虚拟现实技术应用于脑卒中患者步行功能康复的研究进展

目的：探讨脑性瘫痪患儿头MRI改变与病因及临床的关系。方法：对100例脑性瘫痪患儿进行头MRI检查,并对不同的MRI改变与病因及临床表现进行分析。结果：100例脑性瘫痪患儿头MRI检查异常94例,异常率94％,脑白质损伤70例,脑白质软化52例,胼胝体发育不全48例,其中脑白质软化中早产34例,足月儿18例,胼胝体发育不全48例中,合并有智力低下34例。结论：脑性瘫痪患儿MRI检查阳性率高,其中脑白质损伤发生率为70％。     

以团队为基础教学模式在本科护生临床见习中的应用效果

目的：探讨以团队为基础教学模式在本科护生临床见习中的应用效果。方法选择某医科大学65名本科护生为研究对象,以班级为单位,将1班33名本科护生作为对照组,将2班32名本科护生作为观察组。对照组给予传统临床见习教学模式,观察组给予以团队为基础见习教学模式。评价观察组本科护生对以团队为基础见习教学模式效果,并观察比较2组本科护生临床见习理论成绩及教学满意度。结果评价以团队为基础见习教学模式,观察组认同率较高的是能够提高团队意识（97%）、能够促进知识理解和掌握（97%）;观察组临床见习理论成绩高于对照组（P<0.05）;观察组在教学方法、教师表现、教学环境方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本科护生临床见习采用以团队为基础教学模式,应用效果良好,提高本科护生临床见习理论成绩,教学满意度也较高,值得在临床教学中推广使用。     

不同清洁剂对赝复用硅橡胶色彩稳定性的影响

目的了解不同清洁剂对赝复用硅橡胶色彩稳定性的影响,为临床选择适宜的清洁剂提供实验依据。方法制作直径20 mm高5 mm的MDX4-4210硅橡胶和加入0.5%硅铝烷包覆的纳米TiO2的MDX4-4210硅橡胶试件各20个,随机分5组,每组4个,编号后,分别采用23℃150 ml的自来水(A组,为对照组)、假牙清洁片(B组)、洗洁精(C组)、洗手液(D组)、洗衣液(E组)浸泡15 min,自来水冲洗1 min,滤纸拭干,如此重复180次,至45 h。在浸泡前、7.5、15、22.5、30、37.5和45 h时,采用VITA Easyshade Compact测色仪测量试件的色度值,计算色差值△E。结果各种清洁剂对纯硅橡胶色彩稳定性的影响,A、B、C组优于D和E组;对添加纳米TiO2的硅橡胶的影响,B、C、D、E组优于A组;随着时间的变化,只有洗手液对硅橡胶色彩稳定性有影响,且发生在早期;添加纳米TiO2的硅橡胶的色彩稳定性变化较纯硅橡胶少。结论假牙清洁片和洗洁精对赝复硅橡胶色彩稳定性影响最小;色彩稳定性变化发生在早期;纳米TiO2可减少清洁剂对赝复硅橡胶色彩稳定性的影响。     

急性冠状动脉综合征患者的临床特征及预后因素分析

目的 研究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响介入治疗的预后因素.方法 选取2014年1月至2015年3月于该院住院诊断为ACS并行PCI的患者377例,其中ST段提高型ACS患者(ST-ACS组)172例,非ST段提高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS组)205例,收集患者的基线资料及检查指标,计算患者入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,并建立数据库、规律随访,对预后进行分析.结果 吸烟史、急诊PCI、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、GRACE评分、入院时心率、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞绝对值、高密度脂蛋白、载脂蛋白b、病变血管支数、左室射血分数在ST-ACS与NST-ACS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),相关性分析显示HMGB1与GRACE评分显著相关(r=0.836,P＜0.01).为期2年的随访结果显示既往心肌梗死及PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、HMGB1、GRACE评分、血小板平均体积、年龄、病变血管支数在发生与未发生规定终点事件患者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示HMGB1、GRACE评分、年龄、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).COX生存分析显示HMGB1、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线显示HMGB1准确性较好,曲线下面积为0.844(95％CI 0.803～0.885,P＜0.05),预测终点事件的临界值为480.44 ng/mL.结论 HMGB1在ST-ACS与NST-ACS组间有差异,且与GRACE有很好的相关性.     

直立倾斜试验并发心脏停搏及阿-斯综合征1例

患者 ,女 ,1 9岁。发作性晕厥 1 7年 ,因发作次数增加而就诊。患者 1年中分别于在校上课、坐着吃饭及立位时发生 3次晕厥 ,晕厥时两眼上翻 ,伴有出冷汗 ,意识丧失 ,持续时间不详 ,平卧后逐渐恢复正常。曾行超声心动图、心电图、心脏 X线检查等无异常。行倾斜试验时 ,倾斜试验前血压 1 0 9/86mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 76次 /min。基础倾斜 70°后 40 min,心电监护示心率逐渐增快至1 1 0次 /min,患者突然头晕 ,出冷汗 ,双眼上翻继而意识丧失 ,迅速晕厥 ,测血压为 0 mm Hg,心电监护示心脏停搏。立即将患者放平 ,予胸外心脏按压 ,患…     

CT三维重建在肺结节肺段切除中的应用价值

目的 探讨肺结节CT三维重建技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。方法 选取在我院拟行胸腔镜肺段切除术的45例肺结节患者,术前行CT增强扫描并三维重建,重建肺结节、胸廓、透明肺、肺动脉、肺静脉及支气管树的三维图像并进行图像融合,同时对图像质量进行评分。通过多方位、多角度观察分析肺结节与周围组织结构的空间关系,为肺结节胸腔镜肺段切除提供参考。结果 45例患者三维重建图像均能满足临床要求,肺结节与周围组织空间结构关系显示良好。其中41例三维重建图像评价3分（91%）,3例图像评价2分（7%）,1例图像评价1分（2%）,呼吸配合和扫描时相是影响图像质量的主要因素;45例患者均在CT三维重建指导下成功行外科胸腔镜肺段切除术,术后无严重并发症。结论 肺结节CT三维重建图像可较好的显示肺结节与周围组织的空间关系,在胸腔镜肺段切除术中有较高的应用价值。     

人牙釉质蛋白Amelotin，Ameloblastin及Enamelin基因启动子的初步研究

目的分析人釉成熟蛋白（Amelotin,AMTN）、成釉蛋白（Ameloblastin,AMBN）与釉蛋白（Ename—lin,ENAM）基因上游启动子序列,构建不同长度的基因上游启动子报告基因载体,为进一步判断启动子序列的转录调控区奠定基础。方法利用软件分析基因启动子序列,以PCR方法获取基因上游启动子片段,将其构建至报告基因载体pGL3-Basic中。结果成功地获得了不同长度的Amelotin,Ameloblastjn及Enamelin基因启动子目的片段,酶切鉴定表明不同长度启动子荧光素酶报告基因载体构建成功。结论成功构建了不同长度启动子的pGL3．Basic荧光素酶报告基因载体,为进一步研究牙釉质蛋白2基因启动子的转录活性及转录调控特点奠定基础。     

人釉成熟蛋白Amelotin基因的启动子活性区域分析

目的构建人牙釉质蛋白（Amelotin,AMTN）基因不同长度的上游启动子荧光素酶报告基因载体,比较不同的启动子片段在成釉细胞及Hela细胞中的活性,为进一步判定上游启动子的转录调控区奠定基础。方法以PCR方法获取基因上游启动子片段,将其构建至报告基因载体pGL3．Basic中,瞬时转染成釉细胞及Hela细胞,通过检测荧光素酶活性来分析启动子区域的转录调控能力。结果成功地获得了不同长度的Amelo—tin基因启动子目的片段,酶切鉴定表明不同长度启动子荧光素酶报告基因载体构建成功,不同长度的启动子在不同的细胞中活性不同,-190～-358与-35～-93区域为特异的转录调控作用区。结论成功构建了不同长度的Ame｜otin基因启动子的pGL3-Basic荧光素酶报告基因载体,初步确定Amelotin基因启动子的转录活性区,为进一步研究Amelotin基因转录调控特点奠定基础。     

先天性结核病的诊治进展

先天性结核病是婴儿在母体宫内或正常分娩过程中感染结核分枝杆菌所致的一种罕见结核病,一般因肺外结核、结核性脑膜炎等严重类型的妊娠期结核病患者通过胎盘、母体生殖道或羊水感染胎儿所致。先天性结核病的发病日龄不一,临床症状与实验室检查均与细菌性肺炎等传染性疾病相似,缺乏特异性,易误诊,其诊断需结合临床症状、影像学检查、病原学证据、T-SPOT等结核特异性检查、母亲妊娠期结核病史综合考虑,由于其病情进展迅速,病死率高,一般临床确诊后即可开始进行抗结核治疗。目前,文献报道较多患儿是在使用多种抗生素治疗无效后才考虑先天性结核病的诊断,延误了治疗时机,从而造成严重后果,及时诊断及适当的治疗可明显降低患儿病死率。为更好认识该疾病,笔者就先天性结核病的定义、传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预防等方面进行综述,以供读者参考借鉴。     

异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者治疗与预后转归的关系

目的：探讨接受异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation, allo-SCT)后出现晚发重症肺炎(late-onset severe pneumonia, LOSP)患者的药物治疗情况与肺炎预后转归的关系。方法：回顾性分析2016年1月至2021年8月在北京大学人民医院接受allo-SCT后出现LOSP的82例患者的治疗药物启用时间,尤其是抗病毒药物和激素类药物的启用时间与肺炎预后转归的关系。采用Mann-Whitney U检验、χ²检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析;χ²检验若涉及多组(n>2),其检验水准采用Bonferroni校正。结果：在82例患者中,LOSP的中位发病时间为移植后220 d(93～813 d),患者60 d的生存率为58.5%(48/82),其中好转患者对应的中位好转时间为18 d(7～44 d),死亡患者的中位死亡时间为22 d(2～53 d)。多因素分析结果显示,抗病毒药物启用距离LOSP发病的时间(<10 d vs.≥10 d,...