急诊创伤早期辅助检查的临床评价

目的评价急诊创伤患者早期辅助检查的合理性及科学性。方法收集1652例创伤病例的相关资料，通过建立数据库进行描述性分析，并用统计学进行处理。结果在1652例急诊创伤患者中，55．75％的患者做了X线检查，阳性率为36．81％；37．71％的患者做了CT检查，阳性率为21．52％；27．54％的患者做了B超检查，阳性率为23．52％。在X线检查中，车祸伤345例，占37．46％，四肢伤865例次，占51．73％。在CT检查中，除27例属于复查外，其他大多属于各种原因引起的头颈部、胸部、四肢等外伤患者，以车祸伤245例居多。在B超检查中，除19例属于复查外，其他大多属于各种原因引起的胸腹部外伤患者，以车祸伤214例居多。结论对急诊创伤患者，应严格掌握辅助检查的指征，以免增加患者经济负担。     

顼教授咨询信箱

读者朋友:如果您在心血管病、糖尿病、心理及其他疾病方面有问题要咨询,请来信告知,我们会尽心为您解答。通讯地址:北京市安贞邮局7号信箱《药物与人》读者服务部收邮编:100029也可发电子邮件至:info@webmd.cn     

2005-2009年濮阳市食品从业人员乙肝大三阳监测结果分析

目的 了解濮阳市城区内食品从业人员乙肝大三阳感染情况,为其防治提供技术支持.方法 对城区内食品从业人员进行连续监测5年,采用ELISA法查血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc.结果 2005-2009年监测食品从业人员42 688名,大三阳感染者401名,感染率9.39%0;2006年感染率15.99‰;18～50岁...     

冠心病中医证型血清Hcy与血浆vWF Ps hs-CRP TXB_2 6-keto-PGF_(1α)相关性研究

目的:对冠心病中医各证型Hcy水平与血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α水平相关性的临床研究,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,指导冠心病Hcy的辨证论治。方法:将冠心病患者152例中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6组,测定血清Hcy、血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α。结果:血清Hcy及血浆vWF、Ps、6-keto-PGF1α、TXB2水平心血瘀阻、痰阻心脉两型均高于心肾阴虚、气阴两虚两型(P<0.05)。冠心病各证型组间血浆hs-CRP水平两两比较均无显著性差异(P>0.05)。心血瘀阻、痰阻心脉两型血清Hcy水平与血浆vWF、Ps、TXB2水平呈正相关关系(P<0.01)。心肾阴虚、气阴两虚两型血清Hcy水平与血浆6-keto-PGF1α水平呈负相关关系(P<0.05)。冠心病各证型组血清Hcy水平与血浆hs-CRP水平均呈正相关性(P<0.01)。结论:本研究提示,血清Hcy水平可作为冠心病的辨证分型的客观依据之一。心肾阴虚、气阴两虚两型Hcy主要是通过损伤内皮细胞的功能,治宜补虚;而心血瘀阻、痰阻心脉则是在损伤内皮细胞基础上,降低内皮细胞抗血栓能力,促使动脉粥样硬化,治宜祛邪。     

自拟痛泻安舒汤治疗肠易激综合征48例

肠易激综合征(IBS)是一种发病率较高的慢性肠道功能紊乱性疾病.自2005年12 月～2006年12月,笔者运用疏肝健脾、理气止痛、渗湿止泻之自拟痛泻安舒汤治疗该病腹痛伴腹泻型48例,并与西药治疗的20例对比观察,获得了较好疗效,现报告如下.     

《内经》病证学说的概述

《内经》的病证学说,主要指疾病、症状和以某一症状为主症的一类疾病。这些病证,根据其病因病机之所属,进行了内伤外感、五脏六腑、经脉等辨证分类,大约有一百八十余种。对各种病证的病因病机、临床症状、诊断分型、治则治法、预防预后等均作了扼要的介绍,成为后世临床各种疾病的辨证论治理论基础。现将《内经》论述的主要病证概述如下:     

中医药治疗甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的研究进展

对近几年来甲亢合并白细胞减少的中医药研究治疗进展进行综述,归纳了此症的病因病机,辨证分型为气血两虚、气阴两虚、肾阴虚等,同时总结了穴位针灸及注射的应用进展,并就现状和未来进行了展望。     

脑血疏通口服液治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的观察脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床疗效。以西药奥拉西坦胶囊为对照,以期为脑血疏通在临床的广泛应用提供科学依据。方法选取73例血管性痴呆患者,随机分为治疗组（35例）和对照组（38例）。治疗组口服脑血疏通口服液每次20mL,每日2次。对照组口服奥拉西坦胶囊（欧来宁）,每次800mg,每日3次。两组均连续用药3个月,每月随访一次。观察两组治疗前后在认知功能、相关中医证候及舌象、脉象的变化,用药前及用药后每月记录一次,定期填写临床观察表。治疗前与治疗后颈内动脉、椎动脉平均血流速度（Vm）的变化。结果两组在改善患者认知能力及日常行为能力方面总疗效相当,在改善相关中医临床证候方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）,在改善颈内动脉、椎动脉血流速度方面治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论脑血疏通口服液在治疗轻中度血管性痴呆方面疗效肯定,可明显改善患者的认知能力及日常行为能力,改善相关中医证候。     

促肝细胞生长素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏Bcl-2及Bax表达的作用

目的观察促肝细胞生长素（hepatocyte growth-promoting factor,pHGF）对大鼠肾缺血再灌注损伤肾功能及肾脏抑凋亡调节蛋白Bcl-2和促凋亡调节蛋白Bax表达的影响。方法将雄性Sprague-Dawley大鼠32只随机分为4组（n=8）,假手术组、缺血再灌注组（组）、缺血再灌注前pHGF干预组（组）和缺血再灌注后pHGF干预组（组）。用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45min制成肾缺血再灌注损伤（renal ischemia reperfusion injury,RIRI）模型（组）。假手术组只暴露双肾,不钳夹肾蒂。组和组依照组的方法制作RIRI模型后,再分别在术前和术后腹腔注射pHGF50mg/kg（0.8ml生理盐水稀释）。检测术后12h血清肌肝（Scr）浓度、小管上皮细胞Bcl-2和Bax的表达。结果假手术组Scr水平为（22.775±6.508）μmol/L,组为（120.850±22.237）μmol/L,较假手术组显著升高（P〈0.01）。组和组Scr水平分别为（60.413±10.197）μmol/L和（69.400±11.443）μmol/L,与组比较,均有一定程度的降低,差异有显著意义（P〈0.01）。假手术组小管上皮细胞抑凋亡调节蛋白Bcl-2表达为（2.472±0.453）/L,组为（19.075±2.330）/L,较假手术组上调,差异有显著意义（P〈0.01）,组和组Bcl-2分别为（58.075±7.765）/L和（56.025±6.481）/L,与组比较,均显著上调,差异有显著意义（P〈0.01）。组促凋亡蛋白Bax为（69.025±6.550）/L较假手术组（2.450±0.639）/L,显著上升,差异有显著意义（P〈0.01）,组和组Bax分别为（16.175±2.314）/L和（12.875±1.814）/L,较组明显下调,差异有显著意义（P〈0.01）。上述各项指标组和组间比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论pHGF能显著上调抑凋亡调节蛋白Bcl-2和下调促凋亡调节蛋白Bax的表达,对并发重症特发性急性肾衰竭（IARF）在肾脏结构及功能上,既有保护作用,又有治疗作用。     

《内经》经络学说概述

经络学说,是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说,是《内经》理论体系的重要内容之一。《内经》论述经络的篇章很多,以《灵枢》的《经脉》、《营气》、《九针论》、《背(?)》、《逆顺肥瘦》、《脉度》、《寒热病》和《素问》的《骨空论》等篇为主。其内容主要论述了经络的组成,十二经脉和奇经八脉及十五络脉的循行部位、主病、诊断和治疗,经络的生理功用和临床应用的价值等。一、经络的概念和经络学说的内容经络是人体气血运行的通路,是和人体脏腑有联系的又一组织结构系统,它与脏腑器官共同构成人体生命活动的基础。“经”,有路径的意思,是纵行的干线;“络”,有网罗的含义,是经的分支,如网罗维络,无处不