沈金鳌治中风学术思想浅析

沈金鳌（1717-1776），字芊绿，号汲门，晚自号尊生老人，清代江苏无锡人。乾隆年间中举，候选训导，壮年以博通闻名，精通儒学，颇具文才，40岁以后专攻医学，尤善治痘。沈氏一生笃志博学，钻研不倦，不自限于一派一系，其医术十分全面，精通内、外、妇、儿诸科，且著有专著《杂病源流犀烛》等，与《伤寒论纲目》、《幼科释迷》、《妇科玉尺》、《要药分剂》一起合称《沈氏尊生书》，并自勉之“人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不致草菅人命”。此书广泛吸收自《灵枢》、《素问》到宋元明诸大医家精华，参照脉证，结合自己的经验，究其原委，悉其症形，考其方法，条理井然，对内科许多疾病的诊断与治疗均有独到的见解，具有较高的学术和应用价值。笔者仅就其《杂病源流犀烛》一书中有关中风论治的特色略举数端。     

运动对高脂血症大鼠肝脏胰岛素受体底物-2表达的影响

目的观察高脂血症大鼠运动后肝脏胰岛素受体底物-2(IRS-2)的变化,探讨IRS-2在运动改善大鼠糖脂代谢中的作用。方法将26只Wistar大鼠分为正常对照组(9只)、高脂膳食组(9只)和高脂膳食 60 min运动组(运动组,8只)。测定各组大鼠肝脏IRS-2 mRNA及蛋白表达的变化。结果①高脂膳食组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著高于正常对照组和运动组(P值均<0.05),运动组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于高脂膳食组(P<0.05)。②高脂膳食组大鼠肝脏IRS-2 mRNA及蛋白表达水平显著低于正常对照组和运动组(P值分别<0.01、0.05)。结论高脂饮食在导致大鼠血糖、血脂代谢异常的同时,能降低大鼠肝脏IRS-2的表达,而运动能够增加大鼠肝脏IRS-2的表达,运动对血糖和血脂的改善作用可能与IRS-2的表达增加有关。     

葛根素和葛根粗提物对H446细胞生长及对PCNA基因表达的影响

目的:比较葛根素(standard of pure puerarin,SP)和葛根粗提物(pueraria crude extract,CP)对小细胞肺癌H446生长的影响.方法:运用MTT法、流式细胞术、细胞免疫化学方法观察SP和CP对H446细胞生长、凋亡、细胞周期分布以及对PCNA基因表达的影响.结果:CP组和SP组细胞凋亡率分别为14.71%和2.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);G0/G1期细胞构成比分别为79.20%和72.20%,G2/M期细胞构成比分别为8.94%和10.50%,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);CP作用于H446细胞后,PCNA蛋白表达量减少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CP和SP均可抑制H446细胞增殖,且CP强于SP;SP和CP可诱导细胞凋亡,其机制可能与其导致细胞G0/G1期阻滞、PCNA表达下调有关.     

哺乳期妇女骨量变化的研究进展

骨质疏松好发于女性 ,哺乳对骨量的影响已成为人们关注的焦点。对于哺乳期骨量的变化报道不一致。大多数人认为哺乳期发生了骨量减少 ,有的人认为哺乳期骨量没有变化 ,尤其在哺乳早期 ,骨量变化更不明显。即使骨量有所下降 ,这种骨量的减少 ,是短暂的、急性的丢失骨量过程 ,随着哺乳停止 ,月经的来潮 ,骨量约于 1年内可得到恢复。补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失 ,但却能使骨密度的下降幅度减少。1　骨质疏松的定义及危害原发性骨质疏松症是以骨量减少 ,骨的微观结构退化为特征的 ,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性…     

内镜下治疗大肠息肉240例

报道在内镜下用高频电凝、电切治疗大肠息肉240例,共367颗。此方法简单、安全、并发症少,病人痛苦少,避免了开腹手术的创伤。     

肠易激综合征者浆胃动素水平分析

采用放免法测定３５例肠易激综合征患者血浆胃动素水平。分腹泻与便秘两组进行比较。结果：以腹泻为主者其胃动素水平显著高于便秘者，表明ＩＢＳ患者胃肠动力异常与其胃动素水平有密切关系。     

晚期产后出血6例临床分析

晚期产后出血是指分娩24h后发生的子宫大出血，严重威胁产妇生命。我院1995～1998年收治晚期产后出血患者6例，报告如下。l临床资料1．l一般资料6例中2例在我院分娩，4例在外院分娩。年龄23～32岁。足月妊娠4例，过期妊娠2例，经产妇5例，初产妇1例，阴道分娩2例，剖它产4例，有人工流产史4例。1．2lff床症状及治疗出血距分娩时间最短3d，最长33d，平均18．sd。出血量500～3500ml不等。发生失血性休克4例。出血因胎盘残留1例，子宫复旧不良1例，子宫切口裂开或感染3例。陈旧性子宫（峡部）破裂并发宫颈裂伤互例。处理：2例保守治疗成功，其…     

第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素.方法对2002年12月至2006年12月第二产程剖宫产术202例(第二产程组)病例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产810例(对照组)作对照,比较两组的术中平均出血量、出血发生率和出血原因.结果第二产程组的术中出血量(368±261 ml)和出血发生率(16.3%)均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).第二产程组的术中出血原因依次为子宫收缩乏力(48.5%)、子宫切口裂伤(33.3%)、胎盘因素(18.2%),第二产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组(P＜0.05).结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因.应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少术中出血.     

膜型基质金属蛋白酶研究进展

1994年 Sato等[1] 首次克隆鉴定膜型基质金属蛋白酶 ( membrane-type matrixmetalloproteinase,MT-MMP)家族的第一个成员 ( MT1-MM) ,随着分子基因学的进展 ,现已知的 MTS-MMP有六种[2 ] ,目前认为它们参与了细胞外基质 ( ECM)的降解 ,故在细胞的增殖分化、肿瘤的侵袭转移、凋亡、纤维化等领域里的研究中越来越受重视。本文就已知的 MTS-MMP及其与人类疾病的研究进展作一综述。1　MT-MMP类型及结构基质金属蛋白酶 ( metalloproteinase,MMP)根据结构及降解底物的不同分四类 ,胶原酶类、明胶酶类、基质溶解素及膜型基质金属蛋白…     

Williams综合征患儿的术后护理

主动脉瓣上狭窄(SVAS)是最少见的一种先天性主动脉狭窄,Toronto儿童医院报道主动脉瓣上狭窄仅占主动脉狭窄的0.12%[1],若合并多器官功能紊乱则称为Williams综合征.表现为血钙特高,弱智,生长发育落后,性情狂乱好动等,常伴有肺动脉狭窄[2].手术治疗主要纠正其心脏畸形,术后严密的病情观察及给予正确的针对性的护理措施能提升护理质量,减少并发症.1999年4月-2007年4月我科收治10例Williams综合征患儿,术后护理效果明显,现报道如下.