脊髓损伤动物模型的运动功能评价

不同的脊髓损伤动物模型复制出不同类型的解剖结构损伤以及相应的行为学改变。损伤后的运动功能评价既可直接衡量脊髓的再生、修复和神经功能的重建,也是开展神经保护药物药效学试验不可或缺的环节。该文就国内外已经建立的评价方法作系统综述,同时列举其在实验治疗学上的应用,指导研究者选用合适的评价方法。     

大蒜素联合不同药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用

目的评价大蒜素单用及其联合亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦对多耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用。方法用微量肉汤稀释法,分别测定大蒜素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对30株多耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);同时测定大蒜素与亚胺培南、大蒜素与头孢哌酮/舒巴坦组合药物对该菌株的MIC,计算出部分抑菌浓度指数(FICI)。结果大蒜素单药对鲍曼不动杆菌的MICrange为16～64μg.mL-1,MIC50为32μg.mL-1,MIC90为32μg.mL-1。大蒜素联合亚胺培南和大蒜素联合头孢哌酮/舒巴坦的FICI范围均为0.31～1.50。结论大蒜素单药对鲍曼不动杆菌有明显的体外抑菌作用;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦均可增强大蒜的体外抗菌活性。     

2012—2014年临床分离鲍曼不动杆菌分布情况及耐药性分析

目的:了解徐州医学院附属医院2012—2014年鲍曼不动杆菌的标本来源?科室分布情况及3年间的耐药性变迁?方法:采用美国BD公司Phoenix 100全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用纸片扩散(K-B)法测定菌株对抗菌药物的敏感性,以WHONET5.6软件分析数据?结果:2012—2014年分别分离鲍曼不动杆菌1 213?1 492?1 712株,各占非发酵革兰阴性杆菌的53.5%?44.4%和39.9%;其中标本来源以痰液为主,达89.2%;急诊ICU的感染率最高,达37.5%?除了左氧氟沙星?阿米卡星?多粘菌素和复方新诺明4种抗菌药物外,3年中鲍曼不动杆菌对头孢类?碳青霉烯类?喹诺酮类?氨基糖苷类等临床常用药耐药率均达80.0%以上?其中亚胺培南的耐药率从2012年的83.1%上升至2013年的87.1%,2014年下降至82.8%;与之类似,鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药率在2012?2013?2014年分别为84.9%?87.7%?85.1%;对多粘菌素的耐药率最低,为1.5%~2.9%?结论:与2012年相比,2013年鲍曼不动杆菌的耐药率明显升高,2014年有所下降,但仍非常严重,需高度警惕,加强鲍曼不动杆菌耐药监测和规范临床合理用药?     

调理肠道菌群：治疗痛风的一种新策略

痛风是因嘌呤及尿酸代谢紊乱引起血尿酸持续性升高,致单钠尿酸盐晶体沉积诱发炎症反复发作性疾病,主要表现为尿酸升高和炎症发作。研究表明痛风与肠道菌群的改变互为因果,肠道菌群不仅能够影响嘌呤及尿酸代谢也可调节炎症反应。因此,调理肠道菌群有望成为治疗痛风的一种新策略。该文从肠道菌群调节嘌呤及尿酸代谢和炎症反应出发,以阐明调理肠道菌群作为痛风治疗新策略的具体应用方式。     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析

目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因进行测序。结果:73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均为10.9%;8株耐药菌中3株是IMP型,2株是VIM型,4株是OXA型,其中有1株菌含有OXA及IMP两种基因型。4例OXA型标本经测序,在Genbank中进行同源性比对,均为OXA-23亚型。结论:目前南京地区鲍曼不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23、IMP和VIM基因相关。     

头孢曲松-舒巴坦复方制剂对产ESBLs大肠埃希菌持续效应的研究

目的测定头孢曲松-舒巴坦复方制剂（2：1）对产ESBLs大肠埃希菌的MIC和持续效应。后者包括抗生素后效应（PAE）、内酰胺酶抑制剂后效应（PLIE）和亚抑菌浓度后效应（PASME）。方法以肉汤试管稀释法测定MIC。将大肠埃希菌与一定冲击浓度的头孢曲松-舒巴坦作用2h后，在不同药物浓度条件下继续培养，用倾皿培养法进行菌落计数（CFU／mL），以log（CFU／mL）对培养时间（h）绘制生长曲线，计算PAE、PLIE和PASME。结果①头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的MIC分别为8／4mg／L和大于256mg／L。②头孢曲松和头孢曲松-舒巴坦对大肠埃希菌的PAE为负值或很短。③舒巴坦对大肠埃希菌的PLIE在低冲击浓度（2MIC、4MIC）时为负值或很短，当浓度增加至10MIC时，其PLIE〉6．5h。结论时间依赖的头孢曲松-舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的PLIE存在明显的浓度依赖效应，为了提高头孢曲松-舒巴坦的临床疗效，其给药方法的设计除了要延长T〉MIC外，适当提高给药的峰浓度或许亦有利于疗效的发挥。     

2007年南京医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2007年南京医科大学第一附属医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI 2007年标准判定药敏结果,以WHONET5.4软件分析数据.结果 2007年我院共分离细菌4408株菌,其中革兰阳性菌1154株(26.3%),革兰阴性菌2829株(64.2%);前10位病原菌依次为大肠埃希菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.9%),凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%),肺炎克伯雷菌(10.4%),白念珠菌及其它酵母(9.1%),金葡菌(6.7%),鲍曼不动杆菌(5.9%),肠球菌(4.2%),肠杆菌属菌(4.1%)和链球菌(3.4%).MRSA和MRCNS的检出率分别为30.8%和33.0%.未检出万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,但检测到2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的粪肠球菌和2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为32.8%、22.6%;分离到21株(2.7%)泛耐药的铜绿假单胞菌(只对多黏菌素敏感)和17株(6.5%)泛耐药的鲍曼不动杆菌.结论 我院细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

两种三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌临床对比研究

目的：探讨雷替曲塞与洛铂分别辅助5- FU ＋表柔比星两种三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌临床疗效及安全性差异。方法：研究对象选我院2011年5月-2013年5月收治无法切除原发性肝癌患者110例,采用抽签法分为 A 组（55例）和 B 组（55例）,分别在5- FU ＋表柔比星基础上加用洛铂与雷替曲塞行动脉化疗栓塞;比较两组患者临床疗效,中位疾病进展时间,随访生存率,术后实验室指标改善情况及 III - IV 级毒副作用发生率。结果：B 组患者疾病控制率显著高于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B组患者中位无进展生存时间显著长于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组患者随访生存率显著高于 A组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组患者术后实验室指标改善情况显著优于 A 组、治疗前,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者 III - IV 级毒副作用发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：雷替曲塞辅助5- FU ＋表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌可有效提高疾病控制效果,延长生存时间,且未诱发严重药物毒副作用,效果优于洛铂。     

亲代谢型谷氨酸受体配基对黑质6-羟基多巴损毁大鼠的抗氧化作用

目的　探讨亲代谢型谷氨酸受体 (mGluRs)配基对帕金森病 (PD )模型大鼠的抗氧化作用。方法　采用 6 羟基多巴单侧黑质损毁建立帕金森病大鼠模型 ,应用化学比色法测定血清总抗氧化能力 (T AOC)、抑制活性氧能力 (ROS)和谷胱甘肽 (GSH )含量。结果　与模型对照组相比 ,Ⅰ组mGluRs拮抗剂 (SIB 1893 ) ,Ⅱ组mGluRs激动剂 (APDC) ,Ⅲ组mGluRs激动剂 (L SOP )和L DOPA均能增加血清T AOC和GSH水平 ,提高清除ROS能力 ,尤以APDC组作用最明显。结论　Ⅰ组mGluRs拮抗剂和Ⅱ、Ⅲ组mGluRs激动剂对 6 羟基多巴损毁大鼠具有部分抗氧化功能 ,有利于机体减轻氧化应激所致的损伤     

临床分子生物学检验教学中的PBL创新实践及其推广分析

目的　在《临床分子生物学检验》课程中实施以问题为基础的学习（problem-based learn-ing,PBL）创新性实践,并对PBL教学推广情况进行调查分析。方法　以某医学院校医学检验技术专业学生（137人）为研究对象,以演讲比赛为主要方式进行PBL教学创新实践,教学成果以视频形式通过微信进行网络分享与推广;并通过微型问卷对该专业学生（335人）进行PBL教学推广调查,对调查结果进行统计。结果　基于演讲比赛的改良PBL可以使学生主动融入课堂教学,学生对知识的理解也更加深刻,《临床分子生物学检验》教学达到预期效果。问卷调查显示,现阶段PBL在检验专业学生当中的影响并不广泛,今后尚有更大空间推广此类教学方法。尽管传统教学在部分学生心目中占有一席之地（43.9%,147人）;不过新颖有趣、丰富多彩的PBL创新教学,更符合医学检验专业学生的期望,接受度最高（49.6%,166人）。结论　采用演讲比赛形式的PBL创新实践教学,可以加强学生对知识的掌握与灵活运用,值得推广;今后教师可以在传统教学基础上,逐步融入新型PBL,让学生在轻松与主动的氛围中高效率学习。