长期排菌肺结核的外科治疗

目的 探讨肺结核化疗时代外科治疗长期排菌病例的重要性。方法 对６５例患者进行不同术式肺切除术和（或）胸廓改型术并进行抗结核治疗。结果 ６３例痰菌阴转；１例痰菌转阳，经再手术好转。１例术后因呼吸衰竭死亡；３例并发脓胸，经再手术好转，结论 外科治疗是治疗长期排菌等难治性肺结核的重要方法。     

更年期综合征妇女患病前后心律失常临床观察

目的观察更年期综合征（MS）妇女患病前后心律失常发生情况。方法随机选择符合MS诊断,并排除其他心脏病者女性192例,年龄47～58（平均52±4）岁。患MS前后分别查常规心电图。结果患MS后,窦性心动过速、房性、交接性和室性心律失常、传导阻滞均较发病前显著增多（P〈0.05～0.01）。结论 MS的妇女心律失常发生增多可能与卵巢功能减退、内分泌功能平衡失调、自主神经功能紊乱、精神心理作用和血管活性物质分泌异常,导致心肌缺血和心电不稳定有关。     

德阳市城区中小学生2007与1983年生长发育比较

[目的]了解德阳市城区中小学生生长发育现状及变化趋势,为学校卫生工作提供依据。[方法]按整群分层抽样的方法,对7～17岁中小学生的身高、体重、胸围进行测定,并与1983年的测定结果进行比较。[结果]德阳市城区学生生长发育水平呈明显增长(u=4.42～35.62,P﹤0.01),突增高峰提前;形态指标2007年女生高于男生的曲线缩短,尤以体重和胸围为甚;身高胸围指数增幅较小,有的年龄组为负数或零。[结论]德阳市城区中小学生身高、体重、胸围呈现出长期增长趋势,还应加强学生平衡膳食,合理营养,加强体育锻炼的健康教育。因突增高峰提前,应适时调整学校青春期健康教育。     

795例肺癌术后发生心律失常危险因素的多因素回顾分析

[目的]探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素.[方法]回顾分析795例肺癌手术患者,其中全肺切除术176例,肺叶切除术509例,楔型切除术110例.术后发生心律失常273例,应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素.[结果]心律失常总发生率为34.3%（273/795）,多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P＜0.05）,术后镇痛是保护因素（P=0.017）.[结论]心脏储备功能的降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取一些预防措施可以减少其发生率.     

266例毁损肺的外科治疗

目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法选取从1983年10月至2004年2月手术治疗毁损肺266例进行回顾性分析。结果男性120例，女性146例。年龄19至68岁；左侧179例，右侧87例。MVV〈30％25例。病理结果：肺囊肿87例，结核合并支扩129例，肺化脓症11例，支扩并曲霉菌感染39例。伴发糖尿病42例，占15．8％。围术期死亡3例，占1．13％，手术并发症12例，呼吸机支持7例。结论毁损肺临床可首选手术治疗。手术不但切除病变组织。还可明确病因。改善肺功能。重度低肺功能对毁损肺病人并非都是手术禁忌证。     

气管、支气管腺样囊性癌的诊断与治疗

背景与目的 腺样囊性癌是一种原发于支气管肺部的低度恶性肿瘤.本研究回顾性分析本院1958年1月-2007年12月共50年间收治的43例患者,探讨原发性气管、支气管腺样囊性癌的临床特点、病理特征和治疗方法.方法 总结我院50年间收治的43例原发性气管、支气管腺样囊性癌患者,其中40例采取手术治疗,3例患者在纤支镜下行介入治疗(均经手术或病理证实).全组43例患者术后均无并发症发生,无手术死亡,总随访率为97.6%(42/43),1例失访按死亡计.结果 本组43例患者中,3年生存率为100%(41/41),5年生存率为89.5%(34/38),10年生存率为87.1%(27/31).结论 原发性气管、支气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床症状不典型,早期发现并采取手术联合放疗是最好的治疗手段,未手术者在内镜下介入治疗也是一种较好的治疗方法.     

38例经纤维支气管镜针吸活检术对纵隔及肺门肿物诊断的临床价值分析

[目的]探讨经纤维支气管镜针吸活检术（TBNA）对肺门、纵隔肿物的诊断价值。[方法]对38例胸部CT检查发现纵隔、肺门软组织肿块阴影,临床诊断性质待定,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块或仅有外压性改变的患者,经纤维支气管镜穿刺针吸活检术,直接涂片送检。同时抽取胸部CT表现相同的同期肿瘤仅行常规纤维支气管镜检查的38例患者设为对照组。[结果]TBNA组诊断阳性率为86.8%,主要并发症为穿刺点少量出血,未出现纵隔气肿、感染等严重不良反应;对照组诊断阳性率为28.9%（χ2=26.125,P=0.000）。[结论]TB-NA诊断阳性率高,创伤小,特异性强,安全性高,对诊断纵隔及肺门病变性质,明确肿瘤分期有很高的临床价值。     

以33例肺切除标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义

目的从手术切除的33例肺结核标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义。方法采集33例自2008年10月-2009年6月在北京胸科医院行肺结核手术的手术切除标本,将标本进行结核分枝杆菌罗氏培养及菌种鉴定和药物敏感试验,与术前痰菌结果进行比较。结果手术标本中结核分枝杆菌培阳率为72.7%(24/33),痰中结核分枝杆菌的培阳率为21.2%(7/33)。24例培养阳性的菌株进行药物敏感试验,显示均有不同程度的耐药性。对于影像学上显示已经稳定的纤维化、钙化病灶,结核分枝杆菌培养阳性率仍较高。结论手术治疗肺结核是避免复发和产生耐药结核病的有效手段之一。     

某市城乡小学生龋病情况调查分析

目的了解本地城、乡小学生龋病发病情况,为做好龋病防治提供理论依据。方法随机选取本4所小学(城市、农村各两所)5361名学生,对乳牙患龋情况进行调查分析。结果乳牙患龋率城市小学生50.11%、龋均1.31;农村36.16%、龋均0.72;城乡比较(P<0.05),差异有显著性;乳牙患龋率随年龄的增长逐渐降低;城乡小学生男、女发病率没显著差异;龋齿充填率城市小学生18.28%;农村2.13%。比较(P<0.05)差异有显著性。结论本地小学生乳牙患龋率、充填率及龋均城市明显高于农村;城、乡小学生患龋率男、女无差异,农村小学生龋齿充填率较低。     

手术标本中结核分枝杆菌检测及临床意义研究

目的探讨结核病患者手术切除标本进行结核分枝杆菌检测的临床意义。方法应用罗氏培养、液体培养及定量RT—PCR方法检测12例不同化疗疗程后行手术，术中取材的标本中结核分枝杆菌。结果不同化疗疗程的手术标本中可以应用罗氏培养法及液体培养法检测到结核分枝杆菌，并有病例存在结核分技杆菌持留菌特征性ICL及ACR的高表达。结论手术标本是结核菌培养及持留菌检测的很好材料，对患者术后化疗指导有指导意义。