同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的临床研究

 目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的疗效及不良反应。方法 2001年至2002年收治121例60岁以下初治局部晚期子宫颈鳞癌患者，随机行同步放化疗（同步组）与单纯放疗（单放组）。所有患者均进行全盆野外照射4次／周， 2.0 Gy／次，量达30 Gy后，改为四野照射，放疗结束时B点剂量50 Gy；腔内治疗1次／周，A点剂量5 ~ 7 Gy／次，放疗结束时腔内治疗提供A点剂量40 ~ 45 Gy；同步组于腔内治疗前一天静脉滴注顺铂40 mg，1次／周，白细胞＜3.5×109／L时停止化疗。结果 同步组与单放组有效率分别为98.4 %、100 %，1、2、3年生存率分别为97.8 %和96.2 %、88.4 %和84.4 %、71.3 %和68.4 %，盆腔复发及远处转移率分别为21.0 %和16.9 %、11.3 %和15.3 %，差异均无统计学意义；恶心、呕吐以同步组程度略重、发生率高，差异有统计学意义。结论 同步放化疗较单纯放疗治疗60岁以下局部晚期子宫颈鳞癌，1、2、3年生存率未见显著提高，但生存质量有所改善，复发转移率未见改善，恶心、呕吐程度及发生率增高。     

β_2—微球蛋白

分子量为50,000以下的低分子血浆蛋白β_2—微球蛋白(β_2—microglobulin,简称β_2m)等,易于通过正常肾脏的肾小球基底膜,但在几乎全部被肾小管再吸收后,由肾小管上皮细胞分解。正常肾脏排出的尿中只含极微量的蛋白(50～150mg/日以下)。肾小管损伤时β_2m等再吸收受阻,大量出现于尿中,即所谓肾小管性蛋白尿,尿中β_2m 定量是检查肾小管性蛋白尿的最好指标。1968年瑞典的Berggard 等从镉中毒及Wilson 氏病患者尿中分离出单体的β_2m,1972及1973年又分别阐明了β_2m与免疫球蛋白稳定     

冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估

目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。     

血管紧张素II对心脏成纤维细胞Ets-1表达的影响及机制研究

目的 研究血管紧张素II（AngII）对大鼠心脏成纤维细胞(CFs)转录因子Ets-1及其下游促纤维化因子表达和细胞增殖的调节及相关的分子机制。方法 将原代培养的大鼠CFs分为对照组,AngII处理不同时间组以及不同剂量组,采用实时定量RT-PCR及western blotting实验技术检测AngII对Ets-1mRNA及蛋白表达的影响。用AngII受体拮抗剂、MAPKs、PKC及PTK抑制剂预处理CFs,测定其对AngII诱导的Ets-1、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达及细胞增殖的影响。结果 在CFs中,AngII可呈时间及浓度依赖性诱导Ets-1表达(P<0.05),对其mRNA稳定性则无显著影响。血管紧张素II1型受体(AT1R)拮抗剂losartan、ERK抑制剂PD98059、JNK抑制剂SP600125及PKC抑制剂BIM预处理可显著抑制AngII诱导Ets-1过表达(P<0.05),下调CTGF及PAI-1蛋白表达,抑制AngII诱导的CFs增殖(P<0.05)。结论 AngII通过AT1R及PKC,ERK、JNK信号通路介导诱导CFs Ets-1基因的表达。而且,转录因子Ets-1可能是心肌纤维化过程的一个重要介导因素,其发挥作用的主要途径可能是通过参与调控CFs增殖及促纤维化因子CTGF及PAI-1的表达。     

试论《仙授理伤续断秘方》之佚方“风流散”的药物组成

《仙授理伤续断秘方》中多处提到填疮用的"风流散"已佚。从《仙授理伤续断秘方》的用药思路、中医学理论和临床经验去探讨佚方"风流散"的药物组成。     

大鼠心脏结后延伸连接蛋白转录表达的定量研究

目的 探讨结后延伸连接蛋白40(Cx40)、连接蛋白43(Cx43)和连接蛋白45(Cx45)的表达与房室结折返性心动过速的关系.方法 采用激光捕获仪精确分离大鼠心脏结后延伸及其房室结、窦房结、浦肯野纤维和右房肌、右室肌.通过实时荧光聚合酶链反应对3种Cx表达进行定量分析.结果 激光捕获成功分离了结后延伸及其他传导细胞和工作肌细胞.Cx在心脏不同区域表达有一定的特异性,但又有明显的分布交叉性.结后延伸Cx表达模式与房室结、窦房结较相近,而和浦肯野纤维、工作肌细胞明显不同.在结后延伸,具有细胞高电导特性的Cx43表达量比工作肌显著减少约25倍(P＜0.05),比浦肯野纤维减少约18倍(P＜0.05);具有更高电导特性的Cx40显著低于浦肯野纤维,大约减少6.8倍(P＜0.01);而具有低电导的Cx45比工作肌相对高表达.结论 由于结后延伸相对高表达高阻抗的Cx45,少量表达低阻抗的Cx43和Cx40,使冲动在结后延伸缓慢传导,为房室结折返环路的慢径形成提供了物质基础;折返环路不仅涉及致密结,而且还涉及心房和结后延伸,结后延伸、房室结和心房Cx表达水平即电偶联的强度各异,形成了细胞连接处阻抗的不连续,当在一定条件下有可能形成单向阻滞,导致折返性心律失常的发生.     

经彩色B超引导下行肾切开治疗复杂肾结石

目前复杂性肾结石仍主张手术治疗,我们应用术中彩色B超定位可经肾盂或结合经肾实质切开取石,取石简便,出血少,无残余结石,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1996年3月~2002年10月,采用术中经彩色B超引导下行肾切开治疗复杂肾结石46例,男28例,女18例,年龄16~62岁,平均35岁;单侧3     

辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

目的：研究辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药治疗骨质疏松症的疗效。方法将129例患者分为伊班膦酸钠单药组（65例）以及依班膦酸钠与辛伐他汀联合用药组（64例）,分别给予伊班膦酸钠加乐力片口服以及伊班膦酸钠静脉滴注+辛伐他汀+乐力片联用口服。6个月后比较2组间依据双膝疼痛评分而得出的治疗总有效率,观测骨密度的变化并分析骨质疏松治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例发生情况。结果治疗6个月后,联合用药组基于疼痛评分的总有效率与伊班膦酸钠单药组间无显著差异（P>0.05）;联合用药组骨密度值年变化率（11.26±2.58）%,大于伊班膦酸钠单药组的（10.07±2.75）%（P<0.05）;联合用药组治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例为3例,少于伊班膦酸钠组的12例（P<0.05）。结论辛伐他汀与伊班膦酸钠联用,对于治疗骨质疏松症具有更好的疗效,并且可有效降低动脉粥样硬化的发生风险,值得临床推广。     

伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:伊贝沙坦治疗1 2周后患者的收缩压和舒张压均降低;空腹、餐后胰岛素及C肽水平较前降低;空腹、餐后胰岛素敏感指数均较前显著升高;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。结论:伊贝沙坦能有效降压和改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性舒张功能