大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究

目的探讨大连地区中老年人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨质疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相关性。方法本研究为横断面研究。210例(男85例,女125例)研究对象均来自我院门诊及体检中心,年龄46-90岁。所有研究对象均检测腰椎1-4(Total)(BMD-L)、髋部(Total)(BMD-H)、股骨颈(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、钙、磷、镁、碱性磷酸酶。210例分为骨质疏松组,骨量减少组和骨量正常组。应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清25(OH)D、Hcy与BMD及OPF的相关性进行分析。结果男性和女性骨质疏松组25(OH)D均低于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后,25(OH)D与男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相关;25(OH)D20 ng/m L时,男性25(OH)D与BMD-N呈显著正相关;25(OH)D15 ng/m L时,女性25(OH)D与BMD-L和BMD-N呈显著正相关。Logistic回归分析显示,女性骨质疏松症患者血清中25(OH)D每增加1 ng/m L骨折风险降低12.8%。女性Ln Hcy在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义(P=0.040和P=0.020)。女性Ln Hcy与BMD-N呈负相关,校正年龄后不相关。男性和女性Ln Hcy和25(OH)D均不相关。结论 25(OH)D在不同范围时,大连地区中老年男性和女性25(OH)D与各部位BMD不同程度正相关。维生素D缺乏可能是中老年女性OPF发生的独立危险因素。Hcy不是女性发生OPF的危险因素(女性Hcy和OPF不相关),女性高Hcy与低BMD有一定相关关系,这种相关可能与增龄有关。男性Hcy与BMD不相关。     

新生儿水疗室医院感染的预防措施

新生儿水疗室是新生儿洗澡及治疗的场所,作为医院Ⅱ类环境,也是医院感染预防和监测的重要部门。如何有效地预防和控制医院感染,确保新生儿水疗室工作质量达标,是控制医院感染的关键。武警总医院制定了相关预防医院感染的措施,现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变32例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,可累及全身神经系统的任何部分,是糖尿病患者致残的主要原因,由于其发病机制尚未完全阐明,故至今仍无确切有效的治疗药物.笔者采用中西医结合方法对DPN进行治疗,取得较满意疗效.现报告如下.     

预见性康复护理对减少人工全髋关节置换术后并发症的探讨

目的 探讨人工全髋关节置换术后并发症发生的原因并提出预防与处理对策,从而降低发生率.方法 将176例人工全髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各88例,观察组采用自行设计的预见性护理流程进行早期康复护理,对照组行常规护理.结果 观察组并发症显著少于对照组,差异有统计学意义.结论 预见性护理既可降低人工全髋关节置换术后并发症,提高手术的成功率,同时也可提高患者的自我保健意识和生活质量.     

膝关节镜手术患者早期康复护理的探讨

目的探讨膝关节镜手术患者术后行早期康复护理的效果。方法将69例膝关节镜手术患者随机分为康复组36例和对照组33例。康复组采用早期康复护理流程进行护理,对照组采用常规护理方法。4W后用Lysholm膝关节评分标准对两组患者的康复效果进行评价。结果两组患者Lysholm膝关节评分比较存在统计学差异,其中康复组评分优于对照组（P〈0．05）。结论早期系统的康复训练是取得膝关节镜术后功能恢复不可缺少的重要措施。     

多层螺旋CT与多普勒超声评估颈动脉粥样硬化及与脑梗死的相关性研究

目的 颈动脉狭窄是缺血性脑卒中和脑梗死的相关因素.通过多层螺旋CT造影(MSCTA)和超声的对照研究进行价值比较.方法 对22例病人进行MSCTA和超声检查,并行头颅MRI的检查.以分析相关因素.结果 MSCTA发现颈动脉狭窄Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级和脑梗死有明显的相关性.MSCTA和超声有着很好的敏感性.结论 MSCTA是一种很好的颈动脉狭窄的检查手段,并能对脑梗死和脑卒中进行很好的预测.     

胸腰椎单纯压缩性骨折患者的健康教育

目的：探讨单纯性胸腰椎骨折的健康教育方式和效果。方法：采用随机、个体，对护士进行相关知识培训、书面式教育、建立随访记录表等措施，对206例单纯胸腰椎骨折患者进行系统健康教育。结果：97．2％患者能在伤后4周～6周达到锻炼要求，98．9％患者坚持卧床8周～12周，90．2％的患者能坚持行腰背肌功能锻炼0．5a以上。结论：有目的有计划地对单纯性胸腰椎骨折患者进行健康教育可帮助获得相关知识，配合治疗和护理，提高医疗行为的依从性，促进骨折愈合，预防并发症和后遗症的发生，提高患者的生活质量，提高护理人员健康教育能力，对保证健康教育顺利开展具有重要的意义。     

五虫汤为主治疗血栓闭塞性脉管炎81例

介绍了韩青科以五虫汤为主治疗血栓性脉管炎的经验,并对近年来用此法治疗该病的81例患者的治疗情况,进行了回顾性总结。据统计其近期疗效获显效以上者占60.49％,远期疗效的优、良率也占病例总数的56.79％。     

老年患者髋关节置换术后谵妄的原因分析及护理

老年患者术后谵妄又称为急性意识障碍,是伴有注意力、感觉、思维、记忆、精神、运动和睡眠障碍的短暂性器质性脑综合征。老年患者术后谵妄增加监测及护理难度、延长卧床时间,甚至影响手术效果,延迟康复。因此了解老年患者术后谵妄的原因,对预防及护理有一定的指导意义。