放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对11例ⅢA和17例ⅢB期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周,在放疗第1天起给予紫杉醇(135 mg/m2)和顺铂(75 mg/m2)方案,化疗3~4个疗程。结果完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%。中位生存期16个月,1 a2、a总生存率分别为61%和32%。1 a2、a无复发生存率分别为56%和38%。局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例。≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例。结论放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受。     

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1983年,Noma采用单通道记录的方法首先在心肌细胞膜发现了一种钾通道,其特性是通道活性随胞内三磷酸腺苷(ATP)浓度升高而被显著抑制,因此将其命名为ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium channel,KATP)[1].在随后的研究中发现,心肌以外的多种组织和细胞如胰腺B细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞和神经元以及部分神经内分泌细胞等也富含KATP.KATP参与细胞兴奋与细胞内代谢间的信息传递,并与激素分泌、血管扩张、神经细胞膜的超极化、骨骼肌细胞的兴奋性和神经递质的释放等功能有关[2].2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传病,其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺乏有关.越来越多的研究表明,KATP与2型糖尿病有着密切的联系.本文将就KATP与2型糖尿病关系的研究进展作一综述.     

舒喘灵配伍硫酸镁治疗早产的产妇70例

妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。预防和治疗早产可有效地降低围产儿死亡。我院应用硫酸舒喘灵配伍硫酸镁治疗早产70例,现回顾总结如下：     

一个2型糖尿病家系ATP敏感性钾通道基因突变分析

目的了解ATP敏感性钾通道（KATP）基因突变在一个2型糖尿病（T2DM）家系中的发生情况。方法提取家系成员的外周血DNA，用PCR扩增磺酰脲类受体1（SUR-1）基因第16、18、31外显子和KIR 6.2基因，用单链构象多态性分析（SSCP）检测PCR产物，对SSCP电泳结果异常者进行DNA序列分析。结果（1）在17名家系成员中，未检测到SUR-1基因第18号外显子ACC→ACT和第31外显子AGG→AGA突变；（2）SUR-1基因第16号外显子-3C→T的T等位基因频率为65％，比普通T2DM人群高8％；（3）KIR 6.2基因E23K的K等位基因频率38％，比普通T2DM人群低3％。结论SUR-1基因第16号外显子-3C→T多态性可能与饮食、环境等因素共同作用，参与该家系T2DM的发生和发展。     

亚健康及其中西医干预（一）

唐代著名医家孙思邈于《千金要方》中言“人命至重，有贵干金”。健康的身体对于每一个人都是至关重要的。只有拥有健康的身体，生活才会充满阳光。然而随着社会发展，生活节奏的加快，人们周旋于各种场合，身心压力不断增加。于是，便迎来了新的问题——亚健康。据世界卫生组织的全球调查结果表明：全世界处于真正健康的人仅有5％，[第一段]     

丙肝胶囊合干扰素治疗丙型肝炎30例

1993年12月～1995年12月，本人根据中医理论，结合临床实践，运用自制丙肝胶囊，配合干扰素治疗丙型肝炎30例，并设对照组26例，取得了较满意效果。现报告如下。1临床资料56例丙肝患者均经血清学检查确诊。就诊时随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男22例，女8例；平均年龄35．2岁；其中慢性迁延性丙肝15例，慢性活动性丙肝14例，丙肝病毒（HCV）携带者1例；有5例合并乙肝病毒感染；有输血或应用血液制品史者28例（93．3％）；原因不明者2例（6．7％）；病程平均3．4年，谷雨转氨酶（ALT）平均105μ／L。对照组26例，男20例，女6例；…     

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究

目的：观察无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对产妇的影响。方法选择我院2013年7月—2015年8月收治的40例采用无保护会阴自然阴道分娩方式的产妇作为观察组,同时选择同期入我院采用自然分娩的40例产妇作为对照组,对比观察2组患者的平均住院时间、产后2 h出血量,患者阴道裂伤、伤口感染及尿潴留发生率。结果观察组产妇平均住院时间及产后2 h出血量均较对照组有明显减少（P﹤0.05）,观察组产妇阴道裂伤、伤口感染及尿潴留发生率圴低于对照组,组间比较具有明显差异（P﹤0.05）。结论无保护会阴自然分娩较常规自然分娩方式,可减少对产妇的损伤,促进产妇术后恢复,对产妇及胎儿均更安全、有效,是一种符合人性化观念的接生方式。     

三维适形放疗同步DF化疗方案治疗中晚期食管癌33例

[目的]探讨三维适形放射治疗（3DCRT）同步DF方案（DDP＋5-Fu）治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]65例中晚期食管癌患者随机分为单放组（32例）及放化组（33例）。化疗为DF方案：氟尿嘧啶500mg/m2＋顺铂20mg/m2,d1～4,静脉滴注,21d为1个周期,共4～6个周期。3DCRT从化疗第1d开始,常规分割,DT60～66Gy,30～33次,6.0～6.6周。[结果]放化组与单放组有效率分别为91.91%、68.75%（χ2=4.99,P=0.026）。放化组1、2、3年局部控制率分别为78.24%、57.42%、42.84%,单放组分别为65.57%、46.37%、35.14%（χ2=1.855,P=0.173）。放化组1、2、3年总生存率分别为75.43%、50.42%、37.76%,单放组分别为64.42%、41.35%、31.26%（χ2=2.49,P=0.115）。毒副反应发生率放化组大于单放组,但患者均能耐受。[结论]DF化疗方案同步3DCRT治疗中晚期食管癌能够提高有效率,并有可能提高局控率及远期生存率,毒副反应增加但可耐受。     

肿瘤病人管饲康复营养164例体会

消化道肿瘤病人，由于疾病的消耗增加，饮食摄入减少，营养不良。接受治疗后，较长时间不能经口进食。本组资料对１６４例食管、喉、口腔肿瘤病人管饲混合奶、匀浆膳进行营养支持，随机对９例病人进行营养指标监测，结果体重略有增加，经统计学处理无明显统计学意义（Ｐ＞０．０５）。