右肺上叶前段内亚段实变的X线鉴别诊断

目的：准确鉴别两种性质不同的病变(炎症、肿瘤)防止误诊。材料与方法：收集右肺上叶前段内亚段(简称右肺S3b见下注)肺炎9例，右肺S3b肺癌6例，共右肺S3b实变15例，均摄正位及右侧位片和胸部CT扫描，根据其X线征象，结合解剖学特点，病理学基础等方面进行探讨。结果：两种性质不同的病变(炎症、肿瘤及肿瘤引起的阻塞肺炎)虽均侵犯右肺S3b在正位胸片上投影于右肺门上极平面呈现约核桃大致密团块影，但单纯细菌肺炎。1、支气管无活瓣较少合并肺不张并于肺炎实变区段可见“支气管气相”征。2、阻塞肺炎，由于活瓣作用常于支配区远端组成单发的或多发的泡性肺气肿，因此，肺炎、肺膨胀不全，泡性肺气肿(支气管活瓣三联征)同时存在并非少见，单纯细菌肺炎极少有此表现。3、胸部CT片证实，阻塞肺炎近端，支气管不全梗阻，单纯细菌肺炎，支管壁光整、畅通无阻。结论：X线、CT表现均具有诊断价值。     

肺良性肿瘤的X线诊断(附14例报告)

目的：准确诊断肺良性肿瘤，防止误诊，且提出肺良性肿瘤与肺癌的鉴别要点。材料与方法：收集肺良性．肿瘤14例。均摄正侧位胸像及部分病例的胸部CT扫描，根据其X线征象及病理学基础等方面进行探讨。结果：本文报告的14例最终均经手术病理证实为肺良性肿瘤。其中错构瘤6例，支气管腺瘤1例，乳头状腺瘤2例，平滑肌瘤1例，肺畸胎瘤1例，海绵状血管瘤1例，动静脉瘘1例，多发性肺动脉瘤1例。结论：本病的X线、CT表现具有诊断价值。     

肾上腺淋巴瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：评价CT在肾上腺淋巴瘤（Adrenal lymphoma,AL）诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾经临床及病理证实的11例18枚AL的CT资料,分析AL发病状态、大小、形态、平扫密度、强化程度、坏死、周围结构和腹膜后淋巴结等情况。结果：11例18枚AL中,单侧4例4枚,双侧7例14枚,直径2．2～8．2em,平均（5．4±1．7）cm,其中13枚〉5cm。16枚AL弥漫累及肾上腺,包括14枚类肾上腺型和2枚肿块型,另2枚为局限型;平扫密度均匀16枚,不均匀2枚,CT值25～46HU,动脉期及门脉期均呈轻中度强化,较平扫分别提高10—25HU和20～30HU,两期最高CT值均低于85HU,4枚增强后见坏死区．肾上腺周围脂肪浸润3枚,腹膜后淋巴结肿大1枚。结论：双侧发病、直径〉5cm、类肾上腺型、平扫密度均匀、增强轻中度强化和最高强化低于85HU有助于AL的诊断,而局限型AL,易导致误诊,需引起注意。     

超声和CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前评估中的价值

甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）是甲状腺癌最常见的病理类型,占80%~88%[1-2]。尽管具有相对惰性的生物学行为,但30%~90%的PTC在确诊时已伴有颈部淋巴结转移[3],尤其是中央组淋巴结转移,淋巴结转移是局部复发的重要风险因素,其危害较原发灶更为严重,甚至需要二次或二次以上手术进行切除,严重影响了患者的生活质量。     

乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）是肾脏常见的良性肿瘤,由于含脂肪成分而易于诊断,但当瘤体内血管、平滑肌成分多而脂肪成分少或不含脂肪时,即称为乏脂性肾AML,虽然延迟强化模式、瘤体内最小CT值≤-102Hu、瘤肾交界区呈角等征象对乏脂性AML的诊断具有一定价值,但仍易与肾癌混淆。本次研究回顾性分析30例乏脂性肾AML病例,旨在探讨乏脂性AML的CT征象,提高诊断率。报道如下。     

CT和超声的联合应用在良性甲状腺环状钙化诊断中的价值

目的：探讨CT和超声的联合应用在良性甲状腺环状钙化诊断中的价值。方法：搜集经病理证实且CT或／和超声表现为环状钙化的75例86枚甲状腺资料,其中超声显示为环状钙化而CT呈非环状纳入CT不理想组,环状钙化的内部及后壁被声影覆盖纳入超声不理想组。以增强后钙化内或周围较平扫清晰或高强化作为CT诊断良性结节（BNS）的典型征象,以长弧形钙化作为超声判断BNS的典型征象,分别评价典型CT征象、超声征象和典型CT与超声征象联合在BNS中的敏感性和特异性。结果：86枚环状钙化中,CT不理想组9枚,典型CT征象在BNS和恶性结节（MNS）中分别为20％（1／5）和0％（0／4）（P〉0．05）,理想组77枚,典型CT征象在BNS和MNS中分别为77.2％（44／57）和35％（7／20）（P〈0．05）,典型CT征象对BNS的敏感性和特异性分别为77．2％和65．0％;超声不理想组17枚,BNS与MNS分别为70．6％（12／17）和29．4％（5／17）（P〉0．05）,理想组69枚,典型超声征象在BNS和MNS中分别为77．6％（38／49）和10％（2／20）（P〈0．05）,典型超声征象对BNS的敏感性和特异性分别为77．6％和90．0％;同时具备典型CT和超声征象在86枚环状钙化中的敏感性和特异性分别为39.3％和100％。结论：CT和超声在环状钙化的诊断中各有利弊,二者联合可以明显提高良性环状钙化诊断的特异性,减少不必要的手术创伤。     

前下纵隔胸膜腔流动性积液的X线诊断(附1例报告)

自1943年HareykA论述纵隔胸腔包裹性积液以来。文献上屡有报导。而对流动性纵隔胸腔积液则论述较少，笔者曾遇1例，资料完整，特报告如下，供同道参考。     

MSCT成像技术在小肠间质瘤诊断中的临床应用

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化系统非上皮源性肿瘤中最为常见的一种肿瘤，具有高度潜在恶性的生物学行为，由于肿瘤分子靶向药物格列卫的问世，该肿瘤已受到关注。作者搜集2004年8月至2006年12月18例小肠间质瘤中12例应有多排螺旋CT造影检查（multi slice CT，MSCT）及临床、手术和病理结果进行回顾性分析，以提高对本病的认识水平及探讨小肠多排CT造影检查的临床应用价值。     

16层螺旋CT三维重建技术在结直肠癌外科治疗中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建在中晚期结肠癌外科治疗中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描,所有病例均进行三维重建。结果浆膜层浸润准确率95%（35/37）,淋巴结转移准确率77%（10/13）,远处脏器转移准确率62%（8/13）,显示肿块准确率100%（43/43）,显示供血血管准确率100%（24/24）。结论16层螺旋CT三维重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。