彩色多普勒超声检查在甲状腺肿块诊断中的价值

目的回顾性分析389例经手术后病理证实的甲状腺肿块的超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的价值。方法应用二维超声及结合彩色多普勒超声对389例甲状腺肿块患者进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。超声诊断都以肿瘤的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、硬度和颈部淋巴结有无转移及彩色多普勒超声显示甲状腺肿块的血流情况等指标作综合分析。结果本组389例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌47例,超声诊断甲状腺癌39例,符合率为82.9%;甲状腺瘤172例,超声诊断甲状腺瘤159例,符合率为92.4%;结节性甲状腺肿170例,超声诊断为161例,符合率为94.7%。结论超声对甲状腺肿块的诊断有一定的规律性和特异性,结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)能提高其诊断符合率,减少漏诊、误诊。     

肾癌伴下腔静脉癌栓根治术7例巡回护士护理配合

1999年1月以来，我院收治7例巨大右肾癌伴下腔静脉癌栓患者，均行肾癌根治术、下腔静脉癌栓切除术，经精心护理，效果满意。现将巡回护士护理配合体会报告如下。     

仿真情境教学法在护理专业教学中的应用

近年来，为适应医学教育的改革与发展，缩短学生的护理专业知识与就业岗位要求的差距，我们改变传统的封闭办学方式，实施仿真情境教学法，效果满意。现报告如下。     

口服达力新片致速发型过敏性休克1例的急救与护理

<正>口服达力新的正式品名为头孢呋辛酯片,是临床上常用的抗生素类药物之一,其主要通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,常见的变态反应包括皮疹、荨麻疹、发热及胃肠道反应,罕见的不良反应有多型性红斑综合征及毒性的表皮坏死症,较为严重的是过敏性休克。注射用达力     

复方角菜酸酯对直肠黏膜急性损伤的治疗作用及其机制研究

目的研究复方角菜酸酯对大鼠直肠黏膜急性损伤的治疗作用及其机制。方法以3%乙酸制作240只SD大鼠直肠损伤模型,分为对照组和实验组。实验组每只经肛门置入复方角菜酸酯栓20mg,2/d,对照组不用药;之后,每组分别在30min和24、72、120h各处死30只大鼠。观察直肠黏膜损伤和病理变化情况,并通过免疫组织化学方法观察该药对CD34、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素8(IL-8)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、缺氧诱导因子(HIF-1α)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。结果用药后24、72、120h,实验组大鼠直肠黏膜损伤计分和充血、水肿、腺体破坏、炎症细胞浸润病理现象明显较对照组轻,修复速度较对照组快,且没有明显的瘢痕形成。损伤后24h,实验组MMP9、VEGF的表达显著降低,损伤后72、120h,6种蛋白的表达均显著低于对照组。实验组的新生血管形成明显低于对照组。结论复方角菜酸酯栓可明显减轻3%乙酸造成的直肠黏膜损伤,促进损伤愈合,且能减轻瘢痕形成;其降低MMP9、VEGF、IL-8、PCNA、iNOS、HIF-1α基因的表达,是直肠黏膜保护机制之一。     

替硝唑治疗根尖周炎的临床分析

很尖周炎是继发于牙髓炎、创伤路、牙周炎的常见病和多发病，慢性者可形成疫日。在口内常驻的细菌中，厌氧菌占绝大多数，使牙髓不断受到感染而反复急性发作，导致根尖周炎。经药效学、毒理学和药代动力学研究证实替硝吐（TNZ）对各种常见的致病厌氧菌有很强的杀灭作用，其活性较甲硝唆（MNZ）强4倍，毒性作用很小，无致癌毒性。我们采用TNZ对48例很尖炎患者进行治疗取得了令人满意的效果。1资料与方法11一般资料筛选出经门诊确诊由慢性牙髓炎导致根尖周炎的48例患者，用TfNZ局部治疗。男性29例，女性19例。年龄18～69岁，平均433岁。…     

例老年患者服用蓖麻油致过敏性休克的抢救与护理

蓖麻油为刺激性兼润滑性泻药，口服不吸收．也不被消化酶所破坏，进入肠道与肠黏膜接触后能阻碍水分的吸收，同时又促进液体中的水分向肠腔转移，有较好的润滑肠道的作用，从而发挥导泻的作用。由于其价格低廉，口服方便，在临床上应用广泛，偶有过敏反应报道，但发生过敏性休克反应比较罕见。现对本科室发生的1例口服蓖麻油致过敏性休克患者的抢救及护理报道如下。     

脾脏在特发性门静脉高压症形成中的作用研究

转发性门静脉高压症（IPH）是病因不明的疾病，本研究的目的是探讨脾大的发生机制及脾脏血流量在IPH形成中的作用。     

短期静脉内注射重组人心钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的:观察短期静脉内注射国产重组人心钠肽(rhANP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血流动力学效应及安全性。方法:连续入选住院的RHF患者10例,常规急性HF药物强化治疗无明显改善,开始静脉内给予rhANP0.1μg.kg-1·min-1持续静脉泵入60min。在给药24h内,监测有创血流动力学参数、血压、HR及血清生化指标。结果:在注射rhANP0.5h时,肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)较基础值明显下降[PCWP(15.67±4.55):(24.00±4.00)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05;MPAP(25.67±6.62):(34.33±7.92)mm Hg,P<0.05;CVP(9.50±3.99):(13.00±3.29)mm Hg,P<0.05;SVR(1121.50±138.64):(1603.67±422.74)dynes×s/cm5,P<0.05;PVR(166.00±57.00):(226.83±74.24)dynes×s/cm5,P<0.05],心指数较基础值明显升高[(3.22±0.35):(2.50±0.38),P<0.05]。这种有益的血流动力学效应可持续到注射后24h。收缩期血压在给药后1h下降最明显(P<0.01),以后恢复至基线时水平。HR、血钾、血钠、血肌酐无明显变化。未发现与rhANP相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论:短期静脉内给予国产rhANP能迅速而持续地改善RHF患者的血流动力学状况,且安全可行。