凝血酶冻干粉应用于肺癌根治术中的止血效果分析

目的 探讨胸腔内喷洒凝血酶冻干粉在肺癌根治术中的止血作用.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京胸科医院行肺癌根治术的325例患者的病例资料,根据术中是否使用凝血酶冻干粉胸腔内喷洒分为凝血酶组(132例)和对照组(193例),比较两组的手术时间,术中出血量,术后1、2、3d胸腔引流量,是否...     

双摇杆登楼机构

介绍了双摇杆登楼机构及其主要参数计算方法。该机构具有省力、工作平稳、可折叠、携带方便等特点。不需转换机构就可在平地或楼梯（台阶）上运行。     

针刺拔罐治荨麻疹

田桂珍女 31岁住齐齐哈尔市郊区瑞廷公社哈什哈大队。于65年10月27日劳动后出汗,随之发生蕁麻疹,周身异常瘙痒。立即在脊柱第五至第七节旁开一寸五分处,用消毒三稜針刺之。并在刺处拔以火罐,流出少許暗血,患者立即痒止疹退而愈。該患因汗出腠理疏散,风邪乘虛而     

布地奈德联合福莫特罗对儿童哮喘急性发作时肺功能的影响

目的 观察布地奈德、福莫特罗粉吸入剂对儿童哮喘急性发作时的肺功能的改善.方法 选择68例支气管哮喘急性发作(严重哮喘除外)患儿,给予布地奈德、福莫特罗粉吸入剂吸入,吸入前后检测肺功能.结果 哮喘急性发作患儿症状明显减轻,肺功能指标明显改善.结论 布地奈德、福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘急性发作是一种简便、有效且安全的方法.     

原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点与治疗

目的 探讨原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点和外科手术治疗的术式选择。方法 总结并分析了我院胸外科自1956年2000年间手术治疗89例原发性肺部低度恶性肿瘤的临床资料。结果 本组89例中，支气管类癌54例。粘液表皮样癌18例，腺样囊性癌17例，行气管内肿物单纯切除3例，肺叶切除49例，支气管袖式肺叶切除14例，全肺切除14例，肺楔形切除6例，全组无手术死亡，随访资料统计显示支气管类癌的5年生存率为91.3%，腺样囊性癌的5年生存率为70.6%，粘液表皮样癌的5年生存率为100%，未出现复发及转移，结论 支气管炎癌，粘液表皮样癌，腺样囊性癌是一组低度恶性的肺部肿瘤，主要好发于主支气管和叶支气管，临床症状多表现为肺部反复感染和间断血痰，胸部影像学和纤维支气管镜检查多能获得明确诊断，其治疗手段主要是外科手术，切除范围取决肿瘤的部位和受阻塞的肺组织的情况，常规肺叶切除和支气管袖式肺叶切除是主要的外科手术式。     

成人支气管异物3例报告

例1 男,50岁.因反复咳嗽,咳黄痰半年余于2015年3月9日就诊.患者半年前于自家菜园摘食辣椒后出现呛咳,曾就诊于当地医院行喉镜检查未见明显异常,遂未给予其他检查及治疗.患者自此时起反复出现咳嗽,咳黄痰,无发热,无胸痛,无气短等症状,就诊于当地医院,考虑肺内感染,给予抗炎对症治疗,未见明显好转,行胸CT检查发现右上肺阴影,考虑肺结核不除外,遂转诊于我院.患者既往体健.入院时否认明确的异物吸入史.查体:右上肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿性啰音,未见杵状指.查痰抗酸杆菌阴性.胸部CT检查示右上叶支气管开口狭窄,右肺上叶段性肺不张(图1A).3月17日支气管镜检查示右肺上叶可见坏死物及肉芽组织、黏膜充血水肿,吸出少许脓性分泌物(图2A).3月24日第2次行支气管镜检查右上叶前端开口内异物(辣椒尖)(图2B),异物钳取出(图2C辣椒尖如回形针大小),周围黏膜轻度增生,远端大量脓白痰.4月10日复查气管镜未见异常(图2D).于8月4日复查胸CT示(图1B)原右上叶支气管开口狭窄及右肺上叶段性肺不张未见显示.     

妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察

目的 观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法 选取96例癫痫患儿,其中49例未使用过抗癫痫药物治疗,单用妥泰治疗,起始剂量1.5mg/(Kg·d),每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量9mg/(Kg·d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将妥泰作为辅助治疗药物,从0.50-1.00mg/(Kg·d)开始,每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kg·d),-201 并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量.结果 单药治疗组有效率87.76%,添加治疗组有效率72.34%,均显示良好疗效,且两组不良反应较少.结论 妥泰作为新一代抗癫痫药物,单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效,但单药治疗效果明显优于添加治疗效果,且副作用较轻微,值得儿科推广应用.     

TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响.方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析.结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%.其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P<0.01).在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P<0.05).在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P<0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P<0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术.对T4患者应加强术后局部放疗,对NO和N1患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗.     

支气管类癌的外科治疗

支气管类癌临床比较少见 ,外科手术是治疗支气管类癌有效而可靠的方法。我所自 1965年至 1998年底手术治疗支气管类癌 52例 ,占同期手术治疗支气管肺癌的 1.1% ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 52例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 67岁 ,平均 4 0岁 ,其中 4 5岁以下 2 8例 ,占53.8%。病程 1个月～ 18年 ,平均 2年 6个月。1.2　临床表现及辅助检查　痰中带血或反复咯血者2 4例 ( 4 6.2 % ) ,发热 2 1例 ( 4 0 .4 % ) ,胸痛 2 0例( 38.5% ) ,气短 17例 ( 32 .7% )。胸部Ｘ片示中心型 37例 ( 71.2 % ) ,其中伴…     

基于深度学习的乳腺癌保乳术后调强放疗剂量分布预测

目的研究基于深度学习的方法预测乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)剂量分布, 并评估其预测精度。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在上海国际医学中心接受IMRT的110例左侧乳腺癌保乳术后患者的调强放疗数据, 随机固定选择80例作为训练集, 随机固定10例作为验证集, 剩余20例作为测试集。首先将患者的计算机体层成像(CT)图像、感兴趣区、体素与靶区距离和对应的剂量分布四通道特征作为输入数据, 然后使用U-net网络进行训练得到预测模型, 利用该模型对测试集进行剂量预测, 验证体素与靶区距离特征在剂量预测中的影响, 并将剂量预测结果与实际手动计划剂量进行比较。结果加入体素与靶区距离特征的模型使预测精度更高, 测试集中20例患者的剂量评分和剂量体积直方图(DVH)评分分别为2.10±0.18和2.28±0.08, 与手动计划剂量分布更加接近(t=2.52、2.40, P<0.05)。靶区和危及器官(OAR)的剂量预测结果与手动计划剂量的偏差在4%以内, 健侧乳腺平均剂量增加了13 cGy, 均在临床可接受范围内。除PTV60的D2、D98(Di为i%的PTV体积接受的剂量)...