上消化道黏膜下病变套扎治疗的远期效果及其影响因素

目的探讨经内镜下套扎治疗上消化道黏膜下病变的远期疗效和安全性,以及影响其治疗效果的影响因素。方法回顾性分析上消化道黏膜下病变橡皮环套扎治疗病例194例。通过远期随访获得治疗成功率,分析影响疗效的临床和内镜因素。以超声内镜结果为最终标准,分析普通内镜评估深浅层次的准确性。结果 194例中,套扎治疗完成184例,随访成功122例,通过内镜复查,套扎治疗成功率为90%。通过对比分析患者的一般情况及超声内镜影像特点,发现病变长径超过0.8 cm和所处深部层次是降低套扎治疗长期成功率的最重要影响因素。平片内镜对层次的评估与超声内镜对层次的评估不一致(Kappa值为0.04)。结论内镜下套扎术是治疗上消化道黏膜下病变安全有效的技术,但术后随访对疗效评估是必不可少的,超声内镜是术前评估是否适合该治疗方式的重要手段。     

MR弥散加权+灌注加权成像对急性脑缺血半暗带显像的研究

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)与灌注加权成像(PWI)对急性脑缺血患者脑梗死灶周围有半暗带组织(IP)的影像学价值。方法:对临床83例超急性期(<6h)脑梗死进行数据采集,其中11例因义齿、病人烦躁等产生较大的伪影,数据不可靠而未能成功。成功72例,动脉性脑梗死50例,其中大脑中动脉供血区26例,大脑后动脉供血区14例,大脑前动脉供血区9例,大脑前动脉和大脑中动脉供血区同时梗死1例;基底节区梗死22例。结果:在动脉性脑梗死中病灶周围存在半暗带区,在基底节区梗死中没有半暗带区。结论:磁共振弥散加权成像(DWI)+灌注加权成像(PWI)序列能显示动脉性脑梗死灶周围的低灌注区,即半暗带组织。     

功能性腹痛综合征

功能性腹痛综合征 (ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＡｂｄｏｍｉｎａｌＰａｉｎＳｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＦＡＰＳ)又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛 ,是指持续或频繁发作的下腹痛 ,病程超过半年 ,但无胃肠道功能紊乱症状的一组临床症候群[1] 。ＦＡＰＳ患者常有抑郁、焦虑等心理障碍 ,并常伴随躯体其它部位的不适和日常活动受限。一、流行病学国外研究显示ＦＡＰＳ发病率低于其他常见的功能性胃肠疾病[2 ] 。美国人群发病率为 1 7% (多见于女性 )。我国尚无ＦＡＰＳ发病率的报道。ＦＡＰＳ患者除常就诊于消化内科外 ,还就诊于普外科和疼痛门诊等。由于…     

初中生心理问题与父母养育方式关系的研究

目的　探讨初中学生的心理健康状况及心理问题与父母养育方式的关系。方法　使用症状自评量表、父母养育方式评价量表、基本资料问卷 ,以现况研究整群抽样的方法在济南市历下区 2所初中学校中抽取初一年级 2 8个班的学生 ,采用问卷调查方式调查全部学生共 16 6 7名。结果　症状自评量表筛选出的有心理问题的人数为 2 70例 ,占总人数的 16 .2 0 % ,相关分析表明 ,SCL 90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著性意义的正相关 ;SCL 90敌对项因子与母亲干涉过度保护呈显著性意义的负相关 ,抑郁项因子分与父母亲温暖理解项呈显著性意义的负相关 ;父母亲偏爱与SCL 90总分 ,人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执等因子分呈显著性意义的相关关系。结论　初中生的心理异常与父母教养方式有密切关系     

原发性小肠肿瘤误诊原因分析及其对策

1983～1996年收治原发性小肠肿瘤71例,误诊率66.2％。其中良性肿瘤误诊率为36.4％,恶性肿瘤57.1％。回肠肿瘤误诊率为84.4％,空肠肿瘤68.8％,十二指肠肿瘤39.1％。手术漏诊5例。详细分析了误诊及手术漏诊原因。强调提高对本病的认识,合理选用辅助检查方法,术中探查应细致,应包括整个小肠。     

活动期溃疡性结肠炎患者体内血小板激活状态的研究

目的探讨血小板激活和活动期溃疡性结肠炎的关系。方法对30例活动期溃疡性结肠炎患者、12例缓解期溃疡性结肠炎患者、29例正常对照组的外周血小板(PLT)计数、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板伸展率 (PSR)、血小板黏附功能(PAdT)、血小板聚集功能(PAgT)、血栓素B2(TxB2)进行检测。结果 30例活动期溃疡性结肠炎患者的血小板计数、伸展率、血小板黏附功能、聚集功能及血栓素B2均高于正常对照组(P<0．05);缓解期溃疡性结肠炎患者与正常对照组比较差异无统计学差异(P>0．05)。结论活动期溃疡性结肠炎患者体内存在血小板激活,提示血小板活化直接参与了结肠粘膜的急性反应。     

多发创伤患者的手术室内护理

随着社会的发展，由于交通事故、意外伤害造成的创伤患者日益增多，其中不乏一些两个或两个以上器官同时受累的严重创伤患者，而这些患者往往由于伤势较重，死亡率极高，如何行之有效地减少这类患者的伤残率和致死率已成为许多专科关注的问题。而手术是抢救此类患者的主要治疗手段之一，作为手术室的护士，如何实施快速、有效的护理是非常重要的。本文拟就我院收治的患者浅谈多发创伤患者的手术室护理。     

长链非编码RNA HOTAIR在宫颈癌患者组织及HeLa细胞中的表达和影响

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR在宫颈癌患者组织中的表达及对宫颈癌细胞系He La细胞增殖和凋亡的影响。方法 66例宫颈癌手术切除标本(包括癌组织和癌旁组织),实时荧光定量PCR检测HOTAIR的表达,分析其与临床病理特征的关系;用慢病毒介导shRNA干扰人宫颈癌细胞He La HOTAIR表达后,分别用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、周期和凋亡。结果 HOTAIR在宫颈癌组织中的相对表达量为8.25±0.46,高于癌旁组织的3.60±0.26(P0.001);HOTAIR的表达水平与临床病理分期(P0.05)、肿瘤大小(P0.05)、淋巴结转移(P0.05)密切相关;HOTAIR的表达被干扰后,He La细胞增殖明显减慢,48、72和96 h的抑制率分别为20%、24.6%和33.1%;细胞周期被阻滞于G0/G1期;HOTAIR干扰组细胞凋亡比例为12.37%±2.74%,高于对照组的5.94%±1.27%(P0.01)。结论 HOTAIR在宫颈癌组织中显著高表达,可以作为宫颈癌预测、判断预后的分子标志物和潜在的治疗靶点。     

显微技术在眼外伤的临床应用

目的 眼球破裂伤在临床中应用显微技术通过手术治疗，对病历进行系统回顾及分析，以总结经验、提高治疗水平。方法 对28例眼球破裂伤一般性临床资料统计分析，眼部损伤部位不同，采用不同的显微技术进行治疗。因2例眼球破裂严重采取眼球摘除术，另26例均在显微技术下进行清创缝合术，一期白内障针吸术，二期白内障囊外摘除加人工晶体植入术，较难取的眼内异物和严重玻璃体积血无法吸收的应用玻璃体切除技术。结果 28例除2例眼球摘除外，其余应用显微技术治疗后，患者眼球外形及视力均有不同程度的改善。随访3个月～3年无交感性眼炎发生。结论 应用现代显微技术对眼球破裂伤的患者进行妥善及时的手术治疗，对挽救患者视力起到了重要作用。为今后眼外伤的临床工作奠定了基础。