酒精性心肌病的急诊诊治分析

目的:探讨酒精性心肌病(ACM)的临床特点,以提高其急诊诊治水平。方法:对确诊为ACM的24例急诊病例资料进行回顾性分析。结果:全部病例都有长期大量饮酒史,均有不同程度心脏增大,83%伴心律失常,75%出现充血性心力衰竭。误诊2例,漏诊2例。结论:掌握ACM的临床特点,提高因乙醇中毒就诊患者是否存在ACM的急诊早期诊治水平。早期诊断、早期戒酒是防治ACM的关键。     

院前急救实习教学效果评估分析

目的 评估院前急救实习教学效果。方法 组织1999级、2000级进入急诊科实习的医学生到湖北省急救中心参与院前急救实习，利用理论考试和个人实习体会相结合的方法，与既往1996级、1997级没有参加院前急救实习的医学生急诊临床实习成绩进行对比分析和教学效果的评估。结果参与了院前急救实习的1999级、2000级医学生普遍对急诊医学三大体系有了一个较为完整的认识，加深了对院前急救重要性的认识，80％的医学生十分赞同参与院前急救实习。同时，考试成绩也表明，参与过院前急救实习教学的医学生的成绩普遍优于接受传统教学法教学的医学生，尤其是在操作技能考核成绩上两者之间有显著统计学差异。结论院前急救实习加强了急诊教学的实践环节，也加强了医学生的素质教育，它不仅是一次教学活动，而且也是一种社会公益活动，具有良好的推广价值。     

大剂量γ-氨基丁酸和二巯基丙磺酸钠对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗对比研究

目的观察大剂量γ-氨基丁酸（GABA）对急性毒鼠强（TET）中毒小鼠的治疗作用，并与二巯基丙磺酸钠（Na—DMPS）解毒效果相比较，为其临床应用提供实验基础。方法通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻以及染毒10min后分别给予大剂量GABA和二巯基丙磺酸钠的解毒作用。同时观察各组小鼠脑组织细胞病理学改变．结果高剂量GABA与Na—DMPS治疗急性毒鼠强中毒小鼠，二者均能有效缓解急性毒鼠强中毒小鼠症状、降低中毒小鼠的病死率，中毒后即刻用药治疗比10min后用药治疗效果较好。另外，Na—DMPS即刻治疗组在延长急性中毒小鼠强直发作潜伏期方面的治疗效果蹙倪于大剂量GABA。结论大剂量GABA对急性毒鼠强中毒小鼠有明显治疗作用，但在GABA对毒鼠强解毒的具体的量效毫系方面尚需进一步探讨。     

百草枯对人Ⅱ型肺泡上皮细胞氧化应激状态的影响

目的：探讨百草枯（PQ）对人Ⅱ型肺泡上皮细胞氧化应激状态的影响。方法：体外培养人Ⅱ型肺泡上皮细胞A549细胞,用不同浓度（100、200、400、600、800、1000和1200μmol／L）的百草枯进行不同时间（4、8、16、24、48和72h）的干预,用MTT法检测细胞存活率以筛选出半数死亡浓度和半数死亡时间作为试验的干预点,生化比色法测定细胞内的NADPH/GSH／SOD／MDA水平,DCFH—DA法检测细胞内活性氧水平。结果：与正常对照组相比,在半数死亡浓度的百草枯在半数死亡时间内干预A549细胞,细胞内的NADPH、GSH和SOD水平均明显下降（P〈0．05）,细胞内MDA和活性氧水平明显增高（P〈0．05）。结论：PQ导致A549细胞内还原当量水平下降,氧化应激损伤增强,细胞抗氧化能力下降,并引起细胞脂质过氧化损伤。     

基于整合课程USMLE来源试题考核及网络答疑的实践与思考

目的:探索学生对美国医师执照考试(USMLE)来源的基础医学整合性试题的适应性和网络答疑的参与度.方法:选取80名临床医学专业学生进行USMLE来源试题测试和网络答疑.结果:学生USMLE测试及格率和网络答疑参与度均较低.结论:检测整合课程教学效果的试题可借鉴USMLE优势.答疑形式需多样化、智能化,以补充和促进教学、...     

肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β在大鼠肾缺血后处理中的变化及意义

目的 探讨促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在大鼠肾缺血再灌注损伤缺血后处理中的表达变化及意义.方法 夹闭大鼠左肾动静脉复制大鼠肾缺血再灌注损伤模型.雄性Wistar大鼠30只随机分成3组(n=10):缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)和对照组.免疫组化检测肾组织TN...     

新型毒品对心肌损害作用机制及猝死原因探讨

新型毒品冰毒,是以3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)为主要成分,属安非他明类兴奋剂,。目前,使用人群广泛,有取代传统毒品的趋势,已经严重影响社会及家庭安定,带来一系列社会问题,且使用人群对其危害认识不足,并成为部分人群认为时尚的标志[1-2]。短期内多次摄入MDMA,血浆中有毒代谢产物量明显增高,引起急性中毒,甚至引起猝死。     

急性脑血管病患者血液流变学变化及临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者血液流变学改变及其临床意义.方法:对我院115例脑梗死、脑出血和短暂性脑供血不足(TIA)患者血液流变学结果进行分析比较.结果:脑梗死和TIA患者全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均较正常对照组升高,并和疾病严重程度相关.脑出血组患者血液流变学指标无明显变化.结论:血液的浓缩和高黏状态是缺血性脑血管病发病的重要危险因素之一.     

己酮可可碱对急性肺损伤鼠肺内磷脂酶A2的影响

目的研究己酮可可碱（PTX）对于内毒素性急性肺损伤（ALI）鼠肺磷脂酶A2（PLA2）和表面活性物质（主要成分为磷脂酰胆碱PC和磷脂酰乙醇胺PE）的影响。方法健康鼠分4组,静脉注射内毒素建立急性肺损伤的模型,应用FIX治疗后,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织内PLA2的活性和PC、PE含量。结果内毒素诱导的鼠ALI中,动物BALF和肺组织内PLA的活性均明显升高,PC下降,PE增加（P〈0．05）。而PTX的使用均抑制了上述各变化（P〈0．05）,并明显改善肺组织病理变化。结论FIX通过抑制ALI鼠肺PLA2的活性,提升肺表面活性物质的含量,而抑制了ALI的发生与发展,对ALI有一定的治疗作用。     

卡托普利对百草枯致急性肺损伤的保护作用

目的 构建百草枯(paraquat,PQ)诱导的急性肺损伤细胞模型,探讨血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利(captopril,CAP)对PQ中毒模型的保护作用.方法实验地点在武汉协和医院中心实验室,采用人脐静脉内皮细胞系(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),给予含不同浓度的PQ和CAP堵养基孵育HUVECs,制备实验模型,MTT法检测细胞活性,半数成活率判定模型成功与否.依据干预药物的不同确定实验分组:不予以药物干预为正常对照组(normal control group,NCG);给予含400μmol/LPQ的培养基制备PQ损伤组;在PQ损伤同时予以CAP(10μmol/L)干预的为CAP保护组;因CAP干预时间的不同,分CAPA,CAPB,CAPC.检测在PQ损伤24 h后检测培养幕上清内SOD、MDA;免疫组织化学染色法检测业细胞结构的变化;流式细胞仪检测细胞凋亡,数据采用(x±s)表示,应用SPSS 16.0软件行统计学分析.结果 MTT法榆测PQ作用浓度,时间和CAP各组数值,采用单因素方差分析,F值分别为56.734,172.025,P<0.01,成功构建了PQ模型及确定CAP干预浓度;与PQ组相比,CAP各组MDA含量降低(t分别为5.913,3.945,-3.426,P<0.01),而SOD含量升高(t分别为5.463,-2.292,-1.297,P<0.01);细胞色素C含量明显减少及CAP绀凋亡率降低.结论 血管紧张素抑制剂CAP具有清除活性氧自由基作用,可拮抗PQ对HUVECs细胞的损伤作用,为PQ中毒的基础研究和临床治疗提供思考.