师范专业学生非处方药与家庭用药健康教育的效果评价

目的评价师范专业学生非处方药与家庭用药健康教育的效果。方法运用多媒体课堂教学的方式进行非处方药与家庭用药健康教育。采用自制的非处方药与家庭用药知识问卷进行现况调查和队列研究。结果通过该公共选修课的学习,师范专业学生对非处方药与家庭用药知识的知晓率明显提高,平均得分为92.0±14.6分,高于教育前52.2±15.2分,差异有统计学意义(P0.01)。师范暴露组对非处方药的定义、标识、药物有效期、储藏条件、活菌药物的性质等知晓率有显著提高,对药物半衰期、剂型特点、抗生素滥用等知识点的掌握程度也有大幅度的提高。结论对师范专业学生开展非处方药与家庭用药健康教育不仅非常有必要,而且取得了很好的效果。     

沙门菌感染流行病学及对喹诺酮耐药研究进展

沙门菌感染是全球重大的公共卫生问题,沙门菌耐药菌株的逐渐增多给沙门菌病治疗带来了极大困难,成为公共健康的一大威胁。本文就沙门菌感染的流行病学和对喹诺酮耐药机制研究现状进行综述,为沙门菌的感控防控工作的开展提供参考。     

门诊患者总胆固醇同步检测低密度脂蛋白胆固醇非必要性分析

目的：评估门诊患者首次检测血脂时,是否需要同步检测低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDLC）,以实现医学检验的分级检测,减少医学检验人员的劳动量和降低医疗费用。方法：回顾性分析,以近4年同步检测总胆固醇（total cholesterol,CHO）、甘油三酯（triglycerides,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high?density lipoprotein cholesterol,HDLC）和LDLC的门诊患者作为研究对象。非高密度脂蛋白胆固醇（non?high?density lipoprotein cholesterol,nonHDLC）=CHO-HDLC。指标间相关性采用spearman相关分析。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）曲线预测LDLC异常与否。结果：LDLC与CHO、nonHDLC相关系数分别为0.843、0.862。CHO和nonHDLC预测升高的LDLC（＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L）的ROC曲线下面积分别为0.941和0.948、0.967和0.970,两者预测性能有显著性差异（P＜0.001）。以LDLC＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L为阳性时,最佳阈值nonHDLC分别为3.85 mmol/L和4.33 mmol/L时,启动LDLC检测,nonHDLC预测LDLC阳性结果的敏感性为91.1%和97.6%,特异性为85.4%和87.3%。节约LDLC测试为66.3%和80.6%,LDLC阳性漏检测率为3.33%和0.16%。结论：门诊患者首次检测血脂时,不必检测LDLC。估计65%以上的LDLC不用检测。以nonHDLC预测LDLC阳性优于CHO。     

南京地区2004-2007年血培养病原菌分布和耐药性变迁

引起重视.     

检出3株携带新型基因盒组合形式Ⅰ类整合子的铜绿假单胞菌

目的 研究整合子介导铜绿假单胞菌耐药及多重耐药的机制。方法 整合子PCR法扩增整合子的可变区;联合限制性片段长度多态性分析（RFLP）和DNA测序技术分析整合子可变区的耐药基因。结果 98株南京地区铜绿假单胞菌中有35株（35．7％）整合子可变区扩增阳性,扩增片段大小1．0-4．0kb。共检出6种不同的可变区,含有编码对氨基糖苷类、β-内酰胺类和磺胺类抗菌药耐药的基因,其中有3例为新型基因盒组合形式,包括aadA6-orfD、aadB-blaP1和aadB-aac（6′）-Ⅱa-blaCARB-8,Genbank基因号分别为DQ 091179、DQ 141316和DQ 288251。结论 整合子参与了铜绿假单胞菌的耐药和多重耐药,主要携带氨基糖苷类耐药基因,首次报道了3种携带新型基因盒组合形式的Ⅰ类整合子。     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药?方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析?结果:3 625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占57.8%,革兰阴性细菌占38.4%,真菌占3.8%?病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高?结论:血培养中检出的病原菌种类较多,对多种抗菌药物的耐药率较高,应引起重视?     

2009~2011年耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌的流行及整合子分析

目的:分析2009~2011年南京医科大学第一附属医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)的流行状况及其携带的整合子的特征?基因盒的种类?方法:细菌鉴定用VITEK2compact全自动鉴定系统或API细菌鉴定系统;细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI2012 M100-S22判读结果;聚合酶链反应(PCR)检测Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ类整合酶基因及Ⅰ类整合子可变区基因盒?结果:2009~2011年本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的分离率显著增高,从1.6%增至11.2%;分离的菌株中对β-内酰胺类药物耐药率均高于95.0%;整合子阳性率为92.6%,均为Ⅰ类整合子,整合子可变区阳性率为78.7%,检测到的基因盒以aadA2最为常见,其次为aacA4-catB8-aadA1 及aadA2 + dfrA25?结论:本院CRKP的分离率增长迅速,Ⅰ类整合子在CRKP中普遍存在,有较强的从外周捕获耐药基因的能力;建议采取有效措施控制CRKP的传播?     

不动杆菌属5年耐药性监测结果分析

目的:了解不动杆菌属(包括鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌等)的分离率,监测并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性变化.方法:采用API鉴定系统鉴定细菌;K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性;WHONET5.4软件进行数据分析.结果:2002～2006年不动杆菌的临床分离率逐年上升,由2002年的3.3%上升至2006年的6.8%;不动杆菌对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中耐药率增幅较大的是:阿米卡星21.9%～59.6%、哌拉西林/他唑巴坦25.4%～54.6%、头孢他啶41.5%～69.1%.结论:不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测;同时对于不动杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶等药物耐药率的快速增长应引起重视,合理选用抗菌药物.     

茶皂素对志贺菌感染的保护作用及其机制研究

目的:探究茶皂素（TS）对志贺菌感染性肠炎的保护作用及其机制研究。方法:实验分体外实验和体内实验。体外实验：通过微量肉汤稀释法检测TS对志贺菌的抗菌活性;使用酶标仪检测不同浓度TS作用下菌液的600 nm下的吸光度（ A600）,绘制生长曲线;通过平板菌落计数检测细菌数。体内实验：将15只小鼠分为对照组、福...     

按压合谷穴预防丙泊酚注射性痛60例

丙泊酚注射液是一种静脉麻醉药,临床使用已相当广泛,主要副作用之一就是能够引起注射性疼痛。笔者采用按压合谷穴预防丙泊酚注射性痛60例,报道如下。