高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料，根据是否实施高压氧治疗分A组（常规治疗组：67眼）和B组（高压氧治疗组：58眼）。根据治疗时机不同A组又分为≤3d治疗组37眼，4～7d治疗组21眼，〉7d治疗组9眼；B组又分为≤3d治疗组25眼，4～7d治疗组23眼，〉7d治疗组10眼，观察治疗后20d内的视力变化情况。近期疗效评定以20d时的治疗效果为准。结果高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．01）；治疗压力0．1MPa（表压）者疗效明显高于治疗压力0．15MPa者（P〈0．01）；≤3d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义．而4—7d治疗组和〉7d治疗组中B组总有效率明显高于A组（P〈0．01，P〈0．05）；在B组中，≤7d治疗组较〉7d治疗组起效快（P〈0．01）；而在A组中，治疗时机对起效快慢影响不大。结论颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7d内实施高压氧配合下的常规治疗，这样可以提高有效率，起效快，有可能缩短疗程；其治疗压力不宜过高，0．1MPa较0．15MPa更为适宜，给氧应短时多次法。患者常规治疗必须在7d内实施，以提高有效率；如果早期治疗（≤7d）被延误，则不能单纯的行常规治疗，应采取高压氧配合下的常规治疗。     

最小表观扩散系数值鉴别诊断巨细胞型胶质母细胞瘤与胶质母细胞瘤

目的 探讨最小表观扩散系数(minimum ADC,ADCmin)值鉴别诊断颅内胶质母细胞瘤与巨细胞型胶质母细胞瘤的价值.材料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例巨细胞型胶质母细胞瘤与19例经典型胶质母细胞瘤的MRI资料,所有患者术前均接受MR平扫、增强和DWI检查.测量肿瘤实质部分ADCmin值,比较两者之间的...     

索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性

目的：观察索拉非尼治疗中国人群的疗效和安全性。方法选取2006年12月至2009年12月期间沈阳军区总医院收治的经病理确诊的晚期肾细胞癌（aRCC）患者101例,所有患者口服索拉非尼（400 mg,2次/d）直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。根据 RECIST 1.0实体瘤评价标准联合影像学结果对患者进行疗效评估。应用 NCI-CTC-AE 3.0毒性评价标准进行安全性评估。结果中位随访时间为24个月,疗效评估显示：完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）50例和无效（PD）14例。总体客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和症状缓解率（SAR）分别为36.6%（37/101）、88.1%（89/101）和86.1%（87/101）。影像学分析发现：在早期治疗后,肺脏转移灶直径缩小且 CT 值降低。出现单纯肺脏转移患者的有效率明显高于其他脏器转移或多脏器转移的患者（P=0.001）。生存分析显示：32例患者在随访期间死亡,全组患者中位无进展生存期（PFS）为9个月,1年生存率为76.8%。最常见不良反应为乏力、手足综合征和腹泻。结论索拉非尼能够改善中国 aRCC 患者的 PFS 和1年总生存期（OS）,且不良反应可耐受。出现单独肺脏转移或Ⅲ～Ⅳ度不良反应的 aRCC 患者接受索拉非尼治疗的疗效更佳。但上述结论还需大样本研究加以证实。     

T2WI及对比增强T1WI影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤

目的 观察T2WI及对比增强T1WI(T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7∶3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC(LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linearSVC、模型_Adaboost及模型_DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linea...     

血府逐瘀口服液的临床应用进展

血府逐瘀口服液是依据 1989年《卫生部药品标准·中药成方制剂》第 1册 72页收载的血府逐瘀丸进行剂型改革 ,研制而成的液体复方制剂。临床上用于治疗心脑血管疾病、骨关节疾病、妇女慢性盆腔炎、经闭、心腹刺痛胀闷等 ,有很好的疗效。近年来 ,随着临床研究的不断深入 ,其应用范围也有所拓宽。现将口服液 (简称 ,下同 )临床应用情况综述如下。1　治疗椎基底动脉供血不足性眩晕以口服液合全天麻胶囊观察 4 1例眩晕患者 ,并与全天麻胶囊组 (30例 )的临床疗效对比。结果 :前者临床显效率为 82 .93% ,有效率为 92 .6 8% ;后者分别为 5 0 .0 0 %…     

复方破茎松萝对子宫平滑肌作用的实验研究

目的:研究复方破茎松萝镇痛及对子宫平滑肌的作用。方法:运用醋酸与催产素致痛扭体法研究复方破茎松萝的镇痛作用;运用离体和在体试验研究复方破茎松萝对大鼠子宫收缩活动的影响。结果:复方破茎松萝对醋酸致小鼠扭体反应有一定的镇痛作用,对催产素所致小鼠子宫剧烈收缩引起的疼痛有显著的缓解作用;对大鼠子宫平滑肌(离体和在体)的自发性活动(收缩幅度与收缩频率)有明显的兴奋作用(P<0.05)。结论:复方破茎松萝具有一定的镇痛作用、对大鼠子宫平滑肌有显著的兴奋作用。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组,治疗组32例,采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗;对照组40例,采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为65．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CD4、CD8比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效,可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能作用有关。     

表皮生长因子对肝星状细胞基质分解素－1及其抑制因子基因表达调节的影响

目的：了解表皮生长因子（EGF）对肝星状细胞基质分解素－1（MMP₃）及金属蛋白酶组织抑制因子－1（TIMP₁）基因表达的影响。方法：在培养的肝星状细胞系中加入EGF，于不同的时间点收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量PCR方法测定基质分解素－1及TIMP₁的基因表达水平。结果：EGF组肝星状细胞MMP₃基因表达水平在8 h、24 h、48 h、72 h 4个时点均明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的3倍。EGF组肝星状细胞TIMP₁的基因表达水平在上述几个时点亦明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的2倍。结论：EGF在体外可增强肝星状细胞基质分解素－1及TIMP₁基因的表达。     

阿霉素磁性壳聚糖微球的制备及释放实验

应用改进的悬浮交联技术制备磁性壳聚糖(chitosan,CS)纳米微球。结果显示:该药物微球基本呈球形,其粒径在200~800 nm之间,并且显示了好的磁响应性。阿霉素(doxorubicin,DOX)为试验药物,DOX和CS以化学键(-N=C-)结合在一起,药物含量在1%~15%(w/w)。pH值的大小对其药物体外释放试验的影响很大,当pH为1、2和4时,7 d内药物的释放从22.0%、13.4%降至4.1%。该微球为pH敏感的磁靶向药物微球。     

急诊脏器出血的血管内介入治疗

急诊脏器出血病情凶险,可危及病人生命;又因出血病因复杂,部位不确切,常规药物治疗难以奏效。而血管内介入不仅可以明确诊断,找到出血部位,还能即刻行局部血管栓塞治疗,取得立竿见影的效果,可使一些病人免于手术之苦。本文总结了我院1990～2006年急诊血管内介入救治脏器大出血60例的经验。1资料与方法1·1临床资料本组60例中男48例,女12例,年龄46～72岁。临床表现:呕血、便血8例,术后胃管大量血性引流物2例,咯血40例,阴道流血6例,腹痛4例。查体:血压低46例,血压正常、脉搏快8例,41例伴有面色苍白,大汗淋漓。辅助检查:血红蛋白含量下降60例。…