肠易激综合征患者细胞和体液免疫网络失调及其临床意义

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者细胞和体液免疫改变及其在本病发病机制中的作用。方法:将61例IBS发作期患者按临床主症分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型3组,同时设立正常对照组20例。采用流式细胞仪测定外周血     

母亲妊娠期糖尿病对胎儿结局影响的研究进展北大核心CSCD

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量受损、肥胖、代谢综合征、神经精神疾病及眼科疾病等远期结局相关。正确认识GDM对新生儿近期与远期造成的不良影响及其相关机制,及时采取相应的防治措施,可显著改善妊娠结局。本文将对此作一综述。     

无创正压通气并气管内留置吸痰管用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组30例和观察组31例,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者从留置吸痰管内吸痰,比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h,观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显,P<0.01,差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较(P<0.05或0.01),差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者,可以采用将吸痰管留置在病人气管内,按需吸痰,这样,患者的治疗效果好,舒适度增加,经济负担减轻。     

关于会员交纳会费的通知

孕妇，29岁，孕5月来院作常规孕期检查。超声所见：子宫增大，宫腔内见一单活胎，头颅光环完整，双顶径51mm，股骨长33mm，脊柱顺列，胎心156次／分。胎腹及四肢未见异常回声。胎盘位于后壁，0级。羊水暗区透声好。于胎儿右下方有一基底较厚、游离缘较薄的膜状回声，环形横越羊膜囊，多角度扫查     

Notch1在肝癌组织中的表达情况及其临床意义

目的 研究Notch1在肝癌组织中的表达情况及其与肝癌临床病理因素和预后的关系.方法 收集2005年6月至2008年6月第四军医大学附属西京医院收治的110例肝癌患者手术切除的肝癌组织及相应癌旁组织标本,采用免疫组织化学方法检测其中Notch1表达情况,并分析Notch1表达与肝癌临床病理因1素以及患者预后的相关性.Notch1免疫组织化学染色结果与各项临床病理因素之间的关系分析采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况分析采用Log-rank检验,采用COX回归模型进行单因素及多因素分析.结果 在肝癌组织中,Notch1表达呈现不同结果:27.27％(30/110)阴性表达,29.09％ (32/110)弱阳性表达,19.09％(21/110)阳性表达,24.55％(27/110)强阳性表达,56.36％(62/110)染色结果为低表达.部分癌旁组织中Notch1染色结果显示为弱阳性表达,其余均为阴性表达,癌旁组织中Notch1均为低表达.肝癌组织中Notch1阳性表达与肿瘤分化程度、卫星灶、门静脉癌栓、淋巴结转移、美国癌症联合委员会(AJCC)分期等因素相关(,=6.490,8.959,9.068,23.432,22.123,P＜0.05).Notch1高表达患者术后3年平均生存时间为8个月,显著低于Notch1低表达患者的20个月(Log-rank值=35.096,P＜0.05).单因素分析结果表明:Notch1阳性染色、肿瘤分化程度、肿瘤数量、卫星灶、门静脉癌栓、淋巴结转移和AJCC分期与肝癌患者的生存时间相关(RR=3.364,3.402,2.164,8.548,9.470,16.717,6.011,P＜0.05).多因素分析结果表明:Notch1阳性染色、肿瘤分化程度、卫星灶、门静脉癌栓、AJCC分期是肝癌患者独立的生存预测因子(RR=1.883,2.787,3.460,5.254,2.952,P＜0.05).结论 癌旁组织中Notch1为低表达,肝癌组织中Notch1表达较癌旁组织明显增高,Notch1可能参与了肝癌的发生、发展,Notch1与肝癌的临床病理因素及预后关系密切,可以作为肝癌的独立预测因子.     

成年女性血骨转换指标变化的临床观察

目的 分析40 ～ 80岁女性血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)、N端骨钙素(N-MID)及甲状旁腺素(PTH)的变化规律,以及这几项指标与骨密度(BMD)的相关性. 方法 采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DXA)骨密度仪,检测各部位BMD;采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH的含量. 结果 PINP、β-Crosslaps及N-MID在50 ～ 59岁年龄段开始明显升高(P＜0.05),随后随年龄增长呈下降趋势;PTH在70～80年龄段开始明显升高(P＜0.05).PINP、β-Crosslaps及N-MID与各部位BMD呈显著负相关(r=-0.256～-0.134,P均＜0.05);PTH与FN及Troch的BMD呈显著负相关(r=-0.138、-0.201,P均＜0.05).与正常骨量组比较,低骨量组(除Ward's部位外)和骨质疏松(OP)组妇女的PINP及N-MID显著升高(P均＜0.05);低骨量组和OP组妇女的β-Crosslaps均显著升高(P＜0.05);在L1～4及FN区域,低骨量组妇女的PTH显著升高(P均＜0.05),在FN、Ward及Troch区域,OP组妇女的PTH显著升高(P均＜0.05). 结论 高骨转换状态是女性骨量丢失的重要原因,而PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH能反映女性随年龄和绝经变化的骨转换状态,监测这几个指标有助于早期防治OP.     

男性骨代谢生化指标与年龄及骨密度相关分析

目的分析男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)及N端骨钙素(N-MID)随年龄变化及其与骨密度(BMD)的关系。方法采用电化学发光免疫分析法分析血清PINP、β-crosslaps及N-MID的含量,采用美国GE公司生产的LunarProdigy双能X线(DXA)骨密度仪检测各部位BMD。结果 PINP、β-crosslaps及N-MID与年龄呈负相关(r=-0.240～-0.253,P<0.05),30～49年龄段处于较高且稳定的水平(PINP:46.98～46.79μg/L,β-crosslaps:0.46μg/L,N-MID23.65～23.08μg/L)。随年龄增长逐渐下降,PINP在60～69年龄段达最低水平(32.28μg/L),β-crosslaps及N-MID在80岁以后下降加速(0.30μg/L、14.75μg/L)。校正年龄、身高、体质量及体质量指数的偏相关分析显示,PINP和β-crosslaps与各部位BMD皆呈负相关(r=-0.155～-0.310,P<0.05);除L1-4外,N-MID与各部位BMD均呈负相关(r=-0.151～-0.189,P<0.05)。按BMD分组,方差分析显示70岁以上男性骨质疏松组PINP、β-crosslaps及N-MID高于正常骨量组(P<0.05),骨质疏松组β-crosslaps及N-MID高于低骨量组(P<0.05)。结论 PINP、β-crosslaps及N-MID是敏感且特异反映男性骨转换的指标;特异性强的骨形成和骨吸收指标增加为骨代谢转换率增高的表现,提示70岁以上男性骨质疏松症患者处于高骨转换状态,骨量快速丢失。     

一氧化氮在糖尿病神经病变发病中的作用

目的明确一氧化氮与糖尿病神经病变的关系，增强对糖尿病神经病变发病机制的认识，为糖尿病神经病变的防治提供参考。方法选择近5年来，有关一氧化氮与糖尿病神经病变的关系的国内外文献，进行归类总结，加以分析讨论，分析一氧化氮与糖尿病神经病变的关系。结果目前，一氧化氮与糖尿病神经病变的关系认识上存在分歧，还需大量的实验和临床研究来验证。另外，国内针对糖尿病神经病变发病与一氧化氮间关系的基础研究较少。结论糖尿病神经病变发病与一氧化氮间的关系应该结合不同阶段、不同类型的神经上不同类型一氧化氮合酶的含量进行综合分析。     

特发性门静脉高压症临床与病理特点分析--附50例报告

目的:总结特发性门静脉高压症(idopathic portal hypertension,IPH)的临床表现、影像学特点、手术所见和病理特点,以提高对其的认识,指导临床诊断.方法:对50例IPH患者的病史、临床表现、肝功能、影像学、手术所见和病理特点进行数理分析.结果:女性34例(68%),中位年龄41岁,脾大50例(100%),消化道出血20例(40%),贫血42例(85%),ALT正常46例、AST正常47例、白蛋白正常42例、球蛋白正常42例,总胆红素正常46例.影像学检查示所有患者脾脏明显增大,26例患者肝脏大小、形态基本正常,全部患者门静脉主干和脾静脉增宽.术中见所有患者均无肝硬化表现、脾脏均增大,测得门静脉压力均大于250 mmH2O.18例肝活组织检查示:14例患者汇管区和门静脉周围纤维化,有炎症细胞浸润,所有患者肝小叶结构基本正常,无假小叶形成.结论:IPH以中年女性多见,肝脏大小、形态大多正常,均无肝硬化,脾脏均增大.活组织检查主要表现为汇管区、门静脉周围纤维化,可伴有炎症细胞浸润.     

阿尔茨海默病与2型糖尿病共患风险的研究

[目的]明确阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在共患风险. [方法]对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行了T2DM及AD患病率调查,并分析了两种疾病之间的共患风险. [结果]共发现T2DM 262名,AD 29名,同时患有两种疾病者13名,T2DM者AD的患病率为4.96%,非T2DM者AD的患病率为2.06%,前者高于后者且两组间AD患病率差异具有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);AD者T2DM的患病率为44.83%,明显高于非AD者(24.63%),两组间T2DM患病率差异有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);年龄分层发现72～81岁间T2DM者AD的患病率(4.92%)显著高于非T2DM者(1.97%)并具有统计学意义(X2=4.74,P<0.05),而82～92岁间T2DM者AD的患病率(5.06%)亦明显高于与非T2DM者AD的患病率(2.37%),但两组间AD患病率差异无统计学意义(X2=0.539,P>0.05). [结论]AD与T2DM在一定年龄的男性老年人中存在共患风险.