSP细胞增殖能力有差异.裸鼠体内成瘤实验发现:1×105个SP细胞可以致裸鼠成瘤,1×105个NSP细胞及以下数量级别细胞不能致裸鼠成瘤.结论 人肠癌细胞株SW-620中存在SP亚群细胞,维拉帕米可抑制染料外排而明显减少SP细胞的比例.可以通过流式细胞仪分选出SP细胞,通过克隆形成实验和MTT实验检测SP和NSP细胞增殖能力有差异.裸鼠成瘤对比实验证实SP比NSP细胞更具致瘤性.     

转录因子E12F-4在中低位直肠癌组织中的表达及意义

目的 检测中低位直肠癌组织中转录因子E2F-4的表达,并分析其与临床病理学参数和预后的关系.方法 选取临床资料与肿瘤病理标本完整的60例中低位直肠癌患者,所有患者均行直肠癌根治术,另以肠镜活检30例慢性结肠炎的直肠黏膜组织作为对照.免疫组织化学法检测直肠癌组织、癌旁组织及对照直肠黏膜的E2F-4表达,分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期和术后转移复发等临床病理参数以及预后的关系.结果 直肠癌组织E2F-4表达显著高于癌旁组织和对照直肠黏膜（P〈0.05）;直肠癌组织E2F-4表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和术后转移复发有关;直肠癌组织E2F-4表达阴性者术后平均无瘤生存时间显著大于阳性者（P〈0.05）.结论 转录因子E2F-4与直肠癌生物学行为密切相关,在中低位直肠癌的发生发展中可能发挥癌基因的作用.