加强护士的继续教育——试办护土临床研修生班的体会

作者根据当前国内外护士继续教育的发展形势,在北京医科大学人民医院开办了护士临床研修生班。招收具有护理大专水平以上的在职护士,半脱产学习两年。采用启发诱导的教学方法,以自学讨论为主,以导师指导和重点讲课为辅,从而调动了学员学习的主动性、独立性,提高了综合分析的能力。在基础知识、护理理论、外语水平、动口、动手、动笔等能力上,都有了很大提高,已成为本院护理教学和科研的基本队伍和学科带头人。作者还提出终生100分制的设想,累积学分与晋升考试挂勾,以促使护士不断自觉学习和提高素质。     

多选题(MCQ)解题说明

近年来,国内外广泛应用多选题作为测验的方法,分A·B·C·K四种型式。 一、A型题(最佳回答题),每一试题下都有A·B·C一D·ES个备选答案,要求选出一个最适当的答案。 例:肝硬化的重要实验室诊断依据是: A.SGPT、TTT值升高 B.A/G比值倒置 C.血括降低 0.胆红素增高 E、HBsAg阳性 (答案应为B) 二、B型题(配伍题),题目中A·B·C·D·E是备选答案,阿拉伯序数是试题:解题时,要从5个备选答案中给每个试题选配一个最合适的答案。 例: A.胃复安 B.甲佩咪服 C.普鲁本辛 ’压.生胃酮 E.硫据铝 ‘!.组织胺H:受体拮抗剂是 12.抗胆玻能神…     

支气管喘息及护理

支气管喘息是一种常見的疾病。临床上主要的表現是反复發作的陣發性哮喘,不發作时,多無任何症狀。本病在診断方面並不困难,但对病因的解釋以及治疗方法都是比較复杂的,因此,温習一下有关本病的知識,对护理工作是有帮助的。一、病因和發病机制:在談到本病病因前,应当先看一下患者在喘息發作时体內究竟有什么改变?我們可以見到支气管和小支气管管腔     

新生儿湿肺40例CR诊断分析

新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程。是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰~11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一。作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊     

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂1例报道

正腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。     

226例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,促进临床合理用药.方法：对我院近几年上报国家ADR监测网的226例报告,从临床科室、患者性别与年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面,进行回顾性统计与分析.结果：我院ADR报告中50岁以上患者较多,有138例（占61.06％）,其中女性（182例,占80.53％）多于男性（44例,占19.47％）;静脉给药途径更易导致ADR（198例,占87.61％）;ADR涉及药品种类以抗感染药物所占比例最高（145例,占64.16％）,其中以β-内酰胺类为主（91例,占62.76％）;临床表现主要为皮肤及其附件损害（112例,占39.02％）;在关联性评价方面以很可能为主,有188例（占83.19％）;严重ADR有2例（占0.88％）,一般ADR有224例（占99.12％）;经治疗或停药后患者均治愈或好转.结论：我院应加强ADR监测,提高ADR报告填报质量,规范抗菌药物合理应用,确保临床用药安全有效.     

广西宋内志贺菌药敏特性及ESBLs基因检测分析

目的了解广西地区宋内志贺菌的药敏特性及携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因与型别特征,为临床合理用药和控制耐药性的传播提供科学依据。方法采用微量肉汤稀释法对宋内志贺菌分离株进行药物敏感试验;采用PCR方法和毛细管电泳方法检测菌株携带相关ESBLs基因;采用近邻相接法构建系统进化树,分析菌株CTX-M型基因型别;对菌株携带ESBLs基因与特定抗菌药物耐药性的关系进行统计学分析。结果90株宋内志贺菌对环丙沙星敏感率为86.67%,无耐药现象;头孢曲松耐药率为96.67%,阿奇霉素耐药率为96.67%,多重耐药率为98.89%。90株宋内志贺菌中50株检出blaCTX-M-9 group基因,检出率为55.56%,经系统发育分析均为CTX-M-14亚型;1株检出blaTEM基因,检出率为1.11%;未检出blaCTX-M-1 group,blaCTX-M-2 group,blaCTX-M-8 group,blaCTX-M-25 group和blaOXA,blaSHV,blaNDM,blaVIM等β-内酰胺酶基因。blaCTX-M-14基因阳性菌株与blaCTX-M-14基因阴性菌株对头孢噻肟的耐药率差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);携带blaTEM基因的菌株对头孢他啶不耐药。结论广西地区的宋内志贺菌对主要治疗药物头孢曲松高度耐药,且多重耐药现象严重;菌株普遍携带ESBLs基因,主要为CTX-M-14亚型;携带单一型别的ESBLs基因与菌株对特定β-内酰胺类抗菌药物耐药无明显关联。     

癌因性疲乏测评工具的研究进展

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的评估量表种类多样,测评方式不一,单维度量表通常用来评估肿瘤病人CRF的有、无及严重程度,多维度量表除评估CRF的有、无及严重程度外还可评估CRF对病人精神、认知、身体的影响。从单维和多维方面对临床常用的国内外癌因性疲乏评估量表进行总结,为临床开展进一步研究提供参考。     

皮肤外科教学中存在的问题及策略探讨

皮肤外科学是一门专业性与实践性兼具的学科。由于其涉及外科手术、激光术、剥脱治疗等,不仅可以在皮肤病的诊断、治疗中发挥重要作用,还能满足人们求医求美的需求,因此培养大批优秀人才从事这项工作是非常必要的。但是因为师资缺乏,课程设置单一以及重视程度不够等原因,该学科人才教育及培养不尽人意。鉴于此,文章深入讨论皮肤外科教学目前存在的问题,同时根据皮肤外科教学和学科建设的现状,提出对应策略,期待能够为皮肤外科的发展储备更多符合条件的优秀人才。