短期静脉内注射重组人心钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的:观察短期静脉内注射国产重组人心钠肽(rhANP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血流动力学效应及安全性。方法:连续入选住院的RHF患者10例,常规急性HF药物强化治疗无明显改善,开始静脉内给予rhANP0.1μg.kg-1·min-1持续静脉泵入60min。在给药24h内,监测有创血流动力学参数、血压、HR及血清生化指标。结果:在注射rhANP0.5h时,肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)较基础值明显下降[PCWP(15.67±4.55):(24.00±4.00)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05;MPAP(25.67±6.62):(34.33±7.92)mm Hg,P<0.05;CVP(9.50±3.99):(13.00±3.29)mm Hg,P<0.05;SVR(1121.50±138.64):(1603.67±422.74)dynes×s/cm5,P<0.05;PVR(166.00±57.00):(226.83±74.24)dynes×s/cm5,P<0.05],心指数较基础值明显升高[(3.22±0.35):(2.50±0.38),P<0.05]。这种有益的血流动力学效应可持续到注射后24h。收缩期血压在给药后1h下降最明显(P<0.01),以后恢复至基线时水平。HR、血钾、血钠、血肌酐无明显变化。未发现与rhANP相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论:短期静脉内给予国产rhANP能迅速而持续地改善RHF患者的血流动力学状况,且安全可行。     

RNA干涉α-1,3-半乳糖转移酶对猪内皮细胞免疫和生理功能的影响

目的 通过RNA干涉沉默猪内皮细胞内α-1,3-半乳糖转移酶(α-1,3GT)基因,观察基因沉默对猪内皮细胞免疫和生理功能的影响.方法 提取原代猪主动脉内皮细胞,并通过SV40LT基因转染构建永生化猪主动脉内皮细胞系.用含猪α-1,3GT干涉基因的慢病毒载体转染细胞,并检测α-1,3GT和α-1,3-半乳糖抗原(α-1,3Gal)的表达情况.将转染后细胞与正常人血清共培养,建立异种移植免疫排斥反应的细胞模型并通过四甲基偶氮唑盐、流式细胞术、免疫组织化学及免疫荧光技术检测基因沉默对内皮细胞免疫和生理功能的影响.结果 永生化前后,细胞的免疫和生理功能无明显变化.RNA干涉后,永生化细胞表达α-1,3GT及α-1,3Gal明显减少.与人血清共培养后,转染组细胞增殖速度较高,凋亡率较低,与人免疫球蛋白IgM、IgG及人补体C3和C5b-9结合较对照组及错配组减少.结论 通过沉默α-1,3GT基因可降低猪内皮细胞与人免疫球蛋白、补体的结合程度.该基因沉默后的内皮细胞可作为异种移植急性排斥反应细胞模型和研究平台.     

基于新型蛙跳算法的带阻塞流水线调度问题

针对目标函数为最小化Makespan的带阻塞流水线问题,提出了一种新型的蛙跳算法（New Modified Shuffled Frog Leaping Algorithm,NMSFLA）并对其求解。在蛙跳算法的局部搜索步骤中引入带约束的交叉变异思想,针对调度问题对青蛙的跳跃规则做出了改进,有效地解决了传统蛙跳算法局部搜索易出现不合法解从而导致算法效率不高的问题。仿真实验结果验证了NMSFLA解决带阻塞的Flow Shop问题的有效性。     

ACAD9基因新发变异致线粒体复合物Ⅰ缺乏症20型1例报告并文献复习

目的 提高对线粒体复合物I缺乏症20型(MC 1 DN 20)临床表型及基因型的认识.方法 回顾分析1例MC 1 DN 20患儿的临床资料并复习相关文献.结果 男性患儿,出生后即表现为精神及反应差,顽固性代谢性酸中毒及高乳酸血症和肝脏增大.全外显子基因测序发现ACAD 9基因变异,c.1278+1 G>A为母源性剪切变...     

肠黏膜雌孕激素受体表达在肠易激综合征发病机制中的作用研究

目的 探讨雌、孕激素受体在肠易激综合征（IBS）患者肠道内分布、变化及其临床意义，并对在消化道的作用靶点和可能的细胞学机制做出合理解释和推断。方法 经结肠镜钳取24名正常人和59例肠易激综合征患者的回肠末端、盲肠和降结肠黏膜，分别采用抗人雌、孕激素受体抗体标识肠黏膜上雌、孕激素受体，并应用免疫组化方法检测了雌、孕激素受体阳性细胞数目改变。结果 1、IBS患者回肠末端和盲肠黏膜雌激素受体阳性细胞数目增多（P＜0.01)，降结肠黏膜与正常组无显著差别；2、肠道黏膜未见孕激素受体表达 结论 IBS患者肠黏膜雌激素受体高表达在IBS病理过程中发挥一定作用，并认为肥大细胞为雌激素在消化道的重要靶点，其对于揭示IBS在女性中的高发病率和月经期加重的临床现象有重要意义；同时提示雌激素受体拮抗剂可能对部分患者有效。     

新型冠状病毒肺炎患者胸部CT表现及动态变化规律分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT表现及其动态变化规律。方法:收集经病毒核酸检测确诊的5例COVID-19患者完整胸部CT资料,所有患者住院期间持续随访胸部CT,每次胸部CT间隔2～7 d不等。重点分析每次CT图像上病灶的位置、数目、分布、形态、密度与随时间变化的特点。结果:5例患者中男性3例,女性2例,年龄3～60岁。首次CT检查:1例(1/5)阴性, 1例(1/5)仅左肺上叶单发,3例(3/5)双肺多发。病变位于肺外带3例(3/5),肺外带及中央1例(1/5)。磨玻璃影2例(2/5),磨玻璃影与网格状影1例(1/5),磨玻璃与斑片状实变影1例(1/5),伴随血管增粗4例(4/5),支气管充气征1例(1/5)。动态变化(病变演变)过程中磨玻璃影逐渐减少,实变影先增多后减少,纤维索条逐渐增多。入院第6～9天病变不同程度进展,形态多样。10～14 d后病变逐渐吸收。结论:COVID-19患者CT表现有一定的特征,动态变化有一定规律,掌握这些特点及规律对该病早诊断、早隔离、早治疗及疗效评价具有重要价值。     

SARS流行期间门诊发热诊室的护理管理与对策

今年发生和流行的非典型肺炎是指一种全新的，由冠状病毒引起的急性传染病，具有发病急、传染性强、聚集性发病的特点，世界卫生组织(WHO)将其命名为急性严重性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。由于我院地处南战区，地理位置重要，负责南战区体系部队转诊官兵、广州及周边地区3000多名老干部及本院各级医护     

肥大细胞及其上高亲和力雌激素受体在肠易激综合征发病机制中的作用研究

目的:探讨肥大细胞及其上雌激素受体在肠易激综合征(IBS)患者肠道内的分布、变化和临床意义,并对性激素在消化道的作用靶点和可能的细胞学机制作出合理解释和推断。方法:经结肠镜钳取24例正常人和59例IBS患者回肠末端、     

儿科系医学生本科阶段病历书写的教学

目的 探讨儿科本科阶段病历书写教学的现状与不足,提出相应对策.方法 对现有儿科医学生本科阶段病历书写情况进行调研.结果 病历书写教学主要存在3个问题:(1)重视不足,课时偏少;(2)学生实践机会少;(3)病历书写的缺陷较多.对策:(1)调整工作安排,增加学生实践机会;(2)分阶段分重点进行培训;(3)强化带教教师的带教意识.结论 通过师生的共同努力,使医学生病历书写的培训工作做得更加规范,更好的满足教学和临床要求.     

含氟聚氨酯-丙烯酸酯核壳乳液的制备及性能

以甲基丙烯酸羟乙酯封端的水性聚氨酯作为大分子单体,与甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸全氟烷基乙基酯在乳液中进行自由基共聚合,制得具有核壳结构的水性含氟聚氨酯丙烯酸酯乳液。通过激光粒度分析、FTIR、DSC、TGA、表面性能测试、力学性能测试等表征手段,对乳液及其乳胶膜的结构和性能进行了检测,另外,还着重探讨了甲基丙烯酸全氟烷基乙基酯的含量对乳胶膜性能的影响。结果表明：所制得的材料具有预期结构,并且表面能及吸水率低,力学性能优异。氟单体的引入使乳胶膜的表面能大大降低,而力学性能明显提高。