原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战。     

深圳地区肝细胞癌特征及芪术抗癌方联合TACE治疗临床观察

目的:观察深圳地区肝细胞癌(HCC)的临床特征及中药芪术抗癌方联合TACE治疗方案对HCC患者的生存期及生活质量的影响。方法:回顾性调查深圳市中医院肝病科门诊及住院的260例HCC患者,分析其性别、发病年龄、病因的分布情况;对260例HCC患者中采用芪术抗癌方联合经导管动脉化学栓塞(TACE)的63例(实验组)、采用TACE治疗的34例(对照组)和采用中药芪术抗癌方治疗的14例(中药组)进行生活质量(KPS)评分及生存分析,评价其临床疗效。结果:深圳地区男女HCC发病率比为4.5∶1,多发于40～60岁,HCC的主要病因是乙肝病毒(HBV)感染及肝硬化;实验组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier分析发现,与对照组比较,实验组及中药组在提高生存率方面,差异有统计学意义(P0.05),且高于对照组;60岁以上患者中中药组的生存率较实验组及中药组为高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深圳地区HCC多发于40～60岁,HBV感染或肝硬化的男性;部分老年HCC患者不行手术治疗而给予适当的中药治疗同样可以提高生存率及生活质量;中药芪术抗癌方联合TACE可以提高中晚期HCC患者的生活质量及生存期。     

芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞增殖与凋亡的调控作用。方法：体外培养HepG2细胞，加入不同浓度芪术抗癌方（0,250,500,1 000 mg/L）处理48 h。采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）检测细胞活力，采用免疫印记法检测凋亡相关蛋白c-Caspase-3和c-Caspase-9表达变化。结果：CCK-8结果显示芪术抗癌方可呈浓度依赖性抑制HepG2细胞增殖，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05),1 000 mg/L组抑制效果最好，芪术抗癌方刺激HepG2细胞后，凋亡相关蛋白c-Caspase3及c-Caspase9表达增加，呈浓度依赖性，在1 000 mg/L组达到最高且差异有统计学意义（c-Caspase3增加1.83倍，P<0.05；c-Caspase9增加1.06倍，P<0.05）。结论：芪术抗癌方可抑制肝癌HepG2细胞增殖并诱导细胞凋亡。     

GALAD模型在诊断HBV相关肝细胞癌中的价值探讨

目的探讨GALAD模型在HBV相关肝细胞癌中的诊断价值。方法回顾性分析204例HBV感染住院患者,根据诊断分为HCC组及对照组,比较AFP、AFP-L3%、异常凝血酶原(DCP)、三项联合及GALAD模型诊断HCC的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)、敏感性、特异性差异。结果HCC组中AFP、AFP-L3%、DCP及GALAD模型Z值水平均高于对照组,AFP、AFP-L3%、DCP单项、三者联合及GALAD模型诊断的AUC分别为0.760、0.742、0.865、0.887,0.937,GALAD模型AUC与三项标志物及其联合的AUC两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GALAD模型诊断的敏感性为83.82%,高于AFP、AFP-L3、DCP单项,与三项并联相当,特异性为86.03%。结论GALAD模型在HBV相关HCC诊断中显示了良好的效能,优于AFP、AFP-L3%、DCP及三项联合诊断,具有一定临床参考价值。     

柔肝化瘀汤治疗酒精性肝硬化30例临床观察

目的观察柔肝化瘀汤治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法将60例酒精性肝硬化患者分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服柔肝化瘀汤,两组治疗3个月后观察肝功能、Child-Pugh评分、FibroScan肝脏硬度值(LSM)、肝脏超声积分。结果与治疗前比较,两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)均降低,白蛋白(ALB)均升高(<0.01或<0.05);观察组治疗后AST、GGT、ALB及TB改善程度均优于对照组(<0.05),两组治疗后ALT比较差异无统计学意义(>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FibroScan肝脏硬度值(LSM)及肝脏超声积分均降低(均<0.01),观察组Child-Pugh评分较治疗前降低(<0.01),对照组Child-Pugh评分与治疗前差异无统计学意义(>0.05);两组治疗后Child-Pugh评分、FibroScan肝脏硬度值(LSM)及肝脏超声积分比较,差异具有统计学意义(<0.05)。结论柔肝化瘀汤可以有效改善酒精...     

脑中风的急救与护理

脑出血、脑梗塞在祖国医学范畴均称为脑中风。脑中风目前在国外发病率极高,在我国心脑血管疾病的发病率及死亡率也居首位。正确掌握脑中风的急救及急性期、康复期的护理,对提高脑中风的治愈率,减少残疾,提高患者的生活质量,减轻社会及家庭的负担是非常必要的。 脑中风的急救 脑中风的发病在清晨较为多见,也有在情绪激动、饮酒过量、疲劳过度时发病。对于既往有高血压病、动脉硬化及心     

怎样避免注射引起的皮下瘀血及血肿

经常见到一些病人因某种注射,如静脉输液、输血、采血等后,在进针部位周围出现面积不等的皮下青紫、瘀血,严重者出现血肿。如果明确其发生的具体原因,采取切实有效的预防措施,完全可以避免此类现象的发生。 原因 1.由于个别针尖不光滑或带有不易被发现的小勾,在拔针时就容易划破皮下血管及周围毛细血管,造成皮下瘀血、青紫、血肿。 2.在一条血管上反复穿刺,针尖穿透上下血管壁引起皮下瘀血、青紫或血肿(刺破血管)。     

周小舟教授治疗肝癌经验

周小舟教授认为肝癌的病因是内因正气亏虚和外因外染疫毒相互作用所致,其主要病机是气虚血瘀,针对主要病机设立芪术抗癌方辨证加减治疗,临床疗效显著;周教授通过实验及临床研究亦初步阐明了芪术抗癌方的作用机制,值得临床借鉴。     

浅析汪昂对《内经》的研究方法

明清之际,新安医家汪昂历三十载,将文辞艰深的《素问》《灵枢》合纂为一,并分门别类加以整理、注释,阐释其精要,著成《素问灵枢类纂约注》,对中医学术发展产生了深远影响。《素问灵枢类纂约注》分类简要,文辞通俗,是中医入门的基本读物。通过探讨《素问灵枢类纂约注》成书的时代背景,剖析该书的编写体例,揭示汪氏研究《内经》的方法,以期对汪昂学术思想研究有所帮助。     

对改进太钢医院管理的探讨

由企业办医院,存在的实际问题很多,有的主张,医院既属企业就应单纯为企业服务;有的认为,医院属于福利事业,就应当按社会医院来管理。这两种看法,在实践中都是行不通的。我们认为,企业医院主要应当为企业职工和家属服务,但也应当为社会承担一定义务。其管理也应实行经济核算,独立经营,才能在健全管理的基础上,节约医疗费用,提高医疗效果。现对我公司医疗卫生系统目前的管理现状和存在的几个问题,提出粗浅的看法与设想,希望引起医院管理者们的重视。