指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例

患者男性，28岁，因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院，术前检查：右食指自远侧指间关节处完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重，入院诊断：右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术，吻接动、静脉，修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象，给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活，术后10d痊愈出院。     

新生儿急腹症误诊原因分析

新生儿急腹症在儿科疾病中并非十分罕见 ,因其发病原因各异 ,症状体征不典型 ,极易误诊 ,而且病死率高。及时诊断及治疗可直接影响其生存率。本文回顾总结本院 1999～ 2 0 0 2年因误诊而收入儿内科病房的新生儿急腹症 2 1例作一综合分析 ,旨在今后的临床工作中提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　全部为本院住院病儿 ,其中农业户口 15例 ,城镇户口 6例。男 12例 ,女 9例。年龄 :<7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ 9例 ,15～ 2 1ｄ 5例 ,2 2～ 2 8ｄ 3例。1 2　疾病分布　新生儿化脓性腹膜炎 9例 ;肠梗阻 5例 ;肠套叠 3例 ;化脓性阑尾炎 2例 ;…     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的：观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法：选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例，经手术神经松解后，随机分为电刺激组（14例）和对照组（14例），于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果：在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86％、100％；对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组（P＜0．05）。结论：经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患的神经功能康复。     

浅析青霉素皮试假阳性的原因

青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素,其价格低廉,药源充足,除过敏反应外无其他副作用,多年来一直为临床医生所欢迎.但临床工作中受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性反应而使患者得不到正确的抗感染治疗.因此在判断青霉素皮试结果时应考虑以下几个方面的原因.……     

超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的评价超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择2003年1月至2005年5月于本院进行超选择性动脉溶栓同时采用卒中登记方法收集的58例急性缺血性脑卒中患者,随访6个月,观察患者的预后。结果58例患者中并发脑出血6例(10．3%),其中症状性脑出血2例(3．4%)。1个月末、3个月末和6个月末分别死亡2例(3．4%)、4例(6．8%)和5例(9．3%)。3个月末和6个月未残疾或死亡例数分别为13例(22．4%)和9例(16．7%)。结论对选择的急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉溶栓是有效和安全的。     

老年患者两种浅静脉穿刺方法比较

目的探讨老年患者最佳静脉穿刺方法。方法随机选择400例60岁以上心血管疾病患者,分别采取正面和侧面穿刺方法,分析不同穿刺方法对穿刺成功率、耗时数、疼痛度的影响。结果正面穿刺比侧面穿刺成功率高(P<0.05);正面穿刺较侧面穿刺疼痛度低(P<0.05);正面穿刺耗时数与侧面穿刺相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者血管硬化、弹性下降,适合采用浅静脉正面穿刺。     

实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。     

面部创伤性文身34例分析

面部创伤性文身３４例分析南通医学院第二附属医院口腔科邢元龙顾晓林面部创伤性文身（ｔｒａｕｍａｔｉｃｔａｔｏｏｓ）是指外伤后细微的异物颗粒埋于真皮内所形成的永久性色素斑，它程度不同地影响患者的面容。１临床资料自１９８８年１２月至１９９６年１２月间，作者...     

杀菌剂三环唑的毒理学研究

本文报告了杀菌剂三环唑(又名克瘟唑)毒理学研究的初步结果,三环唑原药(80.61%)对大鼠经口LD_(50)雌雄分别为619、369mg/kg,小鼠雌雄性均为1260mg/kg,大鼠经皮>2000mg/kg,蓄积系数K>5.0,,冲击量试验表明大鼠对三环唑无明显耐受现象。九十天喂养试验表明除500ppm以上可使动物肝/体比增加,对体重、进食量及食物利用率有明显影响外,未见明显中毒症状,血象、心电图、肝、肾功能等均未见异常。初步提出了最大无作用剂量雌性为200ppm或11.2—13.3mg/kg,雄性为500ppm或27.0—30.5mg/kg的建议。致畸试验结果除对胎鼠的生长发育有一定影响外,未见明显畸形及内脏异常。纯品的快筛致突变试验包括Ames试验,DNA损伤修复试验及人体外周血淋巴细胞SCE观察结果均为阴性。