血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的随访研究

目的总结颅内破裂动脉瘤栓塞治疗后再出血、再通的发生率并分析影响因素。方法采用弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤304例,其中单纯弹簧圈栓塞179例,球囊辅助101例,支架辅助24例;并进行随访。结果完全栓塞214例(70.4%),次全栓塞76例(25.0%),不全栓塞14例(4.6%)。其中GOS评分:恢复良好257例,轻度残疾23例,重度残疾10例,死亡14例。临床随访236例,平均时间26个月,发生再出血5例;其中DSA随访205例,平均5个月,发生再通37例,其中再治疗17例。随访显示:栓塞程度影响动脉瘤术后再通率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颅内破裂动脉瘤弹簧圈栓塞治疗后,再出血发生率低,不全栓塞是破裂动脉瘤治疗后再出血、再通的危险因素。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的护理体会

下肢浅静脉曲张是外科常见病,近年来,随着微创技术的发展,静脉腔内激光治疗术（EVLT）由于具有微创、美观、彻底三大特点在国内外已广泛开展。本院2006年10月至2008年12月,对52例下肢浅静脉曲张患者行腔内激光治疗术,结合术前、术后的精心护理,均取得了良好的临床效果。现将护理要点总结如下。     

中药汤剂合丹红注射液治疗治疗风湿性关节炎4例

风湿性关节炎相当于中医的痹证,在我国现存的最早成书的医著《黄帝内经·素问》中即有了专篇论述。称“风寒湿三三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹。五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。”风寒湿三气不与荣气合则不为痹,与荣气合则为痹,那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题,所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法。     

不同治疗目的下脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的 探讨不同治疗目的 对脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)血管内栓塞的治疗效果及其安全性的影响.方法 将我科自2004年9月至2009年9月血管内栓塞治疗的106例BAVM临床资料分为辅助性栓塞组与治愈性栓塞组.前者以NBCA为栓塞材料进行辅助性栓塞,共28例;后者以Onyx为栓塞材料进行治愈性栓塞,共78例.对该106例病例回顾性分析.所有病例随访3～63个月,平均26.37个月.结果 辅助性栓塞组中,28例BAVM共栓塞65次,栓塞供血动脉102根.栓塞后即时造影平均栓塞率42.8%,4例(14.3%)完全栓塞,3例(10.7%)栓塞率达80%～99%.操作相关并发症发生率为4.6%,残疾1例(3.6%).随访时完全栓塞率为7.1%;治愈性栓塞组中,78例BAVM共栓塞137次,栓塞供血动脉194根.栓塞后即时造影平均栓塞率76.4%,30例(38.5%)完全栓塞,25例(32.1%)栓塞率达80%～99%.操作相关并发症发生率为13.9%,残疾3例(3.8%).随访时的完全栓塞率为28.2%.结论 尽管治愈为目的 栓塞治疗操作相关并发症率比辅助性栓塞高,但两者神经系统并发症发生率、致残率相约且均无死亡,说明治愈性栓塞BAVM是安全、可行的.     

病案讨论在神经外科教学中的作用

病案讨论在临床医学教学中具有重要作用,因为其针对性强,能训练和培养学生处理实际问题的能力,促进学生将基础理论和实践结合起来,培养学生的医学思维能力和分析综合能力;能训练学生对医学事件的文字、语言表达能力,规范医疗文书书写,养成严谨、认真的工作态度;能使学生养成良好的道德规范和医德医风,学会正确处理医患关系等。病案讨论是提高临床实习生、进修医师、青年医师的医学素质、敬业精神和扩大其知识面的有效途径。     

浅谈医院信息管理的内容,目标和体制

九五以来,随着计算机网络技术的日臻成熟,各个行业对行业信息化建设的需求越来越迫切,国家也已将“加快国民经济化进程”列为九五计划的重要目标,相对于其它行业,医疗卫生信息化工作已经落后,虽然“金卫”工程在北京各大医院宣布了实施,然而主要是侧重于计算机网络...     

试论医院员工培训

竞争时代就是优胜劣汰、物竞天择。医院要生存，必须有资本。资本获得的唯一途径，就是比竞争对手谁学得更快；重视培训、重视员工全面素质的提升，把医院建成学习型组织，通过提高医院核心竞争力，从而最终实现医院与员工“双赢”，是医院获得发展的最根本手段。     

虚假标注过期“玉子苗条酥”生产日期案例分析

随着商品经济的发展,食品生产经营企业竞争激烈,不法业户虚假标注食品的生产日期现象时有发生.严重损害了消费者利益.本文对我市查处的某违法业户虚假标注过期减肥食品“玉子苗条酥”生产日期一案进行了分析.1 案情简介1995年12月8日,在对某营养保健品有限责任公司进行监督检查时,发现该单位将部分已过期的减肥食品“玉子苗条酥”拆包后.不经任何加工,更换相同的外包装重新打印生产日期.准备对外批售.依据《食品卫生法》第21条、46条规定,销毁了全部过期食品792kg.并处5000元罚款.在诉讼期限内该单位交纳了罚款,此案终结.2 产品来源及违法事实调查该违法业户为私营企业,其改制的过期“玉子苗条酥”并非该公司生产.据查.该公司于1995年1月10日与“玉子苗条酥”的原生产厂签定了购买产品配方、机械设备、原材料等合同.包括厂家批售到市场上还未结算的200箱产品.由于产品滞销、到10月份市场上     

肺结核合并支气管结核97例临床分析

目的探讨肺结核合并支气管结核的临床特点。方法回顾性分析97例肺结核合并支气管结核临床资料。结果临床以咳嗽（82．5％）、咳痰（80．4％）、发热（45．4％）、不同程度咯血或血丝痰（23．7％）等为主要症状，胸部CT以肺不张或膨胀不全（44．2％）及浸润增殖性病灶（37．9％）为主要表现，并可见支气管狭窄阻塞、支气管扩张、支气管播散、支气管充气征、纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结钙化等表现，痰涂片或培养检查抗酸杆菌阳性率较高（63．9％），尤其在多叶段浸润增殖病灶患者中其阳性率高达83．3％。纤支镜检查以主支气管及叶支气管开口受累显著（64．8％），多气管支气管受累患者达81．4％，且多种支气管镜下表现类型并存，纤支镜刷检抗酸杆菌、组织活检阳性率分别为55．9％、69．4％。接受纤支镜介入治疗的患者仅有18例，其中6例支气管狭窄闭塞并肺不张患者行气管镜下支气管球囊扩张术治疗，5例支气管狭窄好转。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性。胸部CT对观察支气管损伤及淋巴结病变能提供较大帮助。气管镜检查仍为其重要诊断手段，镜下可见多气管支气管受累，且镜下表现类型相互重叠。球囊扩张术可有效改善支气管狭窄。     

神经导航在经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤中的应用

目的评价神经导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除手术中的应用。方法对23例垂体腺瘤患者于术前在导航系统工作站中进行图像三维重建，制定手术计划，标记重要结构。术中应用导舷威导舷棒定位，指导手术操作。结果术中导航系统定位准确，平均误差1．7mm。肿瘤全切除18例（78．2绚，次全切除5例（21．8%）。术后视力及视野改善94．1％。内分泌指标术后均有改善。术后主要尿崩、脑脊液鼻漏。结论神经导航系统辅助经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位准确，安全性高，有利于提高肿瘤切除率，减少手术并发症。