中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶二元应对对生活质量的影响

目的　了解中青年男性冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者及其配偶的二元应对、生活质量现状，探讨患者及配偶二元应对方式对双方生活质量的影响，为临床制订夫妻共同应对冠心病的干预措施提供依据。方法　采用便利抽样法，选取2020年1月1日至2021年1月31日在南阳医学高等专科学校第一附属医院及南阳市第六人民医院门诊复查的中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶共220对为研究对象。入组患者年龄18～59岁，均符合已婚且与配偶共同生活等纳入条件。配偶纳入标准主要为患者的主要照顾者，近期6个月内未发生创伤性事件等。采用一般资料调查表、二元应对问卷、简明健康状况调查问卷进行调查。采用描述性统计、χ²检验、t检验、Pearson相关分析数据。建立主-客体互倚模型，通过Bootstrap法分析变量间的主客体效应。结果　患者二元应对总分为（104.06±8.34）分，配偶二元应对总分为（104.13±7.80）分，差异无统计学意义（P>0.05）。患者与配偶的生活质量总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析表明，患者与其配偶的二元应对总分呈正相关（r=0.326，P<0.001）；患者与其配偶的生活质量总分呈正相关（r=0.357，P<0.001）。患者二元应对总分与自身、配偶生活质量总分呈正相关（r=0.570、0.465，均P<0.05）；配偶二元应对总分与自身、患者生活质量总分呈正相关（r=0.601、0.348，均P<0.05）。主客体互倚模型结果表明，患者及配偶的二元应对均对其自身生活质量有正向预测作用（β=0.623、0.710，P<0.05）。患者的积极二元应对对配偶生活质量有正向影响（β=0.342，P<0.05），配偶的积极二元应对对患者生活质量有正向影响（β=0.431，P<0.05）。结论　中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶的二元应对和生活质量水平均有待提高。建议将配偶纳入到疾病管理中，围绕夫妻为中心制定针对性二元应对干预方案，从而有效提高患者、配偶以及整个家庭的健康和生活质量。     

献血恐怖症的心理矫正治疗报告1例

1患者资料 男,23岁,大三学生,自幼身体健康未患过严重疾病,家族中无精神病史.家庭关系较融洽,自幼性格内向、敏感、易感情用事,依赖性强,在大学第一学期表现为失眠,注意力不集中,记忆力下降,曾怀疑是神经衰弱,第二学期情况有所好转.目前状况:感知觉、注意、思维正常,人格相对完整,焦虑情绪严重,情绪情感不稳定.遇到恐惧情景会出现心悸、心慌、头晕、大汗淋漓等症状,到医院做相关检查,结果为阴性.3个月来出现失眠,越来越不愿与人交往,缄默冷淡,人际交往和学习能力下降,影响社会功能.     

控释格列吡嗪对老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程。近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控〔1 ,2〕。 Gibson等〔3〕等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响 2型糖尿病患者的 IGF- 1的水平 ,提示药物治疗有可能通过对 IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展。本研究观察 2型糖尿病患者血清 IGF- 1水平 ,以及控释格列吡嗪治疗对其血清 IGF- 1水平的影响。1　材料与方法1.1　 对象　糖尿病组 :选自本院 2 0 0 0年 9月到 2 0 0 1年 11月门诊和住院的新诊断的 2型糖尿病患者 5 6例 (男 31例 ,女 2 5例 )…     

特发性皮肤钙沉着症1例报告

临床资料:患儿男,6岁9个月。因“头、手、膝等处结节渐增大8个月余”就诊。8个月前患儿母亲无意间发现其头枕部1个约杏仁大小较坚实包块,推之可动,无压痛,无痒感,未见渗出,结节表面外观正常,查看身体其他部位,发现双拇指指间关节、双膝关节内侧、左髋关节分别存在约0.8cm×0.8cm、1.0cm×1.0cm、2.0cm×4.0cm大小不等结节,性质同前。当时未经诊治,后包块渐增大,并出现压痛,于2006年5月就诊当地医院,行血、尿常规检查及肝、肾功能检验无异常,髋关节正、侧位X线片示左髋骨外下缘软组织内不规则点状致密影。全麻下行包块切除术,术中见包块有完…     

25例AIDS病例流行特点分析

艾滋病（AIDS）的快速增长已成为严重的社会公共卫生问题。为进一步了解掌握AIDS的流行特征，为有效地预防AIDS的传播提供依据，对1994～2004年8月期间收治入院的AIDS患者的临床资料进行回顾性统计、调查分析，现报告如下。     

2008-2014年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测分析

目的 分析北京市海淀区2008-2014年5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据. 方法 收集北京市妇幼保健网络信息系统2008-2014年5岁以下儿童死亡监测资料,统计描述和Cochran-Armitage趋势检验进行分析. 结果 海淀区2014年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.67、2.36和2.92,较2008年分别下降了24.77%、26.48%和13.10%.新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势(Z=-2.23,-2.27, P=0.0261,0.0230).2014年海淀区5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、败血症、先天性心脏病、肺炎、出生窒息和意外窒息,较2008年死因顺位有所变化.出生窒息死亡率呈现明显下降趋势(Z=-2.75,P=0.0059),早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎死亡率因呈现反复,无下降趋势(Z=1.22,-1.60,-0.10,-0.34,P=0.2219,0.1093,0.9172,0.7329). 结论 2008-2014年海淀区新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势.为进一步降低5岁以下儿童死亡率,应基于死因顺位的变化,积极开展健康教育,抓好产儿科合作,强化围产保健.     

新型蚕丝产道微生态转移体的制备

  目的  优化新型蚕丝“产道微生态转移体（birth-canal microecology transporter, BMT）”制备参数,高效转移产道共生菌。  方法  纳入正常足月待产孕妇30例为研究对象。收集研究对象入院时产道微生物样本,作为对照组（NC,n=30）;其中18例最终选择剖宫产终止妊娠者纳入试验组（M）,将其随机分成6个亚组（每组3例）,进行“产道微生态转移”试验。于剖宫产术前准备时将新型蚕丝“BMT”以不同浸润度分别浸入不同渗透压的无菌液体中处理后,置入并贴附于孕妇阴道壁,保留1 h后取出封存。所有样本经DNA提取、扩增16S rDNA V3~V4区,应用 Illumina Hiseq2500进行测序。利用Mothur、QIIME、Lefse和Metastats等软件进行微生物多样性分析,采用Welch’s t检验及Anosim非参数检验等方法进行差异性分析。  结果  70%浸润度的蚕丝“BMT”在浸润瞬间可达溶液全覆盖,且保液性优,贴附效果佳,受试者无异物感,体验度好。新型“BMT”负载的微生物与正常妊娠末期阴道的微生物物种组成在属水平均以乳杆菌属为优势主导菌,且在0.45%无菌NaCl溶液、70%浸润度条件下,蚕丝“BMT”负载微生物的菌群构成、多样性信息与对照组最为接近,组间差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  新型蚕丝“BMT”可高效转移产道共生菌,以0.45%低渗盐溶液、70%浸润度条件为转移体制备最优参数。