PCT、CRP及CPIS与脑卒中相关性肺炎的关联性研究

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)与脑卒中相关性肺炎的相关性。方法选择144例脑卒中相关性肺炎患者作为SAP组,单纯脑卒中患者144例作为对照组。入院后测定每位患者PCT、CRP及CPIS,分析2组PCT、CRP水平与CPIS的相关性。结果 SAP组PCT、CRP水平及CPIS均明显高于对照组(P均0.05),PCT与CPIS呈正相关。结论 PCT、CRP及CPIS与脑卒中相关性肺炎疾具有明显的相关性,可以作为预测发生脑卒中相关性肺炎的参考指标,PCT、CPIS越高,临床症状越重。     

高度近视并发性白内障人工晶体植入后视力康复的相关因素分析

目的：探讨高度近视白内障人工晶体植入术后视力康复的相关因素。方法：统计分析42例（66眼）高度近视白内障患者行ECCE＋IOL术（38眼）和PHACO＋IOL术（28眼）后视力康复与性别、年龄、眼轴、手术方式的关系。结果：术后最佳视力（含矫正）：≥0．3者50眼（78．5％）,≥0．5者22例。其中视力大于等于0．5的患者眼轴多＜30mm（21眼）。结论：高度近视并发性白内障人工晶体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴、术中操作技巧正相关,与年龄、性别、术式选择关系不大;高度近视白内障手术能明显提高患者视力,但因其并发症相对多,应在推广及实施此类手术时引起重视。     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

Objective To investigate the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.Methods Two hundred and sixteen ASA Ⅰ-Ⅲ patients aged 18-80 yr undergoing vascular free flap reconstruction surgery were enrolled in this study.Patient characteristics before and during operation were recorded.The patients were followed up for 5 days after operation.Their level of consciousness,severity of pain and sleep quality were evaluated daily.The patients were divided into 2 groups according to the occurrence of delirium during the 5 days after operation:delirium group and non-delirium group.The method of CAM-ICU was reed in the diagnosis of postoperative delirium.Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors for postoperative delirium.Results logistic regression analysis showed that old age,history of alcohol abuse and sleep diacrder after operation were risk factors for delirium developed after free flap surgery.Conclusion Old age,history of alcohol abuse and sleep disorder after operation were the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.     

从卫气营血论治皮肤粘膜淋巴结综合征71例

从卫气营血论治皮肤粘膜淋巴结综合征７１例东红韩芳林甘肃省中医院皮肤粘膜淋巴结综合征，又称川畸病。是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病，归属于结缔组织疾病范畴。本病好发于４岁以内婴幼儿，以男性为多。我科近年来收治的１７例皮肤粘膜...     

普洱茶保健功效的研究进展

普洱茶(Pu-erh tea)原产于我国云南西双版纳及思茅一带,是以云南特有的大叶茶的晒青毛茶为原料,经特殊后发酵工艺生产而成,其外形条索粗壮肥大,色泽乌润或褐红。中国科学院昆明植物研究所杨崇仁等认为广义的普洱茶包括普洱生茶(Pu-erh raw tea),普洱陈茶(Pu-erh aging tea)和普洱熟茶(Pu-erh ripe tea)等三大系列,普洱生茶是未     

2008-2012年沧州市梅毒流行病学分析

目的 了解沧州市2008-2012年梅毒的流行特点和发病趋势,为制定梅毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集沧州市辖区医疗机构2008-2012年上报的梅毒病例信息.结果 2008-2012年沧州市共报告梅毒2023例,发病率从2008年的2.61/10万上升到2012年的9.87/10万,年均递增39.45％;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数的47.06％,但构成比逐年下降;男性患者多于女性,男女之比为1.09∶1;年龄分布以20～49岁性活跃人群为主;报告病例数居前5位的县区报告的病例数占总病例数的53.49％,高发职业为农民.结论 近年沧州市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据沧州市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行.由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对控制艾滋病流行具有重要意义.     

山东省菏泽市一例确诊脊髓灰质炎疫苗相关病例的监测、诊断分析

目的通过对菏泽市一例确诊脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关病例的监测、诊断进行分析,探讨脊灰疫苗相关病例的诊断标准及减少脊灰疫苗相关病例发生的策略。方法根据病例的急性驰缓性麻痹(AFP)专病管理系统资料、个案调查资料、预防接种相关资料、临床诊断治疗资料和脊灰实验室病毒检测结果等进行分析研究。结果依据WS294-2016《脊髓灰质炎诊断标准》,以及山东省处置类似病例的意见,菏泽市李××的最终诊断为确诊脊灰疫苗相关病例。结论现行的脊灰诊断标准仍需完善,应严格把握I+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗接种禁忌症,进一步完善消灭脊灰免疫策略,减少脊灰疫苗相关病例的发生。     

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治的初步研究

目的探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的诊断、治疗及预后,为临床提供依据。方法选择2008年5月至2011年10月北京大学人民医院妇产科有打鼾或OSAHS高危因素的妊娠妇女,经夜间动态血氧饱和度（SaO2）和/或多导睡眠图（poly-somnography,PSG）检查确诊为OSAHS的患者12例,记录其母儿结局。结果 12例妊娠合并OSAHS患者均有打鼾症状,8例妊娠前体质指数（body mass index,BMI）≥25kg/m2,其中1例有OSAHS家族史,1例合并甲状腺功能减退,10例合并妊娠期高血压疾病。在知情同意的情况下,10例患者接受了持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗,依从性良好。治疗前后进行SaO2监测,治疗前后平均SaO2（MSaO2）分别是（96.29±0.63）%和（94.32±1.14）%（P〈0.001）,最低SaO2（LSaO2）分别是（89.5±5.28）%和（80.85±9.42）%,两者治疗后均较治疗前有显著升高（P〈0.05）;同时每小时SaO2下降≥4%的次数[（0.96±1.00）次/h]较治疗前[（11.16±12.06）次/h]有显著下降（P〈0.05）。早产5例,足月产5例,因妊娠期高血压疾病加重未进入围生期2例;并发妊娠期糖尿病6例,产后出血2例。10例活产儿平均出生体质量为（3231.7±702.5）g（1500～4070）g,其中9例在诊断OSAHS后采取了CPAP治疗,均无胎儿生长受限和新生儿窒息的发生,5例早产儿和1例37周足月儿出生后低血糖转儿科治疗。结论妊娠期妇女尤其是有OSAHS高危因素者,详细询问病史并注意是否有OSAHS的症状,一旦怀疑OSAHS,需要行整夜SaO2监测或PSG检查。OSAHS患者中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和早产的发生率较高。CPAP是一种安全有效的治疗妊娠期OSAHS的方法。     

经鼻插入型肠梗阻导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,可因各种原因引起,为常见的急腹症[1].本院消化内科2009年6-9月成功为2例单纯性肠梗阻患者实施经鼻插入型肠梗阻导管置入术,现将护理体会介绍如下.     

全科医学与睡眠医学如何协同发展

全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科,两者在学科建设过程中存在着诸多交集,互补性强,在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路,使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性,介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面取得的经验,并邀请相关专家就目前存在的问题进行讨论。