64例儿童门静脉高压肝脏病理学分析

目的探讨儿童门静脉高压的临床病理特征。方法对64例儿童门静脉高压的临床情况及肝组织病理形态进行分析。结果64例儿童门静脉高压患儿年龄从1岁3个月至14岁,平均年龄6.3岁。病程2 d至8年,临床主要表现为消化道出血50例(78.1%);脾肿大59例;肝肿大5例;发热8例。B超及CT检查提示门静脉海绵变性57例(89.1%);脾大59例(92.2%);8例提示肝硬化。病理学检查,57例门静脉海绵变性肝脏组织主要表现为门静脉高压的压力相关性形态学改变,其中6例合并其他肝脏病变。7例肝性门静脉高压中包含先天性肝纤维化2例,小结节性肝硬化2例,肝外胆道闭锁致胆汁性肝硬化1例,结节再生性增生1例,非硬化性门静脉高压1例。54例获得随访。结论儿童门静脉高压病因与成人不同,肝组织活检是确诊的重要手段。     

COVID-19疫情期急诊手足创伤患者诊治预案

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染力强、人群普遍易感、潜伏期较长、部分患者早期表现隐匿的特点,本院制定相应的预警及诊治方案,为患者提供最优质的医疗服务诊疗过程中,最大限度地防止交叉感染、保护患者及家属身体健康。为了更好地配合保障疫情期间急诊手足创伤患者得到有效的救治,根据急诊手足创伤患者的特点和诊治原则,结合本院手足外科急诊的实际情况,制定COVID-19疫情期间急诊手足创伤患者诊治预案。     

高细胞亚型甲状腺乳头状癌2例并文献复习

目的探讨高细胞亚型甲状腺乳头状癌(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)的临床特征、诊断和鉴别诊断。方法收集2例TCV-PTC的临床资料,分析其病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果2例患者均以甲状腺肿大就诊,肿瘤主要以乳头状、管状和条索状结构混合,该亚型最主要的特征为肿瘤细胞的高度是宽度的2~3倍。肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,有核沟和核内包涵体。免疫表型:BRAF V600E(+)。结论TCV-PTC是甲状腺乳头状癌的一种罕见亚型,与一般甲状腺乳头状癌相比更具有侵袭性,依据临床特点和组织学特征并结合免疫表型即可诊断。     

胃原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

腺泡状横纹肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma）好发于四肢深部软组织,原发于胃罕见。本文报道1例20岁女性胃原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤,因其镜下表现为小圆形细胞肿瘤,免疫组织化学表达神经内分泌标志物（CD56、突触素）,易被误诊为神经内分泌肿瘤。本文结合文献分析原发于胃的实体型腺泡状横纹肌肉瘤的...     

小鼠乳腺癌干细胞免疫相关分子表达和免疫浸润的分析

目的 分析小鼠乳腺癌干细胞（BCSCs）中免疫相关分子的表达和肿瘤组织中免疫细胞的浸润。方法 用成球培养的方法在体外富集小鼠乳腺癌细胞系4T1和4T07的肿瘤干细胞（CSCs）;用实时定量PCR检测BCSCs中免疫检查点与抗原递呈相关基因的表达;用小鼠乳腺癌原位移植瘤模型和流式细胞测量术分别检测脾脏和肿瘤组织中各类免疫细胞的比例。结果 用成球培养的方法可以成功富集小鼠乳腺癌干细胞4T1和4T07;与贴壁培养的肿瘤细胞相比,小鼠BCSCs中免疫检查点和抗原递呈相关基因的表达有明显差异（P<0.05）。体内的结果表明,与贴壁肿瘤细胞来源的肿瘤组织相比,肿瘤干细胞来源的肿瘤组织中浸润更多的CD4⁺ T和CD8⁺ T细胞（P<0.05）,但是CD11b⁺ F4/80⁺的巨噬细胞浸润更少（P<0.05）。结论 小鼠BCSCs中免疫检查点与抗原递呈相关基因的表达有改变,且在体内可招募更多的T细胞到肿瘤组织中去。     

吸烟相关性肺间质纤维化1例

吸烟相关性肺间质纤维化是吸烟引起的间质性肺疾病, 相关病例报道较少。现报道1例发生于62岁男性的吸烟相关性肺间质纤维化。CT显示胸膜下呈过度充气改变, 可见薄壁囊肿。病灶镜下可见肺泡间隔明显增宽, 增宽的肺泡间隔由致密透明样变的胶原组成, 其内相对无细胞成分。病变主要分布于胸膜下肺实质内, 深部肺实质中病变具有小叶中心性分布的特点。     

脑膜淋巴管在中枢神经系统疾病中作用和机制的研究进展

淋巴系统承担着将来自全身组织的体液回收入心脏,辅佐激素、脂质等大分子物质入血以及免疫监视从而控制感染扩散的角色,对维持体液平衡和内环境稳态至关重要.淋巴管是淋巴系统中不可或缺的组成部分之一,人体绝大多数器官通过淋巴管清除来自细胞产生的代谢废物.     

提高手术室护生教学质量与法律意识教育的探讨

手术室是为患者施行各类手术并进行抢救的重要技术部门,又是护生的实习基地.针对手术室护理工作潜在的法律问题,我们在对护生的实习带教中,实施理论宣教以强化护生的法律观念;结合手术室操作带教实践规范护理操作流程:严把查对病人,手术部位,输血关,准确清点手术物品,切实执行消毒灭菌常规.杜绝了护生在实习中出现差错事故以致触犯法律的事件,提高了教学质量和护生的法律意识.     

基因芯片筛选Bardct-Bicdl综合征患者外周血差异表达基因

目的 采用基因表达谱芯片研究Bardet-Biedl综合征(Bardet-Biedl syndrome,BBS)患者外周血单个核细胞差异基因表达谱.方法 抽取3例BBS先证者及4名年龄、性别匹配的健康对照者静脉血,分离外周血单个核细胞,用Trizol一步法提取总RNA并进行扩增和标记,然后与Affymetrix U133 Plus 2.0芯片进行杂交,扫描芯片并将图像信号转化为数字信号,GCOS1.4软件读取、处理数据.将患者与正常对照基因表达谱进行比较,最后以表达差异≥2倍(P＜0.05)为标准来确定差异表达基因.结果 BBS患者与正常对照相比,有30个基因表达有显著差异,包括15个上调基因及15个下调基因.通过GO分析,有12个基因与信号传导及细胞周期有关.结论 筛选到的差异基因与纤毛的功能或结构相关性及在BBS发生及发展中的作用有待研究.     

血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法（EIA）和微粒子酶免分析法（MEIA）测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95％可信区间的上限值为71．9ng／mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组（t〉4．83,P〈0．01）,而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义（t=0．96,P〉0．05）。Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ／Ⅱ期患者（167．9ng／mL vs 87．7ng／mL,t=1．86,P〈0．01）。卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平（t〉2．92,P〈0．01）;未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者（t=4．06,P〈0．01）。YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87．2％,特异性为91．0％,阳性预测值为85．0％,阴性预测值为92.4％;YKL-40与CA125联合诊断早期卵巢癌的灵敏度从CA125单指标的33．3％提高到66．7％。结论YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40与CA125检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度。