老年高血压患者介入诊断与治疗术后外周血管并发症56例分析

目的探讨老年高血压患者介入诊治术后外周血管并发症的原因及处理方法。方法对3 551例老年患者接受冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的患者,观察和分析其术后外周血管并发症,以及其处理方法。结果术后外周血管并发症：穿刺部位出血或皮下血肿31例（0.84%）,假性动脉瘤17例（0.47%）,并发动-静脉瘘3例（0.08%）,腹膜后血肿3例（0.08%）,肺动脉栓塞2例（0.06%）。死亡3例（1例腹膜后血肿,2例急性肺动脉栓塞）,其余病例经处理后,均治愈出院。结论老年高血压患者介入诊治术后并发症,只要进行严密观察和规范化处理,一般预后良好。     

血液透析治疗鲜鱼胆中毒体会

血胆中毒异常导致病人急性肝、肾功能衰竭,从而危及生命,因此,及时采用血液透析清除毒素治疗,改善肝、肾功能,疗效满意.     

用产科质量指导保健工作

目的:从住院分娩产科质量探索保健与临床相结合的新思路。方法:用回顾性方法分析2003年1月1日~2005年12月31日涉县4所县级医院住院分娩产科质量相关指标与保健之间的关系。结果:孕期保健做的好,危害母婴的危险因素就下降,反之继续攀升;群众保健意识强,孕产期的危险因素发生率就低。保健队伍的稳定、工资待遇、技术水平都制约着保健工作的开展,临床医生除做好诊治外应强化保健意识,是孕产妇不可少的保健知识宣传员。结论:用产科质量指标衡量保健工作,指导保健工作。     

抑郁症患者125例的躯体症状分析

我国抑郁症的患病率为1.3%～1.5%,其发病率呈逐年上升趋势,是全球性主要精神卫生问题之一[1].为了解不同程度的抑郁症所具有的躯体症状特征,现对我院诊治的125例抑郁症患者的躯体症状进行分析以便于临床医师,特别是通科医师在识别抑郁症时参考,现报告如下.     

蜈蚣三七的化学成分及免疫抑制活性

目的:研究毛茛科银莲花属植物林荫银莲花(Anemone flaccida Fr.schmjdt)的根茎蜈蚣三七的化学成分.方法:利用硅胶柱和C18色谱柱进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构.MTT法评价各化合物的免疫抑制活性.结果:分离并鉴定了5个化合物:S1-Go-2(I),hemsgiganosides B(II),anhuienosides E(III),hederasaponin B(IV)和flaccidoside II(V).化合物Ⅲ,Ⅳ,V对体外淋巴细胞增殖有抑制作用.结论:化合物I,Ⅱ,Ⅳ为首次从银莲花属植物中分离得到,化合物Ⅲ为首次从林荫银莲花中分离得到.化合物Ⅲ,Ⅳ,V具备免疫抑制活性.     

急性冠脉综合征患者糖尿病和糖调节异常的临床分析

目的研究急性冠脉综合征患者糖尿病和糖调节异常的临床意义。方法随机选择328例住院急性冠脉综合征患者进行空腹血糖检测,既往未诊断糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果住院急性冠脉综合征患者,经系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(136/328),糖调节异常率为26.2%(86/328);OGTT发现其中15.8%患者可诊断为糖尿病,糖调节异常为37.7%,总的糖代谢异常患病率为53.5%。结论急性冠脉综合征患者多合并糖尿病或糖调节异常,需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

不同时程吗啡依赖戒断大鼠海马CA1区BDNF及PSD-95的表达

目的观察不同时程吗啡依赖大鼠戒断1周后海马CA1区脑源性神经生长因子（BDNF）及突触后致密质95（PSD-95）的表达变化，探讨吗啡依赖戒断对海马CA1区的影响。方法建立不同时程（1周、2周、4周）吗啡依赖大鼠模型并自然戒断1周后，应用RT-PCR方法观察海马CA1区BDNF及PSD-95的表达情况。结果吗啡依赖1周戒断组大鼠海马CA1区的BDNF及PSD-95表达较生理盐水对照组下降（P〈0．01），吗啡依赖2周戒断组大鼠海马CA1区的BDNF及PSD-95表达较吗啡依赖1周戒断组大鼠有所上升（P〈0．05），但仍低于生理盐水对照组（P〈0．01），吗啡依赖4周戒断组大鼠海马CA1区的BDNF及PSD-95表达较吗啡依赖1周戒断组大鼠、吗啡依赖2周戒断组大鼠均下降（P〈0．01）。结论BDNF及PSD-95在吗啡依赖大鼠自然戒断1周后的海马CA1区的表达降低，吗啡依赖戒断对海马CA1区损伤明显。     

高等卫生职业教育内涵研究

高等卫生职业教育应以就业为导向、能力建设为本，采取多种形式办学，产教结合，通过适当的教育质量保障与严格的评估体系把关，为国家培养实用型人才。     

急性心肌梗死不同时间窗缺血后适应对急诊冠状动脉介入治疗疗效的影响

目的比较急性心肌梗死(AMI)后6h内和6~12h缺血后适应对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法将160例首次AMI患者随机分为<6h缺血后适应组(甲A组)、<6h对照组(甲B组)、6~12h缺血后适应组(乙A组)、6~12h对照组(乙B组)。对照组梗死相关动脉(IRA)再通后5min内不施加干预;缺血后适应组IRA再通后1min内应用低气压充盈和回撤球囊,每次循环时间为60s,共循环4次。结果甲A组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级、心肌灌注(Blush)分级<2级的构成比分别为7.5%、12.5%,均显著小于乙A组的30.0%、32.5%(P值均<0.05);两组术后TIMI血流及Blush分级的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。甲A组的AMI后各时间点磷酸肌酸激酶(CK)平均值连线后曲线下面积为57998,显著低于乙A组的79868(P<0.05)。甲A组随访期间的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WMSI)均较住院期间显著降低(P值均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05)。随访期间,乙A组的LVEDV、LVESV和WMSI均较住院期间显著增加(P值均<0.05),LVEF的差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,甲A组恶性心律失常、不稳定型心绞痛发生率均为0,均显著低于乙A组(分别为17.5%、15.0%,P值均<0.05);随访期间,甲A组的非致死性心力衰竭、总主要心脏不良事件发生率分别为2.6%、5.1%,均显著低于乙A组(分别为21.1%、26.3%,P值均<0.05)。结论AMI后6h内缺血后适应过程能有效减小心肌梗死面积、减轻再灌注损伤,减少无复流和心脏事件的发生,提供心肌保护作用。     

Tin-3在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达及其作用的实验研究

目的探讨小鼠鼻黏膜内T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)表达水平及其与变应性鼻炎(AR)发病机制的关系。方法BALB/c小鼠20只随机分为变应性鼻炎组(AR组)和正常对照组(N组),每组各10只。AR组:第1,14d腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)100μg加氢氧化铝2mg的生理盐水悬液0.1ml。第21d每侧鼻腔给与1%OVA各10μg,持续7d。N组用生理盐水代替OVA。通过免疫组化和RT-PCR方法检测鼻黏膜内Tim-3表达,同时应用ELISA方法检测血清中IL-4、IL-5及IFN-γ表达,并分析Tim-3与血清中IL-4、IL-5及IFN-γ表达的相关性。结果AR组和N组均有Tim-3表达,AR组表达强度明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tim-3表达强度与IFN-γ表达量呈负相关,与IL-4、IL-5表达量呈正相关。结论Tim-3在变应性鼻炎的发病过程中可能起重要作用。