房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞1例

1病例报告 　　 患者女性,39岁,因发现心脏杂音13年入院.平时能自理日常生活,无头昏、头痛、活动后胸闷与心悸,无蹲踞现象,无口唇发绀及杵状指(趾). 　　……     

中药独活抗心律失常活性成分γ-氨基丁酸的研究

中药独活(Angelica Pubecens Maxim·f· biserrata shan et yuan)为中医临床常用的祛风湿药,具有祛风通络舒筋活血作用。近年以现代生物分析法对中药进行活性筛选,发现独活具有抑制钙拮抗剂受体的活性。为寻找独活抗心律失常的活性成分,将独活分别以二氯甲烷、乙醇、水为溶剂进行分部提取,各提取部位进一步用动物病理模型及离体心肌细胞进行     

青少年桡骨上端骨骺损伤的疗效观察

本文报道60例青少年桡骨上端骨骺损伤患者的治疗结果.其中37例平均随访5年8个月,疗效优良率为81.1％.闭合复位的整复优良率和疗效优良率均高于切开复位.作者认为中西医结合治疗对大多数病例是首选有效的方法,手术仅适于某些Ⅲ°、Ⅳ°的骨骺损伤。     

中西医结合治疗骨骺损伤的临床研究

通过四肢九个部位骨骺损伤３６３例的临床和Ｘ线分析，阐述了骨骺损伤发病、形态、类型、治疗和预后等问题。探讨了骨骺损伤的发病规律。提出了骨骺损伤的分类法。对治疗的理论依据和原则作了初步探讨。通过２１６例远期观察，手法复位、夹板固定的疗效优良率为９１．１％，明显超过切开复位的效果（７１．９％）。中西医结合疗法适于不同年龄、部位和类型的多数骨骺损伤。     

跟腱的生物力学研究

跟腱附着在跟骨的跟骨结节部位,在人体作站立、行走,跑跳各种动作中,跟腱在小腿三头肌收缩力作用下,给予跟骨不同的拉力。当人体作剧烈活动时,跟腱的拉力可达人体几倍的体重。运动创伤中常见的跟腱断裂和跟骨结节撕脱骨折就是由于较大的跟腱力     

高龄患者心脏移植成功后的超声评价

自1967年南非医师Barnard开展首例同种异体心脏移植后，这项可谓赐予终末期心脏病患者第2次生命的新兴技术逐渐在全世界推广应用，我国也于1978年在上海瑞金医院完成了亚洲首例心脏移植术。随着抗排斥反应药物的不断革新及心脏外科技术的巨大进步，国内心脏移植的手术成功率在80％以上，术后5年存活率达96％，移植后最长生存期为11年。其中，彩色多普勒超声心动图在患者围手术期及随访监测上起着至关重要的作用。以下就今年8月在我院接受心脏移植的1例65岁患者的超声监测情况作一报告。     

多发性创伤的急救护理

对380例多发性创伤病人的致伤原因、受伤部位、急救措施与处理等进行了分析与讨论.多发性创伤早期处理必须迅速、准确.首先要确保呼吸道通畅和充分通气(V);快速建立静脉通道、补充血容量(I);监测保护心脏功能(P);抗休克同时尽早清创止血、骨折固定、控制内出血(C),即VIPC.     

宫颈环形电圈电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电圈电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效差异。方法:选择2017年1月—2019年12月收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者80例,根据数字表法随机分为LEEP组与CKC组,每组40例。LEEP组给予LEEP治疗,CKC组给予CKC治疗。比较两组治疗后临床疗效、手术指标、并发症、复发率及妊娠情况。结果:LEEP组治疗总有效率和正常妊娠率高于CKC组,手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和复发率明显低于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术治疗宫颈高级别上皮内瘤变疗效较好,手术时间短,术中出血量少,正常妊娠率高,复发率低,与CKC比较具有明显优势。     

食管癌、贲门癌术中罕见医源性器官损伤的预防和处理

目的 减少或避免食管癌、贲门癌术中重要器官的损伤.方法 对食管癌、贲门癌术中19例罕见的并发症进行回顾性分析.结果 19例患者中,15例经积极有效的修补、输血存活,4例严重失血、缺氧而死亡.结论 术中特别注意局部解削关系及手术操作细致、轻柔,改进手术方法.可减少或避免发生重要器官损伤.     

超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用研究

目的:探讨超声心动图评价和优化心脏再同步化治疗(CRT)的价值,总结超声心动图应用于CRT优化的关键指标及方法学.方法:CRT治疗1～3年患者23例,优化组(17例)设定房室间期(AVD)在80～180ms,以20 ms逐次增减,比较不同AVD下超声心动图指标的即刻差异;6例未优化患者作为对照组.对优化组和对照组优化即刻/首次检查与随访6个月时各项指标进行比较.结果:优化组最佳AVD间期分布在100～140ms,取值跨度为80～160 ms,个体差异明显;优化后获得即刻血流动力学改善:左心室舒张充盈时间(LVFT)、二尖瓣流速时间积分(VTI-MV)、左心室收缩期压力上升速率(dp/dt)增加,二尖瓣反流口面积(MV-EROA)、心功能指数(Tei指数)降低(均P＜0.05).优化组优化后6个月血流动力学和临床指标进一步改善:Tei指数和纽约心功能分级(NYHA)分级降低,dp/dt和6min步行试验增加,与优化即刻比较,均P＜0.05,对照组6个月后仅Tei指数优于首次检查(P＜0.05),其他指标均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声心动图指导CRT优化可使CRT患者获得即刻和长期的血流动力学和临床状态改善,该方法有可能成为改进CRT疗法的重要手段,有良好应用前景.